Прогноз суицидального риска у сотрудников силовых ведомств, в том числе военнослужащих
Автор: Щелканова Е.С., Назарова М.Р., Гудимов И.М., Галкин Н.А., Журбин Е.А.
Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk
Рубрика: Оценка риска в здравоохранении
Статья в выпуске: 1 (45), 2024 года.
Бесплатный доступ
Суицид является одной из наиболее серьезных медико-социальных проблем силовых структур, в том числе современной армии, не только в РФ, но и в других странах. В последние годы частота самоубийств и суицидальных попыток среди сотрудников силовых ведомств (ССВ), в том числе военнослужащих, продолжает расти. Поэтому актуальным является разработка модели прогноза суицидального риска. Разработана модель прогноза суицидального риска у ССВ по результатам экспресс-тестирования. Объект исследования - ССВ (n = 591), средний возраст которых составил 23,71 ± 1,12 г. Для оценки использовали анкету («ССР-2»), входящую в структуру методики исследования девиантного поведения («ДАП-2»), также применяли клинико-психопатологический метод. Личностные характеристики ССВ и текущее психофизиологическое состояние определяли с помощью виброизображения - технологии регистрации и математического анализа микровибраций головы и лица человека, обладающие рядом преимуществ в сравнении с аналогами. Определены психофизиологические характеристики, основные способности (типы множественного интеллекта по Г. Гарднеру) и моральные качества, отличающиеся у лиц с повышенным суицидальным риском в сравнении с соответствующими данными контрольной группы. Определена разница между бессознательной реакцией испытуемых на стимулы и декларируемой (сознательной реакцией), которая говорит, что ССВ скрывают наличие у себя признаков суицидальной предрасположенности. Построена математическая модель прогноза наличия суицидального риска: разработан интегральный показатель оценки суицидального риска и построена вероятностная номограмма, позволяющая определить вероятность наличия признаков суицидальной предрасположенности с точностью свыше 98 % по результатам 5-минутного тестирования. Применение модели прогноза позволит выделить группу из числа личного состава, которой необходимо пройти углубленные обследования в психологической службе. Результаты исследования могут быть положены в основу создания объективной концепции диагностики факторов риска со стороны ССВ.
Суицидальный риск, суицид, силовые ведомства, военнослужащие, прогноз, виброизображение, способности, моральные качества
Короткий адрес: https://sciup.org/142240716
IDR: 142240716 | DOI: 10.21668/health.risk/2024.1.14
Текст научной статьи Прогноз суицидального риска у сотрудников силовых ведомств, в том числе военнослужащих
Согласно современному анализу проблемы и многолетним наблюдениям специалистов, суицид является одной из наиболее серьезных медикосоциальных проблем силовых ведомств не только в РФ, но и в других странах [1–6].
В последние годы частота самоубийств и суицидальных попыток среди сотрудников силовых ведомств (ССВ) продолжает расти [1, 7]. В отличие от данных, относящихся к гражданскому населению, такая динамика связана не столько с трудностями периода социально-экономических реформ, сколько с недостатками системы отбора и призыва и недостаточным вниманием к психологическому и психическому состоянию личного состава [8].
Суицид деморализует личный состав, снижает уровень боеготовности, наносит большой моральнопсихологический ущерб гражданскому обществу, формирует негативное отношение к службе в силовых ведомствах и создает отрицательный образ в общественном сознании. Так, военнослужащие по при-
Щелканова Елена Сергеевна – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела медико-биологических исследований (e-mail: ; тел.: 8 (495) 693-30-99 (доб. 25-80); ORCID: .
Назарова Марина Ризаевна – младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела медико-биологических исследований (e-mail: ; тел.: 8 (495) 693-30-99 (доб. 25-84); ORCID: .
Журбин Евгений Александрович – кандидат медицинских наук, начальник научно-исследовательского отдела медико-биологических исследований (e-mail: ; тел.: 8 (495) 693-30-99 (доб. 21-87); ORCID: .
зыву являются уязвимой категорией военнослужащих в отношении наличия суицидального риска [9].
