Профессия и патология сердечно-сосудистой системы: факторы, модифицирующие причинно-следственные зависимости в эпидемиологических исследованиях

Автор: Максимов С.А., Артамонова Г.В.

Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk

Статья в выпуске: 4 (16), 2016 года.

Бесплатный доступ

В научном плане охрана здоровья работающего населения базируется на доказательности причинно-следственных связей между профессиональным фактором и возникновением заболевания (или смертельным исходом). В обзоре рассмотрены факторы, модифицирующие причинно-следственные зависимости между профессиональными воздействиями и патологией сердечно-сосудистой системы работников в эпидемиологических исследованиях. Анализ литературных данных свидетельствует о весомой роли модифицирующего влияния традиционных факторов риска и эффекта здорового рабочего в формировании уровней сердечно-сосудистых заболеваний у работающего населения. Данное модифицирующее влияние необходимо идентифицировать и устранять при анализе причинно-следственных зависимостей между производственным воздействием и развитием заболеваний. На примере конкретных исследований представлены некоторые наиболее распространенные методические ошибки: игнорирование традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, рассмотрение корреляционных связей профессионального стажа с распространенностью заболеваний как причинно-следственных, а не ассоциативных (обусловленных возрастом), отсутствие анализа возможного профессионального отбора (искусственного или стихийного) более здоровых работников в неблагоприятных условиях труда. Представлены основные направления методических подходов формирования исследуемых выборок, аналитических и статистических методов обработки результатов, позволяющих нивелировать модифицирующее влияние. Особо подробно освещаются авторские методические подходы, позволяющие по эпидемиологическим данным идентифицировать и корректировать модифицирующее влияние эффекта здорового рабочего (эффект здорового найма и эффект здорового рабочего, продолжающего трудовую деятельность) на относительный риск и этиологическую долю заболевания в профессиональных группах. Отмечается, что более широкое и полное использование разработанных к настоящему времени методических подходов к формированию исследуемых выборок, аналитических и статистических методов обработки результатов позволяет существенно повысить адекватность и надежность результатов отечественных эпидемиологических исследований.

Еще

Сердечно-сосудистые заболевания, профессия, факторы риска, эффект здорового рабочего, эпидемиологические исследования, методические подходы, доказательная медицина

Короткий адрес: https://sciup.org/14237982

IDR: 14237982 | DOI: 10.21668/health.risk/2016.4.11

Список литературы Профессия и патология сердечно-сосудистой системы: факторы, модифицирующие причинно-следственные зависимости в эпидемиологических исследованиях

