Прогнозная оценка состояния здоровья работников предпенсионного возраста горно-обогатительного комбината

Анализ данных медицинских осмотров работников ведущих отраслей экономической деятельности показал, что распространенность основных нозологических форм (заболевания сердечно-сосудистой, костно-мышечной, эндокринной, мочеполовой систем, болезни глаза и его придатков, болезни уха и сосцевидного отростка и др.) достоверно увеличивается с возрастом. При этом за последние годы отмечается существенный рост трудопотерь в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности особенно из-за болезней сердечно-сосудистой, эндокринной систем и опорно-двигательного аппарата [1].

В старших возрастных группах значительно выше не только распространенность хронических неинфекционных заболеваний, но и количество заболеваний у каждого работника.

Проанализировав распространенность основных нозологических форм и количество диагнозов у работников АО «Лебединский ГОК» для построения прогнозной модели состояния здоровья работников в случае продолжения ими трудовой деятельности в прежних условиях труда до достижения пенсионного возрастаосновными критериями было выбрано количество работников с 3 и более хроническими неинфекционными заболеваниямии индекс Score [2].

Прогнозная оценка строилась на модели линейной регрессии. Для каждого критерия были рассчитаны коэффициенты на основе исходных данных, чтобы целевая модель выражалась через общую формулу: numfeatures y^ = w0 + J^ ^X^

Плюсы данной модели в том, что результирующая формула проста и понятна. По ее виду и коэффициентам понятно, как влияет каждый признак на результат.

Коэффициенты при соответствующих критериях и смещения указаны в приложении.

Анализ данных медицинских осмотров работниковАО «Лебединский ГОК» показал достоверное увеличение количества работников с 3 и более хроническими заболеваниями с возрастом. Причем доля таких работников значительно выше в 1 профессиональной группе. С увеличением возраста, доля таких работников в 1 профессиональной группе увеличивается в 5 раз быстрее, чем во второй (рисунок 1, 2). Это подтверждает, что условия труда оказывают негативное влияние на состояние здоровья работников [3].

О

Ряд1

Рисунок 1 –Прогноз количества работников в 1 профессиональной группе с 3 и более хроническими заболеваниями

Уравнение для прогноза количества работников в 1 профессиональной группе с 3 и более хроническими заболеваниями имеет вид:

у = 3,7 + 0,9эх

3,7 – это коэффициент накопившихся случаев к 40 годам, 0,99 – скорость увеличения случаев. Таким образом с увеличением возраста на 1 год на каждые 100 работников количество работников с 3 и более диагнозами увеличиться на 1 работника.

Рисунок 2 – Прогноз количества работников в 2 профессиональной группе с 3 и более хроническими заболеваниями

Уравнение для прогноза количества работников в 2 профессиональной группе с 3 и более хроническими заболеваниями имеет вид:

у = 1,5 + O,lw

В 1 профессиональной группе в возрасте 55-60 лет работают 166 человек, из них по результатам ПМО 60 человек здоровых и 27 человек имеют 3 и более диагноза. В случае продолжения ими трудовой деятельности в течение 5 лет, количество работников с 3 и более заболеваниями составит48 человек (увеличиться на 78%).

Таким образом, доля работников с 3 и более заболеваниями увеличиться с 16% до 29%.

Указанные выше 166 работников в год в среднем берут 178 больничных листов, проводят 2330 дней на больничном в год, средняя продолжительностью одного больничного листа 13 дней. Таким образом, с увеличением на 78% количества работников с 3 и более заболеваниями можно сделать вывод о значительном увеличении количества листков нетрудоспособности (рисунок 3, 4, 5).

Рисунок 3 – Средняя продолжительность листка нетрудоспособности у работников с 3 и более заболеваниями

Уравнение для прогноза средней продолжительности листка нетрудоспособности у работников с 3 и более заболеваниями имеет вид:

Рисунок 4 – Средняя продолжительность листка нетрудоспособности у всех работников предпенсионного возраста

Уравнение для прогноза средней продолжительности листка нетрудоспособности у всех работников предпенсионного возраста имеет вид:

у = 9,6 + 0,3ix

3,5

2,5

• 1,5                            7^**^

• ¹                           ’

0,5

О

45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 61 62 63 64 65 ^РЯД1 0^80,670,860,751,090^31,130,681,280,95 1,5 1,231,61 1,5 1,71

Рисунок 5 – Среднее количество листков нетрудоспособности у работника с 3 и более заболеваниями

Уравнение для прогноза среднего количества листков нетрудоспособности у работника с 3 и более заболеваниямиимеет вид полиномиальной кривой 3 степени:

у = 0,5 + 0,1% + 0,001%2 + 0.0005Х3

Как видно из рисунков 4.3 – 4.5 с увеличением возраста увеличивается не только количество дней нетрудоспособности каждого больничного листа, но и количество самих больничных листов увеличивается по полиномиальной кривой 3 степени. У работника с 3 и более заболеваниямив 59 лет в среднем 1,7 больничных листов в год, а к 65 годам прогнозируется 3больничных листа в год. Рост практически в 2 раза.