Сегодня прогнозированию суицидального риска уделяется много внимания, существует большое количество опросников и шкал, направленных на диагностику суицида. Однако, на наш взгляд, они обладают существенными недостатками: носят субъективный характер самооценки, являются довольно затратными по времени проведения и обработке результатов, ключи ко многим опросникам есть в открытом доступе в сети Интернет. Это существенно затрудняет определение истинных суицидальных намерений ССВ, снижает эффективность профилактических мероприятий и делает более актуальным поиск надежных индикаторов суицидального риска [10, 11]. Правильная диагностика и немедленно принятые меры в отношении лиц с выраженными депрессивными чертами могут предотвратить до 70 % случаев суицида, поэтому актуальным является построение моделей прогноза суицидального риска на основе объективных показателей организма человека [12].
Перспективным методом для оценки суицидального риска у ССВ является технология виброизображения [13, 14] – регистрация и математический анализ микровибраций головы и лица человека. Она успешно зарекомендовала себя в решении широкого спектра прикладных задач в медико-психологических исследованиях. Технология обладает преимуществами в сравнении с аналогами: экономия времени; объективность и точность в оценке актуального состояния человека; большей, по сравнению с контактным способом обследования, пропускной способностью людей за час; отсутствие физического воздействия на человека при обследовании, что исключает потенциальное искажение результатов обследования [15–17].
Цель исследования – разработка модели прогноза суицидального риска у сотрудников силовых ведомств, в том числе военнослужащих, по результатам экспресс-тестирования.
Материалы и методы. Объект исследования – сотрудники силовых ведомств, в том числе военно- служащие (n = 591), средний возраст которых составил 23,71 ± 1,12 г. Обследования проводились в период с 2021 по 2023 г. Критерии включения в исследование: мужской пол, наличие письменного согласия на участие в исследовании; критерии исключения из исследования – женский пол, отсутствие письменного согласия на участие в исследовании, некорректно проведенное тестирование, выраженное состояние болезни (высокая температура, озноб и пр.).
Группы среди ССВ по наличию / отсутствию суицидального риска формировали с помощью анкеты оценки суицидального риска «ССР-2», входящей в структуру методики исследования девиантного поведения «ДАП-2». В ходе определения суицидальных рисков использовали клинико-психопатологический метод.
Психофизиологическое состояние, способности и моральные качества измерялись с помощью программы «Профайлер+», версия 10.2.3.167, основанной на технологии виброизображения [18]. При обследовании военнослужащих соблюдались все требования при работе с технологией, рекомендуемые разработчиками системы.
Оценка достоверности различий между группами проводилась с помощью t -критерия Стьюдента, критической величиной уровня значимости считали 0,05; для решения задач классификации и построения решающих правил применялся дискриминантный анализ вперед пошагово с включением (при F-enter = 2,0, F-remove = 1,9 и p < 0,05) и метод множественной регрессии. Математическая обработка полученных данных осуществлялась с помощью пакета программ Statistica v.10.0.
Результаты и их обсуждение. По результатам обследования сформировали две группы среди испытуемых: группа «СР0» – без суицидального риска ( n = 553; 93,6 %), группа «СР» – с наличием суицидального риска ( n = 38; 6,4 %).
Оценка отличий психофизиологических параметров, полученных с помощью технологии виброизображения в различных группах ССВ, приведена в табл. 1.
Таблица 1
Оценка различий в группах ССВ по параметрам виброизображения
Параметр |
Группа «СР0» |
Группа «СР» |
p |
M ± σ |
M ± σ |
||
Основные параметры виброизображения |
|||
E1 («агрессия») |
33,68 ± 7,43 |
33,33 ± 6,24 |
0,775 |
E2 («стресс») |
35,11 ± 4,36 |
34,76 ± 4,05 |
0,631 |
E3 («тревожность») |
29,96 ± 7,77 |
29,94 ± 8,29 |
0,986 |
E4 («опасность») |
33,15 ± 3,14 |
32,91 ± 3,52 |
0,659 |
E5 («уравновешенность») |
77,57 ± 4,50 |
77,77 ± 4,92 |
0,799 |
E6 («харизматичность») ** |
41,37 ± 16,26 |
36,56 ± 17,04 |
0,079 |
E7 («энергичность») |
16,15 ± 5,30 |
15,63 ± 4,33 |
0,553 |
E8 («саморегуляция») ** |
59,26 ± 8,75 |
57,18 ± 9,39 |
0,160 |
1 Рорахер Г., Инанага K. Микровибрация: ее биологическая функция и клинико-диагностическое значение. – Берн, Штутгарт, Вена: Hans Huber Publ., 1969. – 160 с.
Окончание табл. 1
Параметр |
Группа «СР0» |
Группа «СР» |
p |
M ± σ |
M ± σ |
||
E9 («торможение») |
20,93 ± 2,80 |
20,97 ± 3,05 |
0,933 |
E10 («нейротизм») ** |
47,15 ± 11,24 |
50,36 ± 14,39 |
0,096 |
E11 («депрессия») |
33,42 ± 3,18 |
33,92 ± 3,08 |
0,355 |
E12 («счастье») |
32,54 ± 6,68 |
31,64 ± 6,24 |
0,418 |
Вариабельность параметров виброизображения |
|||
V_E1 («агрессия») |
23,48 ± 5,45 |
23,91 ± 6,47 |
0,641 |
V_E2 («стресс») ** |
18,26 ± 5,87 |
19,81 ± 8,11 |
0,126 |
V_E3 («тревожность») |
34,90 ± 16,23 |
34,85 ± 17,01 |
0,986 |
V_E4 («опасность») |
13,56 ± 3,46 |
13,80 ± 3,40 |
0,681 |
V_E5 («уравновешенность») |
12,26 ± 4,59 |
11,87 ± 5,40 |
0,615 |
V_E6 («харизматичность») |
46,52 ± 33,18 |
51,91 ± 27,30 |
0,328 |
V_E7 («энергичность») |
35,81 ± 12,01 |
35,71 ± 11,62 |
0,960 |
V_E8 («саморегуляция») |
16,32 ± 5,67 |
16,71 ± 5,40 |
0,677 |
V_E9 («торможение») * |
22,59 ± 4,49 |
24,18 ± 6,40 |
0,042 |
V_E10 («нейротизм») |
21,61 ± 1,60 |
21,84 ± 1,45 |
0,383 |
V_E11 («депрессия») |
12,50 ± 3,25 |
12,41 ± 3,03 |
0,874 |
V_E12 («счастье») |
18,92 ± 8,51 |
19,22 ± 8,58 |
0,831 |
П р и м е ч а н и е: здесь и далее знаком * отмечены показатели, различающиеся с 95%-ной вероятностью, знаком ** – с 80%-ной вероятностью по t -критерию Стьюдента. В скобках приведены названия параметров виброизображения в интерпретации разработчиков технологии.
Как видно из табл. 1, установлены достоверные отличия между группами «СР0» и «СР» только по вариабельности параметра «торможение» (V_E9 («торможение»)). На уровне выраженной тенденции – по вариабельности параметра «стресс» (V_E2 («стресс»)), параметру Е6 («харизматичность»), Е8 («саморегуляция») и Е10 («нейротизм»).
Интересным является анализ отличий вариабельности параметров виброизображения. Изменение структуры спектра колебаний является известным признаком увеличения напряжения регуляторных механизмов организма вне зависимости от характера изучаемой функции [19, 20]. Активация парасимпатической нервной системы приводит к выбросу ацетилхолина, за счет чего увеличивается продолжительность интервала R–R и снижается частота сердечных сокращений. Наоборот, симпатическая нервная система увеличивает секрецию катехоламинов синапсами, вследствие чего возрастает частота сердечных сокращений и сократительная способность гладкой мускулатуры [21]. Так как установлена довольно тесная взаимосвязь механических микровибраций головы и тела человека с ритмической активностью центральной нервной системы1 [22], можно предположить, что лица с наличием суицидального риска имеют большее напряжение регуляторных систем организма, проявляющееся в увеличении вариабельности параметров «стресс» и «торможение». Известно, что отклонения, возникающие в регуляторных системах организма, задолго предшествуют энергетическим, метаболическим, функциональным нарушениям органов и систем организма, не говоря уже о болезни, и являются ранними прогностическими признаками ее развития, опережая клинико- лабораторные и инструментальные изменения [21]. Поэтому применение на практике экспресс-методов прогноза позволит на раннем этапе диагностировать донозологические проявления в расстройствах адаптации ССВ, являющихся одним из предшественников суицидального поведения [23].
Отличия непосредственно в параметрах виброизображения проявляются в симметрии микродвижений головы и лица (параметр Е6), в средних значениях суммы условно положительных эмоций (Е8) и в разбросе измеренных значений уровня торможения за время измерения (Е10). Таким образом, лица с суицидальным риском имеют больший уровень нейротизма и меньший уровень положительных эмоций в целом, что говорит о нестабильности их психофизиологического состояния, субдепрессивной направленности психоэмоционального состояния в целом.
