Проблема насилия в контексте телефонной помощи

ПРОБЛЕМА НАСИЛИЯ В КОНТЕКСТЕТЕЛЕФОННОЙ ПОМОЩИ

А. В. Езерская, заведующая суицидологическим отделением

И. М. Цюпик, психолог

Омская психиатрическая больница Канд. мед. наук Л. Э. Мазурова, главный психолог Омской области Доктор психолог, наук, профессор

Д. В. Четвериков Омская академия МВД России

Мсжпсрсоналыюе насилие - десятая по счету в мире причина смерти женщин в возрасте 15-44 лег Болес трети женщин и мире подвергались побоям, принуждались к половому акту или претерпевали иные формы насилия в течение своей жизни. Насилие серьезная проблема и для современной России. Каждая третья российская жен ши на страдает от физического и психологического насилия со стороны своего партнера, 14 тыс. женщин в год погибают от рук мужей или родственников. Гем не менее, даже такая статистика не вполне отражает подлинный масштаб этого нарушения прав человека Она не может быть исчерпывающей и всеохватной, гак как многие жертвы насилия нс заявляют о пережитом из-за ст ыда. страха перед повторным насилием или опасения, что к их словам отнесутся скептически и с недоверием. Несмотря на то. что статистические данные стали анализироваться российскими социологами и псичоло1ами совсем недавно, тем нс менее, сейчас уже начинает форм иро ваться социальный запрос на подобную информацию.

В связи с тем. что отмечается недостаток статистических данных по проблеме насилия, отсутствуют систематические исследования проблемы насилия в отношении женщин, целью нашей работы является анализ ситуации по материалам обращений на “Телефон доверия" суицидологической службы ГУЗОО“КПБим. Н. Н Солодникова", позволяющий оценить размах указанного явления в Омской области. Данные службы экстренной психолого-психиатрической помощи обрабатывались с помощью метода фокус-группы и методов социально-психологического и статистического анализа.

Само понятие насилия имеет большую культурную и личностную вариативность. Для проведения анализа была взята интерпретация этого понятия, которая является обшей для международного и российского законодательства: "... жестокое обращение одного человека с другим, обозначенное как физическое, психическое (эмоциональное) и сексуальное (половое) насилие". Конкретно для анализа брались такие проявления насилия, как сексуальные домогательства, склонение к близости, изнасилования и развратные действия.

побои, отказ в помощи (жертва находилась в беспомощном состоянии в связи с болезнью, беременностью, уходом за фуд-ным ребенком), запрещение работать, запрещение видеться с друзьями или родственниками, понуждение к аборту, оскорбления, угроза отнять детей или выгнать из дома и т. д.

Сразу необходимо сказать о значительных трудностях при анализе проблемы насилия в контексте телефонной помощи. С одной стороны, подлинные масштабы этого явления остаются неявными в связи с тем. что многие жертвы домашнего и сексуального насилия ощущают себя эмоционально зависимыми от обидчика, в соответет вин с распространенными гендерными стереотипами считают во всем виноватыми лишь себя и вообще нс обращаются за помощью. Кроме того, многие жертвы насилия не в состоянии определить тот момент. когда семейные конфликты, ссоры, выяснения отношений и т. д. переходят определенный порог и превращаются в открытое проявление насилия. С другой стороны, на кризисной линии "Телефон доверия"’ в интересах обращающихся за помощью соблюдается принцип анонимности и конфиденциальности полученной информации.

Указанные выше трудности означают, что реальные цифры о пострадавших значительно превышают данные "Телефона доверия", и картина реального состояния проблемы насилия в Омской облает и становится еще более угрожающей.

Всего за 2004 г. за консультацией и помощью на “Телефон доверия" обратились более 8.6 тыс. человек. Около 80% обратившихся были женщины, поводом к тому были как их собственные личностные, эмоциональные и медицинские проблемы. так и проблемы их близких, вопросы отношений к семье, проблемы трудоустройства, медицинского и социального обслуживания.

Для проведения анализа по проблеме насилия было отобрано 96 первичных звонков женщин, обратившихся в 2004 г., ио которым существует достаточно полная информация. Количественный анализ обращений показал, что наибольший процент обращений приходится на возраст 36-50 лет (40%). Вторую по частоте обращаемости группу составили женщины в возрасте 26-35 лет (22%). Число обращений девушек на “Телефон доверия" в возрасте до 18 лет невысок (7%). Половину всех обращений по проблеме насилия составили женщины в браке.

При анализе рассматривались главным образом два типа насилия: 1) сексуальное насилие (домогательства, склонение к близости, изнасилования и развратные действия); 2) домашнее насилие (физическое насилие, жестокое обращение с женщиной в супружеской жизни и других интимных отношениях). Данный подход обусловлен наиболее распространенными видами жестокого обращения, которые преобладают в жизни женщин и девушек. Прочие формы насилия, такие, как экономическое насилие, эмоциональное давление, также важны. однако требуют особого внимания.

Согласно полученным данным. 33% всех обращений, связанных с проблемой насилия, можег быть отнесено к разряду сексуального насилия. Основную часть случаев насилия вот- ношении взрослых женщин составляет домашнее насилие, проявляемое супругом или партнером (36% первичных обращений). Гак как количество случаев, в которых физическое или сексуальное насилие не сопровождалось бы той или иной формой психологического насилия ничтожно мало, при анализе статистических данных было условно принято, что психологическое насилие присутствует в 100% рассматриваемых случаев

Говоря о сексуальном насилии, необходимо отмстить, что телефонные обращения можно подраздс.пггь на следующие типы: а) непосредственно от жертвы сексуального насилия, различающиеся по времени - сразу после произошедшего или с определенной экспозицией; б) обращения друзей или родственников жертвы; в) обращения абонентов. испуганных слухами или фактами сексуального насилия и желающих получить информацию и поддержку. Анализ обращений на “Телефон доверия" показывает, что 33% их составляют звонки от лиц второй группы.

