Прогностический потенциал нагрузочной кардиоритмограммы раннего адаптационного периода

Автор: Похачевский Андрей Леонидович, Лапкин Михаил Михайлович, Бирченко Наталья Сергеевна, Похачевский Даниил Андреевич, Пожималин Вячеслав Николаевич, Гаджимурадов Фарид Расулбекович, Петров Андрей Борисович

Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu

Рубрика: Физиология

Статья в выпуске: 1 т.18, 2018 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования: определить изменчивость ВР КРГ раннего адаптационного периода (РАП) стресс-теста для обнаружения прогностических маркеров переносимости ФН. Материалы и методы. Исследованы две равные группы практически здоровых испытуемых 18-22 лет (по 34 человека): спортивной (1) и неспортивной (2) молодежи. Проведено максимальное велоэргометрическое тестирование по индивидуальному протоколу. Выделенный ВР КРГ подвергнут математическому моделированию. Маркеры М ВР КРГ РАП сопоставлены (Spearman) с индивидуальными нагрузочными и восстановительными показателями. Проведено межгрупповое сравнение (Mann-Whitney). Результаты. Изменчивость КРГ РАП несет в себе характерные черты всего нагрузочного периода и связана с индивидуальной переносимостью ФН. Маркеры М КРГ РАП отражают особенности всего временного ряда и могут быть использованы для изучения изменчивости и связей с иными адаптационными механизмами. Минутные модели РАП выявили его критические этапы: максимальной изменчивости (1-2 мин) и стабильности (3 мин); максимальной скорости изменчивости (1 мин), выраженного снижения скорости (2 мин), минимальной скорости (3 мин). Последняя (3) минута РАП во 2 группе наилучшим образом отражает предел индивидуальной нагрузочной переносимости. Группы существенно отличаются друг от друга по максимальному уровню и хронотропным параметрам переносимости ФН, времени начала и скорости изменения ВР КРГ. При этом для группы неспортивной молодежи маркеры М КРГ РАП отражают индивидуальную переносимость ФН в неменьшей степени, чем средние и максимальные значения ЧСС, определенные за весь нагрузочный период. Для спортсменов настоящие маркеры в меньшей степени определяют максимум переносимости, но свидетельствуют о качестве переносимости ФН. Маркеры М РАП КРГ, выявляя характерные черты и особенности хронотропной адаптации, могут быть использованы в спортивной группе для изучения и прогноза формирования выносливости, тренированности, контроля усвоения ФН в динамике, профилактики перегрузки; в группе неспортивной молодежи - о состоянии здоровья, существенности нарушений адаптационных процессов (переносимости ФН).

Еще

Математическое моделирование кардиоритмограммы, критерии, маркеры, прогноз переносимости физической нагрузки, максимальное нагрузочное тестирование

Короткий адрес: https://sciup.org/147153395

IDR: 147153395 | DOI: 10.14529/hsm180104

Список литературы Прогностический потенциал нагрузочной кардиоритмограммы раннего адаптационного периода

