Проблемы эвтаназии в философии

Second year student of the 7th group of the Faculty of Medicine

FGBOU V Saratov State Medical University. V. I. Razumovsky of the Ministry of

Health

Of Russia

Russia, Saratov city

Supervisor: Kuznetsova M.N.

Problems of euthanasia in philosophy.

Annotation : in the article questions of euthanasia, problems and ways of its permissions are considered.

На протяжении долгих лет тема эвтаназии вызывает ряд вопросов, в которых рассматриваются не только правовые аспекты человека в целом, но и социальные проблемы, вызывающие множественные споры в обществе. Актуальность темы возросла с появлением высокотехнологических оборудований, благодаря которым происходит сохранение жизни человека. Тем не менее, несмотря на поддержание жизни тяжелобольных людей, чувствуется напряженность в социальном отношении. Общество делится на две противоположные стороны, где основная поддержка и массовое мнение склоняется к невозможности проведения процедуры по религиозным, правовым и гуманным показаниям. Отсутствие доказательств эффективности, обоснования в плане человечности, а также недостаточности освещения данной процедуры создает ряд многогранных вопросов в современном обществе.

Термин «эвтаназия» берет начало из греческих слов «хорошо» и «смерть», означает действие, ведущее к прекращению жизни человека, который страдает неизлечимым заболеванием относительно безболезненным путем с целью прекращения мучительных страданий и болезни. Впервые термин был использован английским философом Френсисом Бэконом в 16 веке для определения «легкой смерти» в работе «О достоинстве и приумножении наук». В данной работе Бэкон утверждает, что деятельность врача осуществляется не только в восстановлении здоровья, но и в облегчении мучений, являющиеся следствием болезни, когда пациент обречен и эвтаназия кажется единственным выходом. Приведем цитату: «Я абсолютно уверен, что обязанность врача состоит не только в том, чтобы облегчать страдания, причиненные болезнями, и это не только тогда, когда такое облегчение может привести к излечению, но даже и в том случае, когда уже нет абсолютно никакой надежды на спасение и можно сделать саму смерть более легкой и спокойной, потому что эта эвтаназия, о которой так мечтал Август, уже сама по себе является не малым благом...»

Касаясь времен первобытной общины, кочевники не брали с собой тяжелобольных и старых немощных людей, что считалось гуманным, ведь при смене стоянки потребовались бы большие усилия в транспортировке больных и пропитании. Однако, чем «сытнее» было племя, тем жестче оно относилось к эвтаназии. У племен Кении было строгое отношение к самоубийству, причем за содеянный поступок покойного приходилось расплачиваться родственникам усопшего. Противоположного мнения были воины Дании, которые считали позором закончить жизнь умирающим от болезни в постели. У вестготов известна «Скала предков», с которой сбрасывались вниз старики, не желавшие обременять собой родственников.

Аналогичное отношение к умерщвлению тяжелобольных людей было и в Древней Греции. В доказательство тому служат труды Платона, а именно «Республика», где мнение философа было совершенно очевидным: врачи не должны лечить человека, который уже не в состоянии жить. Оправдывалось умерщвление и другими философами: Сократ, Зенон, Сенека и тд. Считалось моральным долгом свести счеты с жизнью, если человек доставлял своей болезнью тяготы обществу, как и самому себе. Противосторонниками являлись Аристотель, ученики Пифагора, а также сам Гиппократ. Последний писал в своей клятве «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла...».

Эвтаназию не проводят, в том числе из-за религиозных аспектов. Примером тому служила стойкая позиция Августина Блаженного, который осуждал любое отречение от жизни, ибо жизнь была подобна божьему дару. Считалось, что страдания должны восприниматься с непреклонностью, с бесстрашием даже перед мучительной болью. Сторонником позиции являлся Фома Аквинский, считавший содеянное нарушением христианских традиций и божьего права на распоряжение жизни. Вплоть до эпохи Ренессанса отношение к эвтаназии не подлежало оспариванию.

Иммануил Кант защищал уникальность человеческой жизни через категорический императив. Принцип обозначал рассмотрение разумных существ как конечную цель, а не промежуточный этап. Цитируем: «Я не вправе прерывать вашу жизнь только потому, что она затруднительна для вас…». Философ считал, что прерывание жизни дает положение конца воли, что является противоречием природы. Сторонники Канта считали эвтаназию неблагородным и неправильным поступком в этических и моральных аспектах при любых обстоятельствах.

Начиная с 1930 года, эвтаназия получила широкое распространение в связи с нацистскими уклонами. Гитлер придерживался идеологии «расовой чистоты» и превосходства «высшей расы». Нацисты воплотили собственную идеологию в реалии, в связи с чем наблюдалась эвтаназия. Процедуре подлежали люди, обременявшие общество: умственно отсталые, уродство, параличи и др. Таким образом, эвтаназия проводилась против воли людей, что усугубило отношение к ней. В течение долгого времени процедура была под запретом, однако допускалась в некоторых странах и считалась гуманной по отношению к мучительным страданиям человека.

В наше время эвтаназия считается самой спорной и горячей темой для решения дальнейшей жизни тяжелобольного пациента. Принимаются позиции с юридической точки: правовые аспекты на достойную смерть или же наоборот, на неприкосновенность жизни человека. Религиозные воззрения всегда отрицали и будут отрицать данную процедуру, в связи с нарушением божьих законов. Но есть и другая сторона, считающая гуманным поступком умерщвлять человека из-за мучительных болей и невозможностью оказать квалифицированную помощь несмотря на внедрение высокотехнологических оборудований. С моральной точки зрения самого тяжелобольного эвтаназия является, порой, единственным выходом, ибо другие люди не познали тяжесть и горечь страданий, вызвавшиеся болезнью. Но с моральной точки зрения родственников, проведение такой процедуры противоестественно.