Большой интерес представляют данные, полученные в ходе исследования у различных групп ССВ: их ведущие способности (множественный интеллект по Г. Гарднеру [24]) и моральные качества (табл. 2).
Как видно из данных табл. 2, группу лиц с наличием суицидального риска отличает большая степень развития музыкально-ритмического типа интеллекта, а также на уровне выраженной тенденции более выраженный тип внутриличностного интеллекта и меньший уровень – межличностного. Это говорит, что ССВ с суицидальным риском более интровертированные, имеют внутреннюю направленность психики, сконцентрированы на внутреннем мире, не всегда нуждаются в общении, имеют большую чувствительность к звукам (ведущий орган чувств – слуховой аппарат).
Таблица 2
Оценка различий способностей (по типам множественного интеллекта (МИ)) и моральных качеств в различных группах ССВ
Характеристика |
Группа «СР0» 1 |
Группа «СР» |
p |
Способности (типы МИ по Г. Гарднеру) |
|||
Внутриличностный** |
55,55 ± 30,52 |
62,90 ± 28,30 |
0,150 |
Философско-исследовательский |
52,51 ± 26,87 |
53,45 ± 29,04 |
0,835 |
Логико-математический |
57,10 ± 29,79 |
52,83 ± 27,31 |
0,390 |
Бизнес-корыстный |
23,97 ± 26,26 |
23,07 ± 24,05 |
0,838 |
Визуально-пространственный |
57,02 ± 27,09 |
56,54 ± 28,02 |
0,916 |
Природный |
49,42 ± 29,22 |
53,49 ± 26,00 |
0,403 |
Моторно-двигательный |
43,00 ± 27,48 |
42,86 ± 24,39 |
0,976 |
Музыкально-ритмический* |
34,49 ± 28,63 |
44,08 ± 28,84 |
0,046 |
Подвижнический |
67,15 ± 24,79 |
62,43 ± 24,57 |
0,256 |
Вербально-лингвистический |
43,89 ± 30,05 |
49,55 ± 31,69 |
0,263 |
Креативный |
44,04 ± 29,69 |
38,00 ± 31,76 |
0,228 |
Межличностный** |
52,37 ± 29,93 |
43,10 ± 32,39 |
0,067 |
Моральные качества |
|||
Гнев, ярость |
25,29 ± 27,20 |
30,97 ± 29,61 |
0,216 |
Зависть |
24,43 ± 27,64 |
28,11 ± 22,86 |
0,424 |
Киберзависимость |
19,45 ± 26,38 |
22,03 ± 23,71 |
0,557 |
Жадность |
32,01 ± 29,12 |
36,12 ± 27,19 |
0,398 |
Чревоугодие |
40,03 ± 30,85 |
44,62 ± 36,56 |
0,381 |
Лень* |
23,53 ± 26,82 |
35,04 ± 30,18 |
0,011 |
Похоть |
21,37 ± 27,05 |
24,75 ± 23,61 |
0,453 |
Алкоголизм, наркомания** |
14,01 ± 21,50 |
19,45 ± 29,84 |
0,143 |
Эгоизм** |
22,14 ± 27,47 |
29,78 ± 28,07 |
0,098 |
Суицид** |
13,65 ± 20,95 |
19,75 ± 20,93 |
0,083 |
Воровство, взятки* |
14,86 ± 21,73 |
29,52 ± 22,47 |
0,000 |
Гордыня, тщеславие** |
29,12 ± 27,24 |
35,42 ± 25,53 |
0,166 |
Таблица 3
Оценка различий бессознательной реакции на стимулы, связанные с моральными качествами, в различных группах ССВ
Моральное качество |
Группа «СР0» |
Группа «СР» |
p |
Гнев, ярость |
33,75 ± 21,92 |
34,74 ± 21,89 |
0,787 |
Зависть |
33,48 ± 23,47 |
33,04 ± 23,18 |
0,911 |
Киберзависимость |
34,93 ± 23,89 |
35,96 ± 16,39 |
0,794 |
Жадность |
34,33 ± 23,76 |
37,30 ± 20,17 |
0,453 |
Чревоугодие |
35,25 ± 25,29 |
40,45 ± 22,25 |
0,218 |
Лень |
34,84 ± 22,99 |
38,15 ± 20,05 |
0,387 |
Похоть |
33,54 ± 24,40 |
30,10 ± 21,76 |
0,397 |
Алкоголизм, наркомания |
34,11 ± 23,58 |
36,99 ± 24,07 |
0,466 |
Эгоизм* |
34,28 ± 25,32 |
45,29 ± 25,19 |
0,010 |
Суицид** |
34,73 ± 22,69 |
40,89 ± 22,57 |
0,106 |
Воровство, взятки |
33,57 ± 21,67 |
34,40 ± 18,80 |
0,817 |
Гордыня, тщеславие** |
33,57 ± 22,88 |
40,57 ± 21,90 |
0,068 |
Одним из достоинств технологии виброизображения является возможность оценки бессознательной реакции (IE) испытуемого на предъявляемый стимул (регистрация осуществляется в момент, когда стимул уже появился на экране, но испытуемый не задекларировал ответ в виде нажатия клавиши «да / нет») и сравнение ее с интегральной реакцией (IE+YN). Средние значения моральных качеств в результате оценки бессознательной реакции представлены в табл. 3.
