Прогноз риска развития острой пострезекционной печеночной недостаточности при очаговых заболеваниях печени
Автор: Косик А.А., Дунаевская С.С., Кочетова Л.В., Селянский А.А., Соколова Т.В., Кузьменко Д.П.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.10, 2025 года.
Бесплатный доступ
Цель. определить влияние объема резекции и этиологии заболевания на риск развития острой пострезекционной печеночной недостаточности. Материалы и методы. В исследование вошли включено 43 пациента, прооперированных по поводу объемных образований печени. Всем пациентам рассчитан прогноз развития острой пострезекционной печеночной недостаточности. По этиологии пациенты разделены на 3 клинические группы. I группа – пациенты с эхинококкозом печени, II группа – пациенты со злокачественными новообразованиями и III группа – с доброкачественными образованиями. В зависимости от объема резекции печени выделили две группы – IV и V. Четвертую группу составили 23 пациента с резекцией 1-2 сегментов печени, а пятую группу – 20 больных, которым было удалено 3 и более сегментов печени. Результаты. При резекции 1-2 сегментов печени (IV группа) процент развития ОПН в независимости от этиологии поражения составил около 4%. У больных четвертой группы при удалении 3 и более сегментов риск развития ОППН был статистически значимо выше у больных со злокачественными новообразованиями. У больных со злокачественным поражением печени вероятность развития ОПН повышается до 15%, в то время как у пациентов с эхинококкозом печени и доброкачественными новообразованиями при резекции 3 и более сегментов печени вероятность развития ОПН не превышает 7%. Заключение. Вероятность риска развития ОПН напрямую не зависит от этиологии заболевания. При резекции 1-2 сегментов печени риск развития ОПН минимальный, независимо от этиологии заболевания. При резекции 3 и более сегментов вероятность возникновения ОПН у пациентов со злокачественными образованиями выше. У пациентов с доброкачественными образованиями и с эхинококкозом печени вероятность возникновения ОПН статистически значимо не отличалась.
Острая печеночная недостаточность, резекция печени, эхинококкоз печени, оценка рисков, инструменты
Короткий адрес: https://sciup.org/142244164
IDR: 142244164 | DOI: 10.5922/2223-2427-2025-10-1-3