Психофизиологическая модель риска развития стресс-индуцированных сердечно-сосудистых расстройств

Обоснование. По данным Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова, сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться в группе наиболее значимых у пожарных и спасателей: позитивная динамика по IX классу заболеваний за 20-летний период наблюдений составляет от 19,5 до 29 % с неуклонным увеличением доли случаев трудопотерь у пожарных. Среди сердечно-сосудистых заболеваний первое место занимает артериальная гипертензия. В связи с этим остается актуальной проблема ранней, донозологической диагностики этих заболеваний. Цель. Описание психофизиологической модели риска развития стресс-индуцированных сердечно-сосудистых расстройств в различных категориях профессиональной пригодности пожарных. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР), скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), реоэнцефалографии. Обследованы 146 респондентов, в том числе 81 курсант первого, третьего и пятого курсов трех категорий профессиональной пригодности (средний возраст 20 ± 1,64 года и 65 человек мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет (средний возраст 24,7 ± 5,6 года). Категории профессиональной пригодности определялись стандартными методиками, согласно приказу МЧС России. Регистрация параметров ВСР и СРПВ проводилась с применением компьютерных комплексов - «ВНС-Микро» и «Поли-Спектр 8» ООО «Нейрософт». Результаты исследования обработаны стандартными методами непараметрической математической статистики. Для построения модели использован дисперсионный анализ на платформе IBM SPSS Statistics 23. Результаты. Специалисты первой и третьей категорий профпригодности характеризуются оптимальным вариантом регуляции ритма сердца, лучше приспособлены к воздействию профессиональных экстремальных факторов и имеют хороший уровень адаптационных резервов организма. Курсанты второй категории профпригодности подвержены риску дезадаптивных сердечно-сосудистых расстройств в большей степени. Критическим периодом формирования стрессогенных нарушений является стаж работы 5-10 лет. Заключение. Описанные модели риска развития сердечно-сосудистых нарушений позволяют разработать рекомендации по совершенствованию системы профотбора и медико-психологического сопровождения пожарных в зависимости от категории профессиональной пригодности.