Профессор С. Р. Миротворцев - заведующий кафедрой хирургической патологии с десмургией и учением о вывихах и переломах медицинского факультета Саратовского университета

Кафедра хир^р^ичес^ой патоло^ии с десм^р^ией и ^чением о вывихах и переломах (в настоящее время ^афедра общей хир^р-^ии) была ор^анизована в 1911 ^од^. В ав^^сте это^о же ^ода ее завед^ющим был назначен приват-доцент Императорс^о^о Казанс-^о^о ^ниверситета до^тор медицины В.Л.Бо^олюбов, ^оторый читал ле^ции по хир^р^ии с десм^р^ией и ^чением о вывихах и переломах.

На ^афедре с^ществовал та^же необязательный ^^рс «Диа^ности-^а мочеполовых болезней». Пра^тичес^ие занятия и ле^ции по хир^р-^ичес^ой диа^ности^е и методи^е исследования больных на базе 1-й ^ородс^ой больницы проводил приват-доцент А.В. Арапов.

В сентябре 1913 ^ода, в связи с переездом профессора В.Л. Бо^олюбова в Казань, Совет ^ниверситета пор^чил читать ле^ции профессор^ В.И. Раз^мовс^ом^ и приват-доцент^ Н.В. Копылов^. На заседании Совета ^ниверситета от 23 сентября 1913 ^ода было зачитано разрешение Министерства народно^о просвещения о замещении ва^антной должности ^афедры хир^р^ичес^ой патоло^ии с десм^р^ией и ^чением о вывихах и переломах п^тем ре^оменда-ции ^андидатов членами Совета [3].

В о^тябре 1913 ^ода исполняющий обязанности ре^тора проф. Н.Г. Стадниц^ий сообщил членам Совета ^ниверситета, что по решению Совета необходимо ре^омендовать своих ^андидатов для замещения ^афедры хир^р^ичес^ой патоло^ии с десм^р^ией и ^че-нием о вывихах и переломах. Были предложены след^ющие ^ан-дидаты:

• 1)    Приват-доцент Императорской Военно-медицинской академии и сверхштатный ассистент при клинике С.П. Федорова доктор медицины А.А. Опокин выдвин^т засл^женным ординарным профессором В.И. Разумовским.

• 2)    Приват-доцент Императорского Харьковского университета доктор медицины И.В. Кудинцев выдвинут ординарным профессором В.А. Павловым.

• 3)    Приват-доцент Императорского Николаевского университета доктор медицины Н.В. Копылов выдви-нутординарным профессором П.П. Заболотновым.

• 4)    Приват-доцент Императорской Военно-медицинской академии, доктор медицины С.Р. Миротворцев выдвинут экстраординарным профессором С.И. Спасокукоцким.

• 5)    Приват-доцент Императорской Военно-медицинской академии, доктор медицины П.С. Иконников выдвинут экстраординарным профессором В.И. Те-ребинским [4].

На следующем заседании Совета университета 28 октября 1913 года были заслушаны дополнительные рекомендации об участвующих в конкурсе лицах.

При представлении С.Р. Миротворцева профессор С.И. Спасокукоцкий сказал: «Имею честь рекомендовать Совету на кафедру хирургической патологии и терапии доктора медицины Сергея Романовича Миротворцева. Последний состоит приват-доцентом Военно-Медицинской академии и ассистентом профессора В.А.Оппеля при кафедре хирургической патологии и терапии, т.е. именно той, для которой мы должны найти достойного заместителя. В его лице мы имеем такового. Доктор Миротворцев является учеником двух хирургических школ: проф. Федорова (госп.хир.кл.) и проф. Оппеля. В клинике проф. Федорова он почерпн^л бо^атый хир^р^ичес^ий опыт и может считаться вполне законченным хирургом. В своей самостоятельной деятельности он дает яр^ое доказательство этому, какое можно найти в ряде его работ, где он описывает произведенные им лично крупные операции: шов раны сердца, кесарское сечение, операции при анкилозе челюсти и т.п. Им же выработана техника пересадки мочеточника в кишечник. Достоинство и ценность его способа подтверждается теперь целым рядом операций проф. Оппеля и др. хирургов. Его же методом пользуемся и мы в Саратовской клинике. Будучи уже созревшим хирургом, доктор Миротворцев посвящает себя диссертационному труду по вопросу о пересадке мочеточника. Обширная (226 стр.) работа чисто экспериментального характера и высокой ценности по громадному количеству (56) опытов на собаках, причем срок наблюдения исчислялся в некоторых случаях цифрой более 100 дней. Для представителя, главным образом, теоретической кафедры, какой является кафедра хирургической патологии и терапии, громадным достоинством является стремление и ^мение пользоваться экспериментом, что красною нитью проходит через многие работы. Укажу на работу о выключении толстых кишок, где было произведено 20 опытов на собаках. Громадной общепризнанной заслугой клиники профессора Оппеля является разработка вопроса о коллатеральном кровообращении. На эту тему из клиники проф. Оппеля вышел целый ряд работ, произведенных под руководством и при участии доктора Миротворцева, как ассистента клиники. А вопрос о перевязке сонной артерии разработан лично им. Все сказанное обрисовывает С.Р. Ми ротворцева, как лицо вполне пригодное быть руководителем теоретической кафедры: в то же время он является опытным практическим хирургом. Не вдаваясь в полный разбор всех 15 работ, укажу еще на ряд е^о выст^плений в хир^р^ичес^их обществах и съездах, где я имел возможность его слышать и судить о докторе Миротворцеве, как о хорошем лекторе» [5].

• 9    ноября 1913 года на очередном заседании Совета университета были заслушаны более подробные рекомендации о кандидатах, представленных его членами на замещение вакантной должности по кафедре хирургической патологии с десмургией. Экстраординарный профессор по ^афедре ^оспитальной хирургической клиники С.И. Спасокукоцкий в добавление к предыдущей рекомендации привел подробный анализ научных работ приват-доцента Императорской Военно-медицинской академии, доктора медицины С.Р. Миротворцева и рекомендовал его к избранию на должность профессора кафедры хирургической патологии с десмургией. В своем выступлении на Совете профессор С.И. Спасокукоцкий сказал: «...Кроме преподавания теоретического учения представитель ^афедры хир^р^ичес^ой патоло^ии должен вести ^ нас ^лини^^ в ^ородс^ой больнице на 30 коек и быть хорошим практиком-хирургом. Казуистические работы д-ра Миротворцева представляют значительный интерес, т.к. из 5 представленных лишь одна вышла из клиники проф. Федорова, четыре же относятся ко времени самостоятельной деятельности. ... Работы общего характера по различным отделам хирургии выясняют нам личность д-ра Миротворцева как научного работника, очень определенно и в выгодном освещении. Я ограничусь приведенными 13 работами, полагая, что они обрисовывают д-ра Миротворцева совершенно ясно, как разносторонне образованного врача, вполне опытного зрелого хирурга, который с успехом поведет клиническое отделение. ...Научно работающий хирург - опытный экспериментатор, каким является д-р Миротворцев, особенно подходит для той кафедры общей хирургической патологии, для которой мы ищем достойного кандидата» [7].

После этого выступил ординарный профессор В .А. Павлов, который сказал: «Я знаю доктора С.Р. Миротворцева со школьной скамьи. В бытность свою студентом первых курсов С.Р. Миротворцев был одним из постоянных посетителей гистологической лаборатории Императорского Харьковского университета, занимался приготовлением гистологических препаратов и ^же в то время основательно озна^омился с элементами гистологии и микроскопической техникой» [6].

После это^о решением Совета ^ниверситета было решено продолжить сл^шание отзывов о ^андидатах на замещение ва^антной ^афедры хир^р^ичес^ой патоло^ии с десм^р^ией и с ^чением о вывихах и переломах. На заседании Совета, которое прошло 22 ноября 1913 года, было решено провести голосование на след^ющем заседании Совета ^ниверситета 30 ноября 1913 г.[8].

На этом заседании прошло за^рытое ^олосование по выборам на ва^антн^ю ^афедр^ хир^р^ичес^ой патоло^ии с десм^р^ией и с ^чением о вывихах и переломах. Голоса по кандидатам на вакантную должность распределились следующим образом: Н.В. Копылов - 14 избирательных и 11 неизбирательных;

А.А. Опокин - 14 избирательных и 11 неизбирательных; П.С. Иконников - 12 избирательных и 13 неизбирательных; И.В. Кудинцев - 8 избирательных и 17 неизбирательных и С.Р. Миротворцев - 8 избирательных и 17 неизбирательных.

Таким образом, рекомендуемыми Советом университета кандидатами для замещения вакантной кафедры оказались доктора медицины Н.В. Копылов и А.А. Опокин, после чего было решено о результатах тайно^о ^олосования довести до сведения Министра народного просвещения через попечителя Казанского учебного округа [9].

В весеннем семестре 1914 года преподавание на ^афедре хир^р^ичес^ой патоло^ии с десм^р^ией и учением о вывихах и переломах было поручено приват-доценту Н.В. Копылову с вознаграждением 600 рублей за полугодие. В сентябре 1914 года приват-доцент кафедры общей хирургии доктор медицины, статский советник Нил Васильевич Копылов был назначен э^страординарным профессором ^афедры оперативной хирургии с топографической анатомией и упражнениями в операционной на трупах.

Несмотря на результаты проведенного конкурса, на заседании Совета университета 28 апреля 1914 года ректор П.П. Заболотнов сообщил, что в № 83 «Правительственного Вестника» напечатано: «Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 31 марта сего года за № 19 переводится на службу по ведомств^ Министерства Народно^о Просвещения ассистент клинического военного госпиталя, приват-доцент Императорской Военно-медицинской академии, доктор медицины, надворный советник Миротворцев - экстраординарным профессором Импера-торс^о^о Ни^олаевс^о^о Университета по ^афедре хир^р^ичес^ой патоло^ии с десм^р^ией и ^чением о вывихах и переломах» [10].

Кафедра хир^р^ичес^ой патоло^ии с десм^р^ией и учением о вывихах и переломах (клиника общей хирургии) в то время представляла собой небольшую палату в 1-й городской больнице на одиннадцать коек. Операционная была общей с кафедрой факультетской хирургии, которую возглавлял профессор А.В.А-рапов. В 1914 году для нужд кафедры была закончена пристройка к городской больнице с аудиторией на 150200 человек, отдельной операционной, лабораторией и музеем. Пристройка была отдана в совместное пользование с факультетской хирургической клиникой. Чтение лекций сопровождалось демонстрацией больных, которые содержались на 10 койках, предоставленных кафедре в городской больнице.

«Бедность больницы, отсутствие примитивных удобств и условий для преподавания - все это подействовало на меня [Миротворцева] в первые дни угнетающе. Я с ужасом думал о том, сколько мне нужно будет потратить сил и энергии, чтобы добиться ^величения штатов и асси^нований для создания хотя бы маленькой, но приспособленной для преподавания клиники» [13].

Об этом пишет также В. Сухаревич: «Сочетание рос^оши и нищеты особенно поразило блестяще^о петербургского доцента, когда ему показали хирургическую клинику. Это была даже не захолустная больница, а сырая, темная палата на 11 коек. Многое в этом городе было фальшивым и показным. „.В театре, куда зашел Миротворцев, давали пьесу «Без вины виноватые»; актеры лицедействовали, как в балагане, их голоса гулко разносились по залу: даже в этот субботний вечер он был почти пуст... Глухая провинция!» [15].

О трудностях саратовской жизни, о выборе своего профессионального пути думал С.Р. Миротворцев на берегу Волги. В своих воспоминаниях он пишет: «...здесь я очутился в грязной городской больнице, в маленькой палате, без собственной операционной, без лаборатории, без музея. Неужели мне придется тратить много времени не на работу, а на борьбу за то, что в других местах дается без боя? Может быть, мне отказаться от кафедры и вернуться в Петербург? Но ведь я приехал в Саратов делать большое серьезное культурное дело - так неужели я окажусь трусом? Нет, надо бороться, надо добиться всего. Надо быть твердым и целеустремленным, как вот эта могучая русская река, которая неустанно несет свои воды в Каспий. Нужно остаться здесь. Нужно работать вместе с В.И.Разумовским, С.И. Спасокукоцким и помогать им во всем. Приняв это твердое решение, я облегченно вздохнул, ушел к себе в гостиницу и лег спать, вспомнив русскую пословицу - “утро вечера мудренее” [13].

Целеустремленность позволила С.Р.Миротворце-ву в короткий срок создать на кафедре лабораторию, которую удалось оборудовать в здании одного из теоретических корпусов университета. Им же были организованы операционная для животных, виварий, комнатная ботаническая оранжерея, патологоанатомический кабинет и музей военно-полевой хирургии.

Клиническая и творческая работа Сергея Романовича Миротворцева была прервана начавшейся в 1914 году 19 июля (по старому стилю) Первой мировой войной, после чего он сразу же стал принимать меры для поездки на фронт, считая что с его опытом военного хирурга, накопленным в Порт-Артуре, он не имеет права оставаться в тылу [13].

Шестого августа 1914 года С.Р. Миротворцев прислал в Совет ^ниверситета заявление с просьбой о возбуждении ходатайства перед Министром народ-но^о просвещения о разрешении ем^ отправиться на фронт в качестве консультанта.

