Психологическая профилактика формирования суицидального поведения у подростков

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 159.9.07                                       

Проблема суицидального поведения подростков в современном обществе приобретает все большую актуальность. Согласно статистическим данным, в 2021 году суицид являлся четвертой основной причиной смерти среди молодежи в возрасте 15-29 лет [1].

В 2013 году среди причин смерти людей во всех регионах мира в возрасте от 15 до 29 лет самоубийства занимали второе место [2].

Подростковый возраст характеризуется повышенной ранимостью, незрелостью личности, импульсивностью поведения, что в сочетании с определенными личностными особенностями может провоцировать развитие суицидальных наклонностей.

Прежде чем перейти к рассмотрению психологических факторов суицидального риска у подростков с различными личностными особенностями, необходимо дать определение суицидального поведения. Под суицидальным поведением понимается проявление активной деструктивной деятельности, направленной представлениями о лишении себя жизни. Суицидальное поведение является следствием социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта в различных жизненных ситуациях [3].

Оно может выражаться в суицидальных мыслях, высказываниях, намерениях, а также непосредственно в суицидальных попытках и завершенных суицидах.

Личностные особенности подростка играют важную роль в формировании суицидального поведения. Так, акцентуации характера, такие как эмоционально-лабильный, циклоидный и истероидный типы акцентуации, согласно исследованиям А. Е. Личко, повышают риск суицидальных проявлений [4].

Подростки с эмоционально-лабильным типом характеризуются крайней неустойчивостью настроения, быстрой сменой настроения от безудержного веселья к глубокой тоске и отчаянию, что делает их более уязвимыми к развитию депрессивных состояний и суицидальным тенденциям. Для циклоидного типа личности характерны резкие колебания настроения от гипертимного состояния к субдепрессивному, что также повышает риск суицидального поведения в фазе субдепрессии. Истероидный тип личности отличается демонстративностью поведения, стремлением привлечь к себе внимание любыми способами, в том числе и суицидальными высказываниями и попытками. Кроме того, к группе риска по развитию суицидального поведения относятся подростки с пограничным расстройством личности, для которых характерны нестабильность эмоций, импульсивность, склонность к аутоагрессии и парасуицидальным действиям [5].

Депрессивные и тревожные расстройства личности также могут провоцировать суицидальные намерения и попытки у подростков. Важную роль в формировании суицидального поведения играют различные психологические факторы. Одним из ключевых факторов является нарушение системы ценностей и смысложизненных ориентаций подростка [6].

В период физиологических и психологических изменений, характерных для этого возраста, происходит переоценка ценностей, поиск смысла жизни. Если этот процесс протекает болезненно, у подростка могут формироваться негативные жизненные установки, ощущение бессмысленности существования, безысходности, что повышает риск суицидальных тенденций. Другим важным психологическим фактором является нарушение социальной адаптации и межличностных отношений. Подростковый возраст связан с усилением значимости общения со сверстниками, стремлением к самоутверждению в группе. Социальная изоляция, отвержение сверстниками, конфликты в семье могут привести к глубоким психологическим травмам и суицидальным реакциям. Немаловажную роль играют также проблемы с самооценкой и самопринятием [7].

Для многих подростков характерна заниженная самооценка, неудовлетворенность собой, трудности в принятии своей внешности и личностных особенностей. Это может порождать чувство безнадежности, ощущение собственной ненужности и бесперспективности, спровоцировать суицидальные мысли. Суицидальное поведение в подростковом возрасте также может стать реакцией на психотравмирующие ситуации, связанные с насилием, жестоким обращением, сексуальными домогательствами [8].

Подростки, пережившие подобные ситуации, склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства, депрессии, аутоагрессивного и суицидального поведения.

Таким образом, психологические факторы развития суицидального поведения у подростков с различными личностными особенностями крайне многогранны и взаимосвязаны между собой. Профилактика суицидального риска в этой группе требует комплексного подхода, включающего работу с ценностно-смысловой сферой личности, помощь в социальной адаптации и развитии навыков межличностного общения, формирование адекватной самооценки и самопринятия, психологическую реабилитацию после психотравмирующих ситуаций.

Одним из эффективных методов профилактики является психологическое консультирование и терапия. В ходе консультаций важно выявить личностные особенности подростка, его психологические проблемы и травматичный опыт, лежащие в основе суицидальных наклонностей. Затем необходимо провести работу по коррекции когнитивных искажений, иррациональных убеждений и негативных жизненных установок, формированию позитивного образа будущего, переориентации на конструктивные жизненные цели и ценности.

Большое значение имеет семейное консультирование и работа с ближайшим окружением подростка. Важно повысить психологическую компетентность родителей и педагогов в вопросах распознавания суицидального риска, обучить их навыкам эффективной коммуникации и поддержки подростка. