Профилактика постимплантационных пароксизмов фибрилляции предсердий у больных пожилого и старческого возраста с двухкамерным водителем сердечного ритма
Автор: Игнатенко Григорий Анатольевич, Мухин Игорь Витальевич, Узун Дмитрий Юрьевич
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.30, 2015 года.
Бесплатный доступ
У 5-15% больных впервые отмечено появление пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП) после имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС), что приобретает особое значение для пациентов старших возрастных категорий и существенно увеличивает риск тромбогенных событий. Цель исследования: разработать фармакологический подход к профилактике постимплантационной ФП неишемического генеза у людей пожилого и старческого возраста. Полученные результаты исследования продемонстрировали, что у пожилых пациентов с имплантированным двухкамерным ЭКС преобладают симптомные пароксизмы ФП, а их продолжительность в среднем на 5,0 мин больше, чем бессимптомных. Использование амиодарона и пропафенона в качестве базисной антиаритмической терапии у представителей 1-й группы способствовало преимущественному уменьшению частоты бессимптомных приступов аритмии. Комплексная профилактическая программа с включением фосфатидилхолина и кверцетина в липосомальной форме у больных 2-й группы способствовала более интенсивному снижению частоты и продолжительности как симптомных, так и бессимптомных вариантов аритмии, что свидетельствует о способности липосомальных препаратов потенцировать антиаритмические эффекты базисной терапии.
Пейсмейкер, профилактика пароксизмов фибрилляции предсердий, липосомальные формы фосфатидилхолина и кверцетина
Короткий адрес: https://sciup.org/14920010
IDR: 14920010 | УДК: 616.125-008.313.2-06-036.88]-085.847
Prevention of post-implantation paroxysms of atrial fibrillation in elderly and senile patients with double chamber cardiac pacemaker
First-time paroxysmal atrial fibrillation occurs in 5-15% of patients after implantation of dual chamber pacemaker which is of particular importance for patients of older age categories and it significantly increases the risk of thrombogenic events. The aim of the study was to develop a pharmacological approach to prevention of postimplantation atrial fibrillation of nonischemic origin in elderly and senile patients. The study results demonstrated that, in elderly patients implanted with dual chamber pacemaker, symptomatic atrial fibrillation paroxysms were predominant and lasted longer than asymptomatic paroxysms by 5.0 min on average. The use of amiodarone and propafenone as basic antiarrhythmic therapy in patients of group 1 contributed to a decrease in the frequency of asymptomatic arrhythmias. Comprehensive prevention program with administration of phosphatidylcholine and quercetin in liposomal form in patients of group 2 contributed to more pronounced reduction in the frequency and duration of both symptomatic and asymptomatic arrhythmia paroxysms suggesting the ability of liposomal preparations to potentiate the anti-arrhythmic effects of basic therapy.
Список литературы Профилактика постимплантационных пароксизмов фибрилляции предсердий у больных пожилого и старческого возраста с двухкамерным водителем сердечного ритма
- Безкаравайный Б.А., Когутницкая М.И. Препараты природного фосфатидилхолина: перспективы применения в педиатрии//Здоровье ребенка. -2007. -№ 6(9). -С. 100105.
- Егоров Д.Ф., Гордеев О.Л. Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами. -СПб.: Человек, 2005. -256 с.
- Бокерия Л.А., Оганов Р.Г., Ревишвили А.Ш. и др. Клинические рекомендации ВНОА по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. -М.: Новая редакция, 2013. -219 с.
- Пятаева О.В., Зенин С.А., Куимов А.Д. Фибрилляция предсердий как фактор риска фатальных осложнений: перспективы профилактики рецидивов у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами//Pacific Med. J. -2007. -No. 1. -Р 22-26.
- Юлиш Е.И., Абатуров А.Е. Липосомальная терапия: настоящее и будущее//Здоровье ребенка. -2008. -№ 1. -С. 8790.
- Chen K.P., Dai Y., Hua W. еt al. Reduction of atrial fibrillation in remotely monitored pacemaker patients: results from a Chinese Multicentre Registry//Chin. Med. J. -2013. -Vol. 126(22). -P. 4216-4221.
- Mareev Iu.V., Shitov V.N., Kiktev V.G. et al. Cardiac resynchronization therapy in patients with permanentatrial fibrillation//Cardiologia. -2013. -Vol. 53(5). -P. 43-49.