Как видно из данных табл. 3, ССВ с наличием суицидального риска более эгоистичны, свои интересы ставят выше других, обладают самовлюбленностью (не исключая аутоагрессию), а также им характерна совокупность мыслей, представлений, переживаний суицидальной направленности с готовностью к их реализации. Разница в бессознательной и интегральной (рис. 1) реакциях на стимулы, связанные с выявлением суицидальных намерений, говорит о том, что лица из группы «СР» стараются сознательно не декларировать свои суицидальные мысли и намерения.
С целью дифференциации групп ССВ была сформирована база данных, которая включала 76 наблюдений (38 наблюдений из группы «СР0»

Рис. 1. Отличия интегральной (IE+YN) и бессознательной реакции (IE) на стимулы, связанные с суицидом в различных группах ССВ и 38 наблюдений из группы «СР»), отобранных случайным образом.
Для решения задач классификации применялся дискриминантный анализ. Оценка информативности характеристик показала, что в модель вошло 23 показателя из числа параметров виброизображения, их вариабельности, способностей и моральных качеств (интегральная и бессознательная реакция), представленных в табл. 4.
Использование канонического дискриминантного анализа позволило разработать интегральный показатель оценки суицидального риска у ССВ (ИПср), который имеет вид уравнения, основанного на коэффициентах, представленных в табл. 5.
В качестве указанного показателя использовалась каноническая дискриминантная функция, разделяющая группы с отсутствием и наличием суицидального риска.
Оценка принадлежности к одной из групп проводилась с использованием линейных дискриминантных функций Z 0 , Z 1 :
Z 0 = -46,06 + 2,21· ИП ср , Т-баллы, (1)
Z 1 = -94,48 + 3,18· ИП ср , Т-баллы, (2)
где индекс «0» относится к ССВ без суицидального риска, индекс «1» – к ССВ с суицидальным риском.
Оценка принадлежности к одной из групп состоит в следующем: по формуле на основе коэффициентов из табл. 5 рассчитывается интегральный показатель оценки суицидальных рисков конкретного сотрудника. Величина ИП ср подставляется в формулы (1) и (2), по которым вычисляются значения Z 0 и Z 1. Решение о принадлежности / непринадлежности к группе с повышенным суицидальным риском принимается по максимальному Z i .
Прогностическая способность решающих правил составила 100 % для группы без суицидального риска, 97,37 % – для группы с суицидальным риском, в целом для выборки – 98,68 %.
