Прогнозирование развития рака предстательной железы. Мультидисциплинарный подход

Дифференциальная диагностика рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является актуальной и сложной проблемой амбулаторной урологии. Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) считается многими урологами «золотым» эталоном скрининга РПЖ. Однако не всегда удается достоверно установить диагноз РПЖ, что часто к гепердиагностике и увеличению числа не нужных биопсий предстательной железы. Нами был проведен ретроспективный анализ 122 пациентов, находившихся на обследовании по поводу РПЖ. Все пациенты были разделены на две группы: основная - 59 (48,3 %) мужчин с верифицированным РПЖ и контрольная - 63 (51,7 %) больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Сначала мы проводили сравнительный анализ множества факторов: возраст, вес, вредные привычки, уровень тестостерона, уровень простат-специфического антигена (ПСА), сопутствующая патология, группа крови, резус-фактор, пальцевое ректальное исследование, результаты ультразвукового исследования предстательной железы. Далее с помощью общих моделей дискриминантного анализа мы выявили пять наиболее значимых факторов риска рака простаты. Окончательно мы проводили статистический расчет прогнозирования развития РПЖ с помощью бинарной логистической регрессии. Клинические результаты исследования имели гистологической подтверждение путем морфологического исследования. По показаниям мы выполняли биопсию предстательной железы, с последующим изучением микропрепаратов.