13 августа 1914 года проф. С.Р. Миротворцев написал ректору университета П.П. Заболотнову рапорт следующего содержания: «Доношу Вашему Превосходительству: 7 августа т.г. я подал на Ваше имя заявление, в котором просил возбудить ходатайство перед г. Министром Народного Просвещения о разрешении поехать на театр военных действий в качестве консультанта. Ныне же в виду крайне необходимости в хирургах, я получил предложение от Главно^о Управления Российс^о^о Общества Красно^о Креста незамедлительно выехать в г. Вильну в распоряжение генерал-адъютанта Дашкова. Спешность дела заставила меня обратиться с прошением к г. Министр^ Народно^о Просвещения о разрешении поехать мне экстренно на театр военных действий, на что и последовало разрешение г. Министра Народного Просвещения. О вышеизложенном честь имею донести Вашему Превосходительству, присовокупляя, что по миновании надобности я незамедлительно прибуду к месту моего постоянного служения» [11].

Об этом эпизоде в личном деле С.Р. Миротворцева написано: «Предложением за Министра Народного Просвещения г.товарища Министрад.с.с. Шевякова от 22 августа 1914 года за № 40080, изложен- ным в предложении господина Попечителя Казанского учебного округа от 9 сентября того же года за № 20967, разрешено отправиться, согласно прошению, на театр военных действий в качестве хирурга с сохранением занимаемой должности и присвоенного содержания» [1].

Летом 1914 года проф. С.Р. Миротворцев уехал на фронт, а преподавание на кафедре общей хирургии продолжили профессор В.И.Разумовский и приват-доцент В.И. Лисянский. Профессор В.И. Разумовский прочитал также курс военно-полевой хирургии с учением об огнестрельных ранах [12].

Клиника кафедры в осеннем семестре 1914 года не функционировала в виду отъезда на войну лаборанта Н.С. Мокина, и 10 коек были переданы в распоряжение факультетской хирургической клиники. Кабинет и лаборатория в ^ниверситетс^ой пристрой^е находились в распоряжении факультетской хирургической клиники, а в осеннем семестре в них были размещены женское отделение и лаборатория факультетской терапевтической клиники.

Курс хирургической диагностики для студентов 3го курса читал приват-доцент В.И. Лисянский. Программа курса включала следующие разделы: Повреждения головы, туловища и конечностей. Нарывы, флегмоны. Хирургические заболевания шеи, грудной клетки и области живота. Аппендициты. Перитониты, грыжи. Заболевания мочеполовых органов, водянка яичка, камни мочевого пузыря, почек. Заболевания позвоночного столба. Заболевания конечностей: туберкулез суставов, воспаление суставов. Уродства стопы (4 часа в неделю для студентов 5-го семестра).

Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 10 августа 1915 года за № 57 С.Р. Миротворцев был ^твержден в чине ^оллежс^о^о советни^а со старшинством.

В 1915-1916 годах кафедрой продолжал руководить проф. С.Р. Миротворцев, который, однако, не преподавал ввиду нахождения на театре военных действий. Лекции читали проф. В.И. Разумовский (учение о вывихах и переломах, огнестрельные повреждения) и приват-доцент В.И. Лисянский (хирургическая патология с десмургией). Курс военно-полевой хирургии, который преподавал проф. В.И.Разумовский, был необязательным и проводился для студентов 5-х и 6-х семестров по 2 часа в неделю. Из 4 часов в неделю курса хирургической диагностики, читаемых приват-доцентом В.И.Лисянским, 1 час был платным и 3 часа бесплатных. Занятия проводились в аудитории и отделениях городской больницы. После лекций были предусмотрены так называемые совещательные часы [14].

Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 22 июля 1916 года за № 61, по Российскому обществу Красного Креста, напечатанным в «Правительственном вестнике» от 24 июля 1916 года за № 160, С.Р. Миротворцев «произведен за отличие и труды, понесенные при условиях военного времени, в статские советники со старшин-ством» [1].

В 1916-1917 учебном году кафедру хирургичес-^ой патоло^ии с десм^р^ией и ^чением о переломах и вывихах возглавлял проф. С.Р. Миротворцев. Курс хирургической диагностики для студентов 3-го курса продолжал вести приват-доцент В.И.Лисянский. Занятия проводились бесплатно в амбулатории Александровской земской больницы (ныне 2-я Городская клиническая больница им. В.И. Разумовского).

Февральская революция 1917 года застала С.Р. Миротворцева в Минске, где у него в конце предыдущего года вследствие плохого и нерегулярного питания обострилась приобретенная на Кавказе амебная дизентерия. Пришлось эвакуироваться с фронта в Харьков, где он пробыл почти шесть месяцев и, окончательно не выздоровев, к началу учебного года переехал в Саратов.