Амиров Н.Х., Фатхутдинова Л.М. Доказательная медицина как основополагающий принцип организации охраны здоровья работников//Медицина труда и промышленная экология. -2011. -№ 9. -С. 1-4.
Артериальная гипертензия и факторы риска у водителей автотранспорта на Крайнем Севере/А.И. Попов, Л.В. Саламатина, Л.В. Прокопенко, А.А. Буганов//Медицина труда и промышленная экология. -2007. -№ 1. -С. 16-22.
Афанасова О.Е., Потеряева Е.Л., Верещагина Г.Н. Влияние условий труда на формирование артериальной гипертензии у работающих в условиях высокого профессионального риска//Медицина труда и промышленная экология. -2010. -№ 8. -С. 19-22.
Гипертоническая болезнь как профзаболевание работников локомотивных бригад/Н.Ф. Копейкин, А.И. Станкевич, А.Р. Бондарева, И.А. Боева//Гигиена и санитария. -2011. -№ 3. -С. 28-30.
Ерениев С.И., Захарьева С.В. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников основных профессий машиностроительного предприятия//Клиническая медицина. -2006. -№ 8. -С. 31-34.
Захаренков В.В., Омарова Д.К. Состояние кардиореспираторной системы работников современного танталового производства//Медицина труда и промышленная экология. -2012. -№ 3. -С. 19-25.
Идентификация профессионального риска артериальной гипертензии. Сообщение II. Устранение эффекта здорового рабочего/С.А. Максимов, А.Е. Скрипченко, А.П. Михайлуц, Г.В. Артамонова//Гигиена и санитария. -2016. -№ 4. -С. 365-369.
Калмыкова М.А., Эльгаров М.А. Особенности эпидемиологии нарушений ритма сердца у водителей автотранспорта//Медицина труда и промышленная экология. -2010. -№ 11. -С. 23-27.
Керефова З.Ш., Жилова И.И., Эльгаров А.А. Влияние производственных условий на частоту ишемической болезни сердца у водителей автотранспорта//Медицина труда и промышленная экология. -2007. -№ 5. -С. 18-23.
Керефова З.Ш., Жилова И.И., Эльгаров А.А. Ишемическая болезнь сердца у водителей автотранспорта (частота, профессиональная работоспособность)//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2007. -№ 7. -С. 25-30.
Максимов С.А. Эффект здорового рабочего в эпидемиологических исследованиях//Медицина в Кузбассе. -2015. -№ 2. -С. 10-16.
Максимов С.А., Артамонова Г.В. Профессия и артериальная гипертензия. -Кемерово: ПОЛИГРАФ, 2015. -156 с.
Максимов С.А., Михайлуц А.П., Артамонова Г.В. Идентификация профессионального риска артериальной гипертензии. Сообщение I. Устранение модифицирующего влияния факторов сердечно-сосудистого риска//Гигиена и санитария. -2016. -№ 3. -С. 262-266.
Максимов С.А., Скрипченко А.Е., Артамонова Г.В. Профессиональный отбор и распространенность артериальной гипертензии среди работающего населения Западной Сибири//Медицина в Кузбассе. -2013. -№ 4. -С. 41-47.
Максимов С.А., Скрипченко А.Е., Артамонова Г.В. Риски развития артериальной гипертензии в профессиональных группах Западной Сибири: сравнение с национальными данными//Вестник РАМН. -2012. -№ 12. -С. 54-59. 23.
Некоторые показатели состояния здоровья рабочих горячих профессий/М.П. Цимакуридзе, Р.Г. Кверенчхиладзе, Л.Ш. Бакрадзе, Н.А. Хачапуридзе, Б.В. Курашвили//Аллергология и иммунология. -2010. -№ 2. -С. 132-134.
Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики//Профилактическая медицина. -2009. -№ 6. -С. 3-7.
Реализация программного цикла профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на рабочем месте: клиническая эффективность/А.М. Калинина, А.В. Концевая, С.В. Белоносова, Р.А. Еганян, Ю.М. Поздняков, Н.В. Киселева//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2010. -№ 3. -С. 90-97.
Сибекова Т.В., Эльгаров А.А., Эльгаров М.А. Сердечно-сосудистые заболевания у работающих женщин и пути профилактики//Медицина труда и промышленная экология. -2007. -№ 5. -С. 13-18.
Трубецков А.Д., Мигачева А.Г., Старшов А.М. Состояние здоровья уволившихся работниц тепличных хозяйств//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2016. -№ 4-2. -С. 383-385.
Черкасская Е.А. Профессионально-демографический анализ занятости населения СССР, РСФСР и УССР по данным всесоюзных переписей//Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1991. -№ 5. -С. 4-6.