Таблица 4
Информативность личностных характеристик в рамках линейной дискриминантной функции
Характеристики личности на основе программы «Профайлер+» |
Уилкса (Лямбда) |
Частная (Лямбда) |
F -исключ (1,52) |
p -уров. |
Толер. |
1-толер. ( R 2) |
Музыкально-ритмический тип МИ |
0,33 |
0,56 |
41,11 |
0,000 |
0,32 |
0,68 |
E10 («Нейротизм») |
0,30 |
0,61 |
33,50 |
0,000 |
0,32 |
0,68 |
E9 («Торможение») |
0,28 |
0,65 |
28,32 |
0,000 |
0,28 |
0,72 |
Суицид (IE) |
0,28 |
0,65 |
27,98 |
0,000 |
0,18 |
0,82 |
Воровство, взятки (IE+YN) |
0,26 |
0,71 |
21,07 |
0,000 |
0,46 |
0,54 |
Эгоизм (IE) |
0,25 |
0,72 |
20,21 |
0,000 |
0,38 |
0,62 |
E6 («Харизматичность») |
0,25 |
0,72 |
20,17 |
0,000 |
0,00 |
1,00 |
V_E5 (вариабельность параметра «Уравновешенность») |
0,25 |
0,74 |
18,36 |
0,000 |
0,18 |
0,82 |
Похоть (IE) |
0,24 |
0,76 |
16,40 |
0,000 |
0,47 |
0,53 |
E8 («Саморегуляция») |
0,24 |
0,78 |
14,84 |
0,000 |
0,00 |
1,00 |
Киберзависимость (IE) |
0,23 |
0,79 |
14,04 |
0,000 |
0,18 |
0,82 |
Внутриличностный тип МИ |
0,23 |
0,79 |
13,61 |
0,001 |
0,56 |
0,44 |
Киберзависимость (IE+YN) |
0,23 |
0,80 |
12,88 |
0,001 |
0,26 |
0,74 |
Моторно-двигательный тип МИ |
0,23 |
0,80 |
12,61 |
0,001 |
0,55 |
0,45 |
Визуально-пространственный тип МИ |
0,22 |
0,82 |
11,08 |
0,002 |
0,66 |
0,34 |
Лень (IE) |
0,22 |
0,84 |
9,57 |
0,003 |
0,15 |
0,85 |
Гнев, ярость (IE+YN) |
0,21 |
0,85 |
8,97 |
0,004 |
0,45 |
0,55 |
Чревоугодие, булимия (IE+YN) |
0,21 |
0,86 |
8,44 |
0,005 |
0,39 |
0,61 |
E5 («Уравновешенность») |
0,20 |
0,91 |
5,12 |
0,028 |
0,03 |
0,97 |
E11 («Депрессия») |
0,20 |
0,92 |
4,49 |
0,039 |
0,28 |
0,72 |
E1 («Агрессия») |
0,20 |
0,92 |
4,29 |
0,043 |
0,23 |
0,77 |
VSR, % (отношение достоинств к моральным качествам) |
0,20 |
0,93 |
4,02 |
0,050 |
0,55 |
0,45 |
Алкоголизм, наркомания (IE+YN) |
0,19 |
0,95 |
2,74 |
0,104 |
0,42 |
0,58 |
Величина коэффициентов для вычисления ИПср сотрудников силовых ведомств, в том числе военнослужащих
Показатель |
Коэффициент |
Свободный член |
-100,73 |
Воровство, взятки (IE+YN) |
0,17 |
Суицид (IE+YN) |
0,33 |
Внутриличностный тип МИ |
0,10 |
Музыкально-ритмический тип МИ |
0,19 |
Кибер-зависимость (IE+YN) |
-0,17 |
E10 («Нейротизм») |
3,19 |
E9 («Торможение») |
0,85 |
E5 («Уравновешенность») |
-1,54 |
Гнев, ярость (IE+YN) |
-0,09 |
Моторно-двигательный тип МИ |
-0,11 |
Похоть (IE+YN) |
-0,18 |
Чревоугодие, булимия (IE+YN) |
-0,09 |
V_E5 (вариабельность параметра «Уравновешенность») |
1,12 |
E6 («Харизматичность») |
-3,00 |
E8 («Саморегуляция») |
5,39 |
Визуально-пространственный тип МИ |
0,10 |
VSR, % (отношение достоинств / моральным качествам) |
-0,39 |
E11 («Депрессия») |
-0,72 |
Лень (IE+YN) |
-0,28 |
Кибер-зависимость (IE) |
0,27 |
Эгоизм (IE+YN) |
0,18 |
E1 («Агрессия») |
0,35 |
Алкоголизм, наркомания (IE+YN) |
0,06 |
Для удобства применения решающих правил построена вероятностная номограмма (рис. 2), позволяющая быстро и наглядно определить вероятность суицидального риска (%) у ССВ на основании его ИПср. Например, при ИПср = 49 баллов вероятность суицидального риска ССВ составляет 30 %, а его отсутствия – 70 %. При ИП ср = 53 балла вероятность наличия суицидального риска составляет 95 %.
Разработанная модель может быть программно реализована в виде макроса в программе Excel, и результат о наличии / отсутствии суицидального риска у ССВ может быть получен автоматизированно по окончании 5-минутного тестирования. Это является большим преимуществом при массовых обследованиях личного состава.
