Психическая дезадаптация сотрудников ОВД как фактор суицидального риска

Суицидологические исследования (2,25-37) позволяют трактовать многие попытки самоубийства как острые ситуативные реакции дезадаптации. В свою очередь, рост числа суицидов за последнее десятилетие объясняется распространением массовых социальных стрессовых расстройств (1) вследствие разрушения многих привычных ценностей и стереотипов поведения. «Обвальные» социальные преобразования порой превышают возможности «индивидуального барьера адаптации» населения, в особенности той его части, которая являет * наименее социально заши-щенной. Это об. .оятсльство побуждает специалистов ставить вопрос о развитии инфраструктуры для оказания населению социальной, психологической и психиатрической помощи.

Рост числа суицидов наблюдается и среди людей, прошедших строгий медицинский отбор: военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов. Так, среди сотрудников ОВД Украины, совершивших самоубийства в 1994-1995 гг., психические расстройства отмечались менее чем у 5%. При этом абсолютное число самоубийств сотрудников ОВД в 1994 г. превысило уровень 1984 г. в 3,9 раза, а относительное число самоубийств (с учетом роста штатной численности милиции) — в 2,1 раза.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости своевременного выявления лиц, нс обладающих психической устойчивостью, способностью к адаптации, нс удовлетворенных жизнью. Для этих целей в психодиагностике используется ряд опросников, мало приспособленных для скрининговых, диспансерных обследований в интересах ведомственной медико-психологической службы, пригодных также для целей психологического консультирования.

Вниманию специалистов предлагается апробированный нами опросник, предназначенный для оценки состояния адаптирован-ности личности (ОСАДА). Ниже приводится инструкция и тест опросника:

«Внимательно читайте все суждения, входящие в состав каждого из 30 приведенных ниже блоков и подчеркивайте на бланке для ответов буквы (а, б, в или г), соответствующие вариантам ответов, в наибольшей степени отвечающим Вашему мнению в данный момент.

• 1.    а) я бодр и весел; б) иногда я грущу; в) я часто бываю печален; г) я чувствую себя несчастным.

• 2.    а) у меня было счастливое детство; б) в детстве у меня были незначительные, обычные для детей неприятности; в) у меня было довольно трудное детство; г) в детстве жизнь меня нс щадила.

• 3.    а) сейчас я столь же общителен, как и прежде; б) мне все чаще хочется побыть одному; в) только необходимость вынуждает меня общаться с окружающими; г) я одинок, никто не понимает меня.

• 4.    а) я ем, как всегда, с аппетитом; б) в последнее время мой аппетит ухудшился; в) я замечаю, что порой ем, не ощущая вкуса пищи; г) в последнее время я почти ничего не ем.

• 5.    а) меня живо интересуют события, происходящие в мире; б) теперь я меньше читаю, реже включаю радио, телевизор; в) я

• 6.    а) как правило, я спокоен; б) бывает, что я нервничаю; в) я недоволен собой, да и другие люди раздражают меня; г) мне все стало безразлично.

• 7.    а) я с удовольствием вспоминаю прожитые годы; б) в моем прошлом были эпизоды, которые нс хочется вспоминать; в) я стыжусь допущенных в прошлом ошибок; г) прошлое теперь мстит мне за совершенные проступки.

• 8.    а) любовь делает мою жизнь ярче и интереснее; б) любовь — сложное чувство, не каждому оно «по плечу»; в) любовь доставляла мне только огорчения; г) я не достоин любви.

• 9.    а) я сплю спокойно и просыпаюсь полностью отдохнувшим; б) проснувшись, я не всегда чувствую себя отдохнувшим; в) мне бывает трудно заснуть из-за «непрошенных» мыслей, что роятся в моей голове; г) я страдаю от бессонницы.

• 10.    а) у меня интересная работа; б) моя работа не очень интересная, но нужная людям; в) я намерен поменять работу, а может, и профессию; г) в последнее время я «заставляю» себя ходить на работу.

• 11.    а) свои проблемы я решаю без особого труда; б) некоторые проблемы требуют от меня сверхусилий; в) почти любая проблема для меня — неразрешимая задача; г) я запутался в своих проблемах, не могу решить ни одной.

• 12.    а) мое будущее кажется мне многообещающим; б) мое будущее кажется мне весьма неопределенным; в) будущее пугает меня; г) мое будущее кажется мне безрадостным.

• 13.    а) у меня сложились добрые отношения с окружающими; б) с некоторыми людьми у меня отношения не сложились; в) многие относятся ко мне враждебно; г) мне кажется, что все — против меня.

• 14.    а) у меня нс было серьезных болезней или травм; б) чувствую себя вполне удовлетворительно; в) мое здоровье подорвано болезнями, тяжелыми травмами; г) мне уже поздно заботиться о здоровье.

• 15.    а) у меня разнообразные интересы и увлечения; б) есть проблемы, которыми я интересуюсь всерьез; в) больше всего меня интересует, что обо мне думают люди; г) я утратил интерес даже к самому себе.