В науке имеется особый подход к эвтаназии и ее формам. Различают добровольную и недобровольную эвтаназию. Также, рассматривают активную и пассивную формы. Пассивная эвтаназия подразумевает собой остановку медицинского лечения. Характеризуется отказом со стороны пациента введения лекарственных препаратов, остановку подачи поддерживающих медикаментов и отключение от аппаратов жизнеобеспечения. Отказ подписывается пациентом в дееспособном состоянии, при этом врачи не имеют права выполнять манипуляции, направленные на продление жизни или же облегчение. С юридической точки зрения, отказ базируется на основе конституционного права на личную неприкосновенность. При этом важно дифференцировать отказ, подписанный во время начатого лечения и решение не начинать поддерживающую терапию. В любом случае пассивная эвтаназия подразумевает собой продление жизни.

Активная эвтаназия является абсолютно противоположной предыдущей форме. Если в первом случае решение оставалось за пациентом, то во втором – за врачом. Именно врач принимает главную роль в прекращении жизни тяжелобольного пациента. И именно эта форма является спорной во всех областях медицины, биоэтики, философии и права. Эвтаназия подразделяется на убийство без согласия пациента, вызванная сожалением другого человека; активная эвтаназия с добровольным согласием пациента; самоубийство при помощи врача. Последняя форма отличается тем, что врач лично отдает пациенту средство, которое лишит жизни.

Однако даже при различных формах эвтаназии всегда выявляются противоположные мнения. Никто не имеет право заставлять испытывать мучительные боли и страдания от неизлечимой болезни. Бывало не мало случаев, когда в стране, в которой эвтаназия под запретом, случались суицидальные поступки пациентами в изощрённых формах. Несмотря на такие последствия окончательный вывод в положительную или отрицательную стороны эвтаназии сделать нельзя. Если вернуться к мнениям философов Бэкона или Платона, то можно допустить мысль об эвтаназии как гуманной. Каждый человек, который находится на одре страданий, возжелает скорейшее избавление от мучений. Никто не знает, сколько такие мучения еще будут длиться и насколько сильными они могут быть. Но если обратиться к мнениям Августина Блаженного или Фомы Аквинского, то следует помнить о религиозных аспектах: человек не в праве отказываться от божьего дара – жизни. С позиции родственников тяжелобольного человека ощущается напряженность: постоянный контроль, тщательный уход и психоэмоциональная перегрузка дают поводы о проведении эвтаназии.

С юридической точки зрения эвтаназия считается сознательным причинением смерти, причем ответственность придется нести врачу или родственникам (если больной попросил об умерщвлении вне зоны больницы). Хотя мотив содеянного прост - это облегчение мук больного человека.

Возможное решение проблем эвтаназии состоит в создании эффективного закона, который будет содержать подпункты для определенных случаев. Конечно же, процедура должна включать в себя собеседование с тяжелобольным человеком: с врачом, священнослужителем и родственниками. Нужно качественно оценить психологическое состояние пациента, готовность к процедуре, время на обдумывание решения. Для поддержания жизнеобеспечения требуются затраты со стороны государства на препараты и высокотехнологичные оборудования. С положительной стороны можно сократить расход на затраты; пребывание тяжелобольного пациента в течение длительного времени в больнице ограничивает появление свободных мест. Зачастую родственники, обремененные больным в бессознательном состоянии, проявляют инициативу на прекращение жизни. Однако с юридической точки зрения ответственность, все же, придется нести. С отрицательной стороны не исключены и умышленные мотивы на лишение жизни родственника. Прирост населения при внедрении добровольной эвтаназии резко упадет. Согласитесь, многие люди захотят эвтаназию не из-за неизлечимой болезни, а из-за безвыходных ситуаций, связанных с экономикой, социумом и их последствиями. Завершающим минусом является и религиозная позиция, которая никогда не одобряла подобные деяния. В таком случае создать идеальный закон, который смог бы одновременно удовлетворять юридические, религиозные, социальные позиции - невозможен.

Активное внедрение эвтаназии может сказаться не только в моральных аспектах, но в экономических и политических. Подобная легализация может привести к злоупотреблению процедуры, ведущими компонентами которых являются: бедность, инвалидизация, СПИД, онкологические заболевания и т.д. Если эвтаназия получит наибольшую признательность среди населения, то государство может понести потери в экономическом плане. Разработки методов лечения болезней будут не эффективны, ибо эвтаназия будет считаться гуманным способом. Человек предпочтет «легкую смерть», нежели клинические испытания с различными побочными эффектами. Создание идеального закона, который смог бы удовлетворить все требования в сфере прав, религии и социологии, не представляется возможным.

Учитывая моральные аспекты процедуры, наибольшее признание отдается паллиативной медицине, поддерживающей терапии и создание бесплатных центров по уходу за тяжелобольными людьми.

Стоит отметить, что в современном мире каждый человек знает границы морали и нормы. Человечество подошло к понятию «ценность» жизни. Ведь как утверждали великие философы: жизнь – это дар божий, который нужно принять; жизнь – это величайшая ценность, подаренная человеку.