Выводы. Профилактика суицидального риска у сотрудников силовых ведомств, в том числе военно-
Таблица 5

Рис. 2. Вероятностная номограмма определения суицидального риска у сотрудников силовых ведомств, в том числе военнослужащих
служащих, осуществляется не только для предотвращения происшествий, но и для сохранения физического и психологического здоровья людей. Разработанная модель прогноза суицидального риска позволяет за короткий промежуток времени получить информацию о вероятности наличия признаков суицидальной предрасположенности, способностях и моральных качествах личного состава. Это позволит персонифицировать и оптимизировать мероприятия по профилактике суицидального поведения в рамках медико-психологического сопровождения. Возможность оценки бессознательной и интегральной реакции испытуемых на стимулы позволяет как психологу, так и командованию сформировать мнение об истинном уровне развития моральных качеств людей, даже если испытуемый хотел бы это скрыть. На наш взгляд, бесконтактные экспресс-методы, к которым относится технология виброизображения, имеют большую перспективу в прикладных медикопсихологических исследованиях различных силовых ведомств.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Список литературы Прогноз суицидального риска у сотрудников силовых ведомств, в том числе военнослужащих
- Математическая модель прогноза суицидального поведения военнослужащих / С.О. Арутюнян, Д.А. Серегин, К.В. Днов, В.В. Юсупов, А.Н. Ятманов // Живая психология. - 2023. - Т. 10, № 1 (41). - С. 29-38. DOI: 10.58551/24136522_2023_10_1_29
- Posttraumatic stress disorder, suicidal ideation, and suicidal self-directed violence among US military personnel and veterans: a systematic review of the literature from 2010 to 2018 / R. Holliday, L.M. Borges, K.A. Stearns-Yoder, A.S. Hoffberg, L.A. Brenner, L.L. Monteith // Front. Psychol. - 2020. - Vol. 11. - P. 1998. DOI: 10.3389/fpsyg.2020.01998
- Moradi Y., Dowran B., Sepandi M. The global prevalence of depression, suicide ideation, and attempts in the military forces: a systematic review and Meta-analysis of cross sectional studies // BMC Psychiatry. - 2021. - Vol. 21, № 1. - P. 510. DOI: 10.1186/s12888-021-03526-2
- Шамрей В.К., Днов К.В., Евдокимов В.И. Актуальные проблемы профилактики самоубийств в вооруженных силах Российской Федерации // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2019. - № 4. - С. 50-58. DOI: 10.25016/2541-7487-2019-0-4-50-58
- Suicides between 2010 and 2014 in the German Armed Forces - Comparison of Suicide Registry Data and a German Armed Forces Survey / G.-D. Willmund, J. Heß, C. Helms, F. Wertenauer, A. Seiffert, A. Nolte, U. Wesemann, P.L. Zimmermann // Suicide Life Threat. Behav. - 2019. - Vol. 49, № 5. - P. 1497-1509. DOI: 10.1111/sltb.12534
- Personal and psychiatric characteristics among Druze soldiers attempting suicide during military service / L. Shelef, N. Essami, A. Birani, M. Hartal, N. Yavnai // J. Affect. Disord. - 2019. - Vol. 256. - P. 486-494. DOI: 10.1016/j.jad.2019.06.011
- Алдарова Д.А. Прогнозирование суицидального поведения // Интеллектуальные системы в науке и технике. Искусственный интеллект в решении актуальных социальных и экономических проблем XXI века: сборник статей по материалам международной конференции и VI Всероссийской научно-практической конференции / под ред. Л.Н. Яс-ницкого. - 2020. - С. 536-542.
- Влияние экстремальных факторов служебной деятельности на психическое здоровье специалистов опасных профессий (обзор зарубежных исследований) / В.Г. Булыгина, С.В. Шпорт, А.А. Дубинский, М.М. Проничева // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2017. - № 3. -С. 93-100. DOI: 10.25016/2541- 7487-2017-0-3-93-100
- Psychological Markers of Suicides in Military Service During Wartime: A Contemporary Example / I. Prykhodko, Y. Matsegora, O. Kolesnichenko, V. Pasichnik, O. Kuruch, N. Yurieva, O. Kravchenko // International journal of psychology and psychological therapy. - 2021. - Vol. 21, № 1. - P. 47-57.