Уравнение для прогноза среднего значения SCORE у всех работников предпенсионного возраста:

у = 0,33 + 0,27%

10-летний абсолютный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений (SCORE) у работников комбината к 65 годам достигнет 7,08, что соответствует высокому риску (рисунок 6).

Рисунок 6 – Среднее значение SCORE у всех работников предпенсионного возраста

Отдельно рассмотрим 1 профессиональную группу и работников с 3 и более хроническими неинфекционными заболеваниями. Score у 1 профессиональной группы к 65 годам достигает зоны очень высокого риска (больше 9). У работников1 профессиональной группы с 3 и более заболеваниями – 11,12 (рисунок 7, 8, 9).

Рисунок 7 – Среднее значение SCORE у работников 1 профессиональной группы предпенсионного возраста

Уравнение для прогноза среднего значения SCORE у работников 1 профессиональной группы предпенсионного возраста:

Рисунок 8 – Среднее значение SCORE у работников предпенсионного возраста с 3 и более заболеваниями

Уравнение для прогноза среднего значения SCORE у работниковпредпенсионного возраста с 3 и более заболеваниями:

Рисунок 9 – Среднее значение SCORE у работников 1 профессиональной группы предпенсионного возраста с 3 и более заболеваниями

Уравнение для прогноза среднего значения SCORE у работников1 профессиональной группы предпенсионного возраста с 3 и более заболеваниями:

у = 0,18 + 0,44%

Данные прогнозной модели Score для работников 1 профессиональной группу с 3 и более заболеваниями (95 человек) абсолютно точно подтверждаются данным иэтих работников по наличию болезней системы кровообращения (рисунок 10). К 65 годам 60% работников этой категории могут иметь такие заболевания.

Рисунок 10 – Прогноз количества работников в 1 профессиональной группе, имеющих болезни системы кровообращения

Уравнение для прогноза количества работников в 1 профессиональной группе, имеющих болезни системы кровообращения:

Рисунок 11 – Прогноз количества здоровых работников в случае продолжения ими трудовой деятельности в прежних условиях труда до достижения пенсионного возраста

Уравнение для прогноза количества здоровых работников в случае продолжения ими трудовой деятельности в прежних условиях труда до достижения пенсионного возраста:

У = 57-0,44%

Если анализировать состояние здоровья всех работников предприятия, без разбивки по профессиональным группам (рисунок 11), то в случае продолжения ими трудовой деятельности в прежних условиях труда до достижения пенсионного возраста наблюдается тенденция на снижение числа здоровых работников на 2,2% (с 48,2% до 46%).

Общая тенденция на снижение количества здоровых работников в 2,3 раза ниже роста количества работников в 1 профессиональной группе с 3 и более хроническими заболеваниями (5%).

Анализ материалов заболеваемости рабочих свидетельствует, что продолжение работы во вредных условиях труда после 60 лет может вести к увеличению числа вновь выявленных лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями, особенно у лиц, работающих во вредных условиях труда, и усугублению развивающихся патологических процессов, когда осложнением одного заболеваниястановится появление другого.

Таким образом, прогнозные модели распространенности хронических неинфекционных заболеваний дают достоверный прогноз состояния здоровья работников. Увеличение трудоспособного возраста приведет к уменьшению количества здоровых работников и к увеличению числа листков нетрудоспособности.

Следует отметить, что все модели разработаны на основе имеющихся данных, при получении дополнительных данных, рекомендуется ежегодно обновлять исходные данные и перестраивать модель.

Для прогнозирования состояния здоровья работников целесообразно рассмотреть вопрос о внедрении информационной системы, которая позволяла бы использовать имеющуюся базу данных о состоянии здоровья работников и автоматически перестраивать прогнозные модели по мере поступления новых данных, и отображать эти модели в виде дашбордов. Например, дашборд по структуре, распространенности хронических неинфекционных и профессиональных заболеваний работников предприятия, дашборд по прогнозу заболеваемости на 5 лет вперед, по прогнозу оформленных листков нетрудоспособности и так далее.