Проктэктомия с восстановлением внутреннего анального сфинктера, леватора и резервуара при низком раке прямой кишки
Автор: Баширов С.Р., Трифонов М.Н., Тихонов В.И., Баширов Р.C., Кошель А.П., Гайдаш А.А., Панкратов И.В., Карпович А.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 1 т.25, 2010 года.
Бесплатный доступ
Семи пациентам от 38 до 74 лет по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки с распространением на анальный канал (T3N0M0 (n=4), T3N1M0 (n=1), T3N0M1 (n=1), T4N2M1 (n=1)) выполнена проктэктомия с тотальной мезоректумэктомией, резекцией внутреннего сфинктера, глубоких порций наружного сфинктера и низведением. На конце низведенной кишки созданы сфинктер из гладкомышечной манжеты, леватор из несвободного сероз но-мышечного лоскута, фиксированного к передней стенке малого таза, и резервуар из поперечно ушитой под слизистой площадки, образованной после формирования леватора. Через 6 месяцев отмечена осознанная дефе кация с позывом 1-2 раза в сутки и удержанием твердого кала, а через 1 год - возможность игнорирования позыва на 15-30 мин. У 5 пациентов T3N0M0-T3N1M0 отмечен безрецидивный период 35 лет. Прогрессирование заболевания отмечено в одном случае (T4N2M1). У пациента (T3N0M1) на фоне химиотерапии (XELOX) зафиксиро вана стабилизация процесса в течение 1,5 лет
Низкий рак прямой кишки, сфинктеролеваторопластика., sphincterlevatorplasticа
Короткий адрес: https://sciup.org/14919201
IDR: 14919201
Список литературы Проктэктомия с восстановлением внутреннего анального сфинктера, леватора и резервуара при низком раке прямой кишки
- Ближайшие и отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара/Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, П.В. Царьков [и др.]//Хирургия. -2000. -№6. -С. 41-47.
- Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. Создание искусственного запирательного аппарата после экстирпации по поводу рака прямой кишки//Рос. жур. гастроэнт., гепат., колопрокт. -1998. -№4. -С. 58-60.
- Жерлов Г.К., Баширов С.Р. Резервуарные и сфинктермоделирующие технологии в хирургии рака прямой кишки. -Новосибирск: Наука РАН, 2008. -184 c.
- Капуллер Л.Л., Царьков П.В., Одарюк Т.С., Талалакин А.И. Клинико морфологическое обоснование интерсфинктерной резекции прямой кишки в лечении низкого ректального рака//IV Всероссийская конференция "Актуальные проблемы колопроктологии" с международным участием. -Иркутск, 1999. -С. 164-166.
- Одарюк Т.С., Царьков П.В., Талалакин А.И. Новая сфинктеросохраняющая операция при нижнеампулярном раке прямой кишки//Российский онкологический журнал. -1998. -№6. -С. 16-20.
- Отдаленные результаты формирования гладкомышечного жома в области промежностной колостомы у больных после экстирпации прямой кишки/Т.С. Одарюк, Л.Л. Капуллер, Л.Ф. Подмаренкова [и др.]//Хирургия. -1994. -№10. -С. 23-26.
- Патент РФ №2206280. Способ формирования резервуарного колоанального анастомоза после брюшно анальной резекции прямой кишки/Г.К. Жерлов, С.Р. Баширов,И.В. Панкратов, Т.О. Хурганов. -№2001130662/14; заявл. 12.11.2001; опубл. 20.06.2003; бюл.№17.
- Патент РФ №2292846. Способ восстановления сосудистого механизма держания при формировании искусственного заднего прохода/Г.К. Жерлов, С.Р. Баширов, И.В. Панкратов. -№2004123910/14; заявл. 04.08.2004; опубл. 10.02.2007; бюл. №4.
- Приоритет на изобретение №2009113075. Способ формирования леватора на низведенной кишке при резекции прямой кишки c удалением различных порций наружного сфинктера/С.Р. Баширов, Р.С. Баширов, М.Н. Трифонов, И.В. Панкратов, А.А. Гайдаш, Р.В. Семакин. -Заявл. 07.04.2009.
- Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Хирургия рака прямой кишки. -М.: Дедалус, 2005. -256 с.
- Horizontal inclination of the longitudi-nal axis of the colonic J pouch: defining causes of evacuation difficulty/J. Hida,M. Yasutomi, T. Maruyama, T. Tokoro, T. Uchida, T. Wakano,R. Kubo//Dis. Colon. Rectum. -1999. -[Vol.]42. -P. 1560-1568.
- Enlargement of colonic pouch after proctectomy and coloanal anastomosis: potential cause for evacuation difficulty/J. Hida,M. Yasutomi, T. Maruyama, T. Tokoro, T. Wakano, T. Uchida//Dis. Colon. Rectum. -1999. -[Vol.]42. -P. 1181-1188.