Шевченко М.И., Давыдова Л.Д. Заболевания сердечно-сосудистой системы у рабочих газоперерабатывающего завода//Медицина труда и промышленная экология. -2005. -№ 1. -С. 32-35.
Alcoholism and occupations: a review and analysis of 104 occupations/W. Mandell, W.W. Eaton, J.C. Anthony, R. Garrison//Alcoholism Clinical and Experimental Research. -1992. -Vol. 16. -P. 734-746.
Applebaum K.M., Malloy E.J., Eisen E.A. Reducing healthy worker survivor bias by restricting date of hire in a cohort study of Vermont granite workers//Occupational and Environmental Medicine. -2007. -Vol. 64. -P. 681-687.
Arrighi H.M., Hertz-Picciotto I. The evolving concept of the healthy worker survivor effect//Epidemiology. -1994. -Vol. 5. -P. 189-196.
Costa G., Sartori S. Ageing, working hours and work ability//Ergonomics. -2007. -Vol. 50. -P. 1914-1930.
Effect of overtime work on blood pressure and body mass index in Japanese male workers/K. Wada, N. Katoh, Y. Aratake, Y. Furukawa, T. Hayashi, E. Satoh, K. Tanaka, T. Satoh, Y. Aizawa//Occupational Medicine (London). -2006. -Vol. 56. -P. 578-580.
Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study/S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu, T. Dans, A. Avezum, F. Lanas, M. McQueen, A. Budaj, P. Pais, J. Varigos, L. Lisheng//Lancet. -2004. -Vol. 364. -P. 937-952.
Effects of working memory load on performance and cardiovascular activity in younger and older workers/S.A. Schapkin, G. Freude, P.D. Gajewski, N. Wild-Wall, M. Falkenstein//International Journal of Behavioral Medicine. -2012. -Vol. 19. -P. 359-371.
Enterline P.E. Comments on the "healthy worker effect" in occupational epidemiology //In: Reports to the Workers’ Compensation Board on the Healthy Worker Effect. -Toronto, Canada: Ministry of Labour of the Government of Ontario, ISDP Report No 3. 1988. -URL: http://www.canoshweb. org/odp/html/JUL1988.htm (дата обращения: 19.09.2016).
Evidence-based health care: a new approach to teaching the practice of health care. Evidence-Based Medicine Working Group//Journal of Dental Education. -1994. -Vol. 58. -P. 648-653.
Marginal structural models to quantify and control for the healthy worker effect in asthma: results from the EGEA study/O. Dumas, N. Le Moual, V. Siroux, D. Heederik, F. Kauffmann, X. Basagana//Respiratory and Critical Care Medicine. -2012. -Vol. 185. -P. A1175.
Oliver R.M. Physique and serum lipids of young London busmen in relation to ischaemic heart disease//British Journal of Industrial Medicine. -1967. -Vol. 24. -P. 181-186.
Pearce N., Checkoway H., Kriebel D. Bias in occupational epidemiology studies//Occupational and Environmental Medicine. -2007. -Vol. 64. -P. 562-568.
Quantification of the healthy worker effect: a nationwide cohort study among electricians in Denmark/L.C. Thygesen, U.A. Hvidtfeldt, S. Mikkelsen, H. Bronnum-Hansen//BMC Public Health. -2011. -Vol. 11. -P. 571.
Relationship between job strain and smoking cessation: the Finnish Public Sector Study/A. Kouvonen, J. Vahtera, A. Väänänen, R. De Vogli, T. Heponiemi, M. Elovainio, M. Virtanen, T. Oksanen, S.J. Cox, J. Pentti, M. Kivimäki//Tobacco Control. -2009. -Vol. 18. -P. 108-114.
Skrobonja A., Kontosic I. Arterial hypertension in correlation with age and body mass index in some occupational groups in the harbour of Rijeka, Croatia//Industrial Health. -1998. -Vol. 36. -P. 312-317.
Thomas C., Power C. Do early life exposures explain association in mid-adulthood between workplace factors and risk factors for cardiovascular disease?//International Journal of Epidemiology. -2010. -Vol. 39. -P. 812-824.
Trends over 5 decades in U.S. occupation-related physical activity and their association with obesity/T.S. Church, D.M. Thomas, C. Tudor-Locke, P.T. Katzmarzyk, C.P. Earnest, R.Q. Rodarte, C.K. Martin, S.N. Blair, C. Bouchard//PLoS One. -2011. -Vol. 6. -e19657.

Еще

Статья научная