- Метод классификации для прогнозирования риска суицида / С.В. Давидовский, Ж.А. Ибрагимова, А.В. Гонча-рик, Л.В. Картун, Н.Н. Леонов, Л.И. Данилова, В.В. Кужаль, И.С. Залесская [и др.] // Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. - 2020. - Т. 17, № 2. - С. 248-256. DOI: 10.29235/1814-6023-2020-17-2-248-256
- Suicide Crisis Syndrome: A review of supporting evidence for a new suicide-specific diagnosis / A. Schuck, R. Calati, S. Barzilay, S. Bloch-Elkouby, I. Galynker // Behav. Sci. Law. - 2019. - Vol. 37, № 3. - P. 223-239. DOI: 10.1002/bsl.2397
- Hassan S.B., Hassan S.B., Zakia U. Recognizing suicidal intent in depressed population using NLP: a pilot study // 2020 11th IEEE Annual Information Technology, Electronics and Mobile Communication Conference (IEMCON). - Canada, BC, Vancouver: IEEE, 2020. - P. 0121-0128. DOI: 10.1109/IEMCON51383.2020.9284832
- Минкин В.А. Виброизображение, кибернетика и эмоции: монография. - СПб.: ООО «Реноме», 2020. - 164 с. DOI: 10.25696/ELSYS.B.RU.VCE.2020
- Minkin V.A., Nikolaenko N.N. Application of vibraimage technology and system for analysis of motor activity and study of functional state of the human body // Biomed. Eng. - 2008. - Vol. 42, № 4. - P. 196-200. DOI: 10.1007/s10527-008-9045-9
- Ивановский В.С., Щелканова Е.С., Маркин И.В. Психофизиологический экспресс-контроль лиц опасных профессий, управляющих системами вооружений // Медицина катастроф. - 2021. - № 1. - С. 45-50. DOI: 10.33266/2070-1004-2021-1-45-50
- Опыт применения технологии виброизображения в задачах медико-психофизиологического обеспечения военнослужащих / Е.С. Щелканова, Е.А. Журбин, И.В. Маркин, О.В. Битик // Современная психофизиология. Технология виброизображения. - 2021. - № 1 (4). - С. 127-133. DOI: 10.25696/ELSYS.VC4.RU.11
- Щелканова Е.С. Бесконтактная экспресс-диагностика психофизиологического состояния работников опасных производств // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2019. - № 2. - С. 111-120. DOI: 10.25016/2541-7487-2019-0-2-111-120
- Уточнение концепции нейролингвистического профайлинга личности и анализ статистики психофизиологических тестирований программой «Профайлер+» / В.А. Минкин, В.А. Акимов, Е.Г. Лобанова, О.Е. Мартынов, Е.С. Щелканова, В.А. Кондратьев, М.В. Пищугин, И.С. Стурчак [и др.] // Современная психофизиология. Технология виброизображения. - 2023. - № 1 (6). - С. 47-69. DOI: 10.25696/ELSYS.VC6.RU.04
- Мирошник Е.В., Бобров А.Ф. Донозологический экспресс-анализ факторов «невротической тетрады опасности» и ресурсов побудительного профиля личности при оценке уровня психического здоровья специалистов помогающих профессий // Современная психофизиология. Технология виброизображения: VI Международная научно-техническая конференция. - СПб., 2023. - С. 209-216. DOI: 10.25696/Elsys_MPVT_06_ru19
- Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (Часть 1) / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, А.П. Гаврилушкин, П.Я. Довгалевский, Ю.А. Кукушкин, Т.Ф. Миронова, Д.А. Прилуцкий, А.В. Семенов [и др.] // Вестник аритмологии. - 2002. - № 24. - С. 65-86.
- Новиков А.А., Смоленский А.В., Михайлова А.В. Подходы к оценке показателей вариабельности сердечного ритма (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. - 2023. - Т. 17, № 3. - С. 85-94. DOI: 10.24412/2075-4094-2023-3-3-3
- Изучение взаимосвязи микровибраций головы человека с ритмической активностью центральной нервной системы, вызванной фотостимуляцией / Г.А. Шабанов, А.А. Рыбченко, Ю.А. Лебедев, Е.А. Припатинская // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 5. - С. 100. DOI: 10.17513/spno.30145
- Fegan J., Doherty A.M. Adjustment disorder and suicidal behaviours presenting in the general medical setting: a systematic review // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2019. - Vol. 16, № 16. - P. 2967. DOI: 10.3390/ijerph16162967
- Гарднер Г. Структура разума. Теория множественного интеллекта: пер. с англ. - М.: ООО «И.Д. Вильямс», 2007. - 512 c.