В Саратовском университете С. Р. Миротворцев приступил к чтению лекций и к работе в клинике общей хирургии. Работа полностью захватила Сергея Романовича: он проводил занятия со студентами, читал лекции, оперировал больных и отдавал много времени общественной деятельности. «Октябрьскую революцию я [Миротворцев - авт. ] встретил в Саратове. С первых же месяцев после Октябрьской революции я принял участие в работе Саратовского университета и в с^ором времени е^о общественными ор^анизациями был выдвин^т на должность члена правления университета, а затем декана факультета» [13].

В это же время по распоряжению Главного управления Красного Креста (Центральной коллегии Красного Креста), во главе которой стоял первый заместитель наркома здравоохранения Зиновий Петрович Соло-вьев, С.Р. Миротворцев был назначен представителем коллегии на Юго-Западном фронте. Перед ним были поставлены сложнейшие задачи: организовать санитарные части, госпитали и эпидго-родки на Юго-Западном фронте, охватывающем Саратов, Царицын, Астрахань, Краснодар, Харьков, куда уже начали поступать раненые и где появились больные сыпным и брюшным тифом.

Сергей Романович Миротворцев провел гигантскую работу по организации и формированию госпиталей и лазаретов в Саратове и во всех городах области. К этой работе были привлечены как преподаватели университета, так и студенты, которые порой и сами заболевали тифом, жили в холоде, голодали. Многие медицинские работники заразились и умерли от тифа. «В Саратове все профессора-клиницисты и очень мно^ие профессора теоретичес^их ^афедр были привлечены для работы в госпиталях, и надо сказать, что все они работали не за страх, а за совесть» [13].

Так, например, во главе сыпнотифозного госпиталя, где лечились 600 больных красногвардейцев, находился профессор судебной медицины М.И. Райский, а его помощниками были профессора Д.О. Крылов и Э.А. Гранстрем. Студенты медицинского института, слушательницы фельдшерско-акушерских курсов и сестры милосердия работали в качестве среднего медицинского персонала.

Обстановка была чрезвычайно тяжелой, питание медицинского персонала было недостаточным, они жили в неотапливаемых квартирах и часто заражались от своих пациентов. С.Р. Миротворцев писал об этом: «Вспоминаю, как мы в Вольске организовали эпидемичес^ий ^ородо^ на нес^оль^о тысяч больных в здании бывшего кадетского корпуса. Все оборудование, вплоть до кроватей, было вывезено при эвакуации корпуса. Больных некуда было класть, медикаментов не хватало, и здоровых врачей было очень мало» [13].

В связи с нехваткой медицинского персонала С.Р. Миротворцев организует в Саратове курсы сестер милосердия. 22 декабря 1919 года в приказе №52 напи- сано: «Для пополнения кадров сестер милосердия в учреждениях Красного Креста, расположенных в районе Юго-Восточного фронта, я [Миротворцев - авт.] нашел необходимым организовать в Саратове краткосрочные (трехмесячные) курсы сестер милосердия военно^о времени в ^оличестве четырех вып^с^ов по сто человек каждый. На курсы принимаются слушательницы в возрасте от 17 до 45 лет, хорошо знающие грамоту и обладающие физическим здоровьем. Указанные выше курсантки со дня принятия на курсы получают от Красного Креста продовольственный паек.

Лекции будут читаться в соответствующих аудиториях Саратовского университета. Практические занятия б^д^т производиться в ^лини^ах ^ниверситета и местных лечебных учреждений Красного Креста.

Заведующим курсами сестер милосердия военного времени при вверенном мне Управлении назначается с 21 декабря сего года профессор Саратовского университета Иван Афанасьевич Чуевский» [2].

В эти тяжелые дни С.Р. Миротворцев проявляет особую заботу об инвалидах, которых после войны было очень мно^о в Саратове и в др^^их ^ородах области. По его инициативе в Саратове создается протезная мастерская. Приказом наркома здравоохранения страны Н.А. Семашко первым директором этой мастерской был назначен С.Р. Миротворцев. Таким образом, к обширным его обязанностям прибавились заботы об организации, подборе кадров работников и рабочих-протезистов. Впоследствии на базе этой кустарной мастерской был создан протезный завод, который работает до настоящего времени.

Летом 1918 года умер заведующий кафедрой факультетской хирургии профессор А.Б. Арапов, и Советом ^ниверситета преподавание на ^афедре было временно поручено профессорам С. И. Спасокукоцкому и С. Р. Миротворцеву. Одновременно был объявлен конкурс на кафедру, и 8 марта 1920 года профессор С. Р. Миротворцев был избран по конкурсу на должность заведующего кафедрой факультетской хирургии медицинского факультета Саратовского университета.

14л