• 16.    а) обычно я вполне доволен собой; б) я далеко не всегда бываю доволен собой; в)

• 17.    а) моя жизнь складывается удачно; о) моя жизнь не лишена трудностей; в) мне сейчас живется трудно; г) моя жизнь кажется мне невыносимой.

• 18.    а) ко мне часто обращаются за помощью; б) уверен, что в «трудную минуту» мне помогут; в) порой я не знаю, куда обратиться за помощью; г) мне уже никто не поможет.

• 19.    а) чувствую себя здоровым, полным сил; б) меня беспокоит снижение работоспособности; в) у меня — упадок сил, я нс справляюсь...; г) моя смерть «не за горами».

• 20.    а) у меня есть чем занять свободное время; б) порой я не знаю, чем заполнить свободное время; в) на меня «навалилось» сейчас столько проблем, что мне не до развлечений; г) сейчас я не в состоянии что-либо делать, даже то, что раньше доставляло мне удовольствие.

• 21.    а) я живу спокойной, размеренной жизнью; б) я придерживаюсь правила: хочешь жить — умей вертеться; в) я способен совершить нечто такое, что удивит других; г) порой я сам не знаю, что сделаю через минуту.

• 22.    а) я доволен сложившейся ситуацией; б) бывают ситуации и получше; в) сейчас сложилась довольно скверная ситуация; г) я нахожусь в такой ситуации, что хуже нс бывает.

• 23.    а) секс доставляет мне удовольствие; б) теперь секс интересует меня меньше; в) секс мне не интересен, от него одни неприятности; г) в моем положении нелепо даже думать о сексе.

• 24.    а) у меня никогда не было проблем из-за алкоголя; б) алкоголь помогает мне расслабиться, снять напряжение; в) алкоголь — источник многих моих проблем; г) даже выпивка не помогает мне забыться.

• 25.    а) я не перестаю учиться, работать над собой; б) жизнь порой преподносит горькие уроки, остается лишь учиться на них; в) допущенные мною ошибки так меня ничему и нс научили; г) мне уже поздно учиться.

• 26.    а) у меня «легкий» характер; б) я не очень уживчивый человек; в) в моем характере есть серьезные изъяны; г) я плохой, никчемный человек.

• 28.    а) я считаю, что пользуюсь большим авторитетом; б) многие прислушиваются к моему мнению; в) со мной мало кто считается; г) я ничего не значу в этой жизни.

• 29.    а) я веду правильный, здоровый образ жизни; б) я нс очень забочусь о своем здорова; в) я давно «запустил» свое здоровье; г) я чувствую себя «развалиной».

• 30.    а) я зарабатываю вполне достаточно, чтобы ни в чем себе не отказывать; б) моего заработка «на жизнь» хватает; в) из-за нехватки денег я вынужден отказывать себе во многом; г) я отказываю себе даже в самом необходимом.

не слежу за событиями, происходящими в мире; г) я утратил интерес к жизни.

часто я себе «не нравлюсь»; г) я себя ненавижу.

П. а) я рассчитываю прожить долгую жизнь; б) уверен, что я проживу еще не один десяток лет; в) я надеюсь протянуть еще лет 8-10; г) я скоро умру.

Бланк для ответов представляет собой матрицу 5 х 6, в каждой клеточке которой подчеркивается (вписывается) буква, соответствующая избранному ответу. Отсчет баллов в каждой из 5 шкал-колонок производится по правилу: ответ «а» — 0 б., «б» — 1 б., «в» — 2 б., «г» — 3 6. Сумма баллов по шкале может меняться в диапазоне от 0 до 18 б. Общая сумма может составить 90 б. (все ответы «г»).

• 5    шкал измеряют удовлетворенность: 1) собой; 2) ситуацией; 3) положением в сфере общения; 4) здоровьем, образом жизни; 5) деятельностью на работе и дома.

Достоинством предлагаемого опросника, на наш взгляд, является быстрота получения психологом данных, а также возможность для респондента «без лишних слов пожаловаться на жизнь», указать на те проблемы, с которыми он «нс справляется», которые таят угрозу «поведенческого срыва».

Результат от 0 до 3 б. в отдельных шкалах, но менее 12 б. суммарно служит признаком «квазиадаптивности» респондента и наблюдается у инфантильных лиц. Результат от 4 до 6 б. и до 30 б. суммарно характерен для лиц с успешной адаптацией; а от 7 до 9 (суммарно до 45 б.) — для лиц, адаптация которых является успешной, хотя и достигается ценой определенного напряжения. Результат от 10 до 12 б. указывает на наличие субэкстремальной ситуации, в которой может быть показана разовая консультация у психолога; а при 13-15 б. (экстремальная ситуация) может потребоваться психологическая помощь. Дальнейший рост показателей, появление ответов, обозначенных литерой «г», свидетельствуют о жизненном кризисе, желательности помощи со стороны психиатра-су-ицидолога.