Было бы несомненным заблуждением считать, что приведенные выше данные отражают полную карт ину, связанную с сексуальным насилием, но их достаточно для оценки серьезности проблемы, которая до сих пор так и нс стала предметом открытого обсуждения и остается скрытой мощным заслоном семейной тайны и низкой сексуальной культуры.

Данные, приведенные в Аналитической записке по проблемам роста насилия в семье в различных его формах, подготовленной Комитетом Совета Федерации Федерального собрания РФ посоциальней политике, свидетельствуют о том, что домашнее насилие представляет собой серьезную социальную проблему. /\ российская статистика семейного насилия мало отличается от мировой: насилие в той или иной форме наблюдается в каждой четвертой семье, в 93% случаев жертвами домашнего насилия становятся женщины, в 7% мужчины. Половине всех преступлений, связанных с бытовыми мотивами (ревностью, алкоголизмом, хулиганством), предшествуют длительные семейные конфликты.

Как указывалось ранее. 36% телефонных обращении по проблеме насилия было отнесено к разряду домашнего насилия. Основную часть случаев домашнего насилия в отношении взрослых женщин составляет насилие, проявляемое супругом или партнером. Необходимо отмстить. что часть абонентов обратились за телефонной помощью непосредственно в связи с насильственным поведением мужа, в то время как для другой части проявления физического, психологического и сексуального насилия со стороны мужа нс стали поводом для звонка (нс воспринимались как основная проблема). Наличие таких насильственных действий со стороны мужа было выяснено в процессе беседы косвенным образом.

Для анализа социальных и психологических факторов, характеризующих ситуацию насилия в семье со стороны мужа или партнера, было использовано деление обратившихся за телефонной помощью на следующие возрастные подгруппы:

первая подгруппа младше 25 лет;

• -    вторая подгруппа - 26-50 лет;

• -    третья подгруппа - старше 50 лет.

Целью подобного выделения подгрупп было стремление проанализировать изменение возрастной динамики проявлений насилия. Представляется, что подобное деление даст возможность проследить различия в подверженности насилию.

Основной характеристикой социального портрета женщины первой подгруппы, страдающей от насилия в семье, оказывается так называемая привязанность к дому, большая зависимость от семьи (экономическая, вследствие отсутствия собственного заработка; личностно-эмоциональная самореализации; бытовая, в связи с необходимостью пребывания в семье из-за ухода за маленьким ребенком и т. д.).

Что касается психологических особенностей ситуации насилия, то именно представительницы этой подгруппы жалуются нс только на психологическое, но и на сексуальное наси лие. 11оказательно, что представительницы первой подкупны редко говорят о терпении, в описании ситуации насилия отсутствует информация о злоупотреблении супруга или партнера алкоголем.

Наибольшее количество женщин, страдающих от насилия. относится ко второй подгруппе. Социальными характеристиками представительниц этой подгруппы является статус работающей вне дома женщины или домохозяйки, имеющей более одного ребенка.

Женщины, относящиеся к третьей подгруппе, как правило. находятся на пенсии по возрасту или инвалидности, состоят не в первом браке. Однако важно отметить, что среди женщин этой подгруппы практически нс встречаются социально активные и успешные женщины. Именно женщины этой подгруппы чаще всего говорят о терпении. Можно предположить. что насилие в данном случае носит, скорее, характер обыденный.

К психологическим факторам, характеризующим ситуацию физического насилия в отношении женщины в семье, относится алкогольная зависимость супруга. Эти данные в целом соответствуют результатам исследований по России.

Как правило, физическое насилие вызывает протест у жертв, но такие причины, как боязнь экономических осложнений в случае развода, нежелание оставлять детей без отца, жалость к мужу-алкоголику, который без нее “пропадет", опасения потери уважения со стороны окружающих в случае развода заставляют женщину вновь и вновь прощать обидчика. Ото, в свою очередь, приводит к повторению ситуации насилия и ухудшению состояния жертвы. Можно предполо-жить, что в случае физического насилия жертвами становятся не только женщины, но и дети.

Становится очевидным, что в работе по проблемам, связанным с насилием, можно выделить три приоритетных направления:

• -    профилактика насилия;

• -    работа с проблемой, связанной с факт ом насилия;

• -    профилактика виктимности.

Системы здравоохранения и медицинские работники всего мира лишь недавно заняли активную позицию в отношении физического и сексуального насилия. Большинство мероприятий. проводимых в организациях здравоохранения и направленных против насилия, официально нс оценивались. Исключение составили лишь немногочисленные программы, реализованные в США. А российские опытно-экспериментальные проекты, осуществляемые в условиях дефицита ресурсов. только начинают реализовываться.

Устойчивые изменения могут быть достигнуты лишь в том случае, если использовать системный подход к решению проблем, связанных с насилием: разработка полигики и правил, которые принимаются министерствами здравоохранения и правоохранительных органов, а также общественными организациями, создание эффективной системы реагирования, внедрение программ специальной подготовки по проблеме насилия. Объединение усилий всех заинтересованных сторон вполне возможно и на региональном уровне. Как в Омске, так и в регионе в целом достаточно квалифицированных специалистов, различных организаций и ведомств, предоставляющих всевозможные виды помощи населению. Основа для комплексного подхода к проблеме имеется. На наш взгляд, координирующей структурой мог бы стать "Телефон доверия" суицидологической службы, который играет заметную роль в оказании экстренной психолого-психиатрической помощи всем категориям населения Омской области, в том числе и жертвам насилия.