Адаптация к интервальной гипоксии-гипероксии в реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца: переносимость физических нагрузок и качество жизни/А.Л. Сыркин, О.С. Глазачев, Ф.Ю. Копылов и др.//Кардиология. -2017. -Т. 57, № 5. -С. 10-16.
Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы/П.К. Анохин. -М.: Наука, 1980. -196 с.
Гайсёнок, О.В. Прогностическая значимость интегральных индексов в диагностике ишемической болезни сердца в зависимости от возможности выполнения пробы с дозированной физической нагрузкой/О.В. Гайсёнок, С.Ю. Марцевич//Кардиология. -2013. -Т. 53, № 8. -С. 24-27.
Динамика физиологических показателей при изменении интенсивности физической нагрузки/О.С. Тарасова, А.С. Боровик, С.Ю. Кузнецов и др.//Физиология человека. -2013. -Т. 39, № 2. -С. 171-177.
Изменения интервала QT в процессе пробы с дозированной физической нагрузкой у здоровых подростков 11-15 лет/Л.М. Макаров, Л.А. Балыкова, И.А. Горбунова и др.//Кардиология. -2012. -Т. 52, № 9. -С. 15-21.
Изменчивость кардиоритмограммы при непредельных физических нагрузках/А.В. Фомичев, С.А. Глушков, А.Н. Воробьев и др.//Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. -2014. -Т. 115, № 9. -С. 122-127.
Комплексная программа реабилитации больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в условиях поликлинического кардиореабилитационного отделения: клинические эффекты третьего этапа реабилитации/Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Д.Г. Иоселиани и др.//Кардиология. -2017. -Т. 57, № 3. -С. 10-19.
Лапкин, М.М. Значение изменчивости кардиоинтервалов при нагрузочном тестировании/М.М. Лапкин, А.Л. Похачевский//Физиология человека. -2017. -Т. 43, № 1. -С. 71-77.
Лямина, Н.П. Возможности расширения физической реабилитации у пациентов после чрескожных коронарных вмешательств с нарушениями ритма/Н.П. Лямина, Е.В. Котельникова//Сердце: журнал для практикующих врачей. -2013. -Т. 12, № 5. -С. 311-316.
Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам/Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. -М.: Медицина, 1988. -253 с.
Михайлов, В.М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмилл-тест, степ-тест, ходьба/В.М. Михайлов. -Иваново: Талка, 2008. -545 с.
Новые подходы к выделению этапов (фаз) непрерывно возрастающей физической нагрузки на примере кардиореспираторного теста/Т.А. Лелявина, М.Ю. Ситникова, А.В. Березина и др.//Сердце: журнал для практикующих врачей. -2012. -Т. 11, № 3. -С. 146-150.
Олейников, В.Э. Оригинальный способ оценки хронотропной функции сердца по данным суточной записи электрокардиограммы/В.Э. Олейников, А.В. Кулюцин, М.В. Лукьянова//Сердце: журнал для практикующих врачей. -2012. -Т. 11, № 1. -С. 38-43.
Пат. 2355301 Российская Федерация. Способ определения переносимости физической нагрузки по точке ускользания сердечного ритма от вегетативного контроля/В.М. Михайлов, А.Л. Похачевский, Б.А. Садельников. -№ 2007143527/14; заявл. 23.11.2007; опубл. 20.05.2009, Бюл. № 14. -5 с.
Петров, А.Б. Динамика изменчивости кардиоритмограммы при нагрузочном тестировании/А.Б. Петров, А.Л. Похачевский//Спортивная медицина: наука и практика. -2015. -№ 4. -С. 41-45.
Похачевский, А.Л. Временной анализ распределения кардиоинтервалов при нагрузочном тестировании/А.Л. Похачевский//Патолог. физиология и эксперимент. терапия. -2011. -№ 2. -С. 34-40.
Похачевский, А.Л. Оценка функционального состояния организма по кардиоритмограмме при нагрузочном тестировании/А.Л. Похачевский//Теория и практика физ. культуры. -2007. -№ 1. -С. 10-11.
Салтыкова, М.М. Основные механизмы, обусловливающие изменения амплитуды зубцов комплекса QRS на электрокардиограмме при нагрузочном тестировании практически здоровых лиц/М.М. Салтыкова//Физиология человека. -2015. -Т. 41, № 1. -С. 74-82.
Физические тренировки для пациентов с инсультом. Обновленный обзор/Д.Г. Саундерс, М. Сандерсон, М. Браззелли и др.//Stroke. -2014. -Т. 36, № 4. -С. 75-76.
Этапная реабилитация больных гипертонической болезнью с применением циклических и силовых нагрузок/Ф.Ю. Мухарлямов, И.С. Головунина, М.А. Рассулова и др.//Сердце: журнал для практикующих врачей. -2013. -Т. 12, № 3. -С. 162-167.
Эффективность домашних физических тренировок и приверженность к лечению у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию/С.А. Помешкина, Е.Б. Локтионова, Н.В. Архипова и др.//Кардиология. -2017. -Т. 57, № 1. -С. 23-29.
Haykowsky, M. Effect of endurance training on the determinants of peak exercise oxygen consumption in elderly patients with stable compensated heart failure and preserved ejection fraction/M. Haykowsky, P. Brubaker, K. Stewart//J Am Coll Cardiol. -2012. -Vol. 60. -P. 120-128.
Reliability of peak exercise testing in patients with heart failure with preserved ejection fraction/J. Scott, M. Haykowsky, J. Eggebeen et аl.//Am J Cardiol. -2012. -Vol. 110. -P. 1809-1813.

Еще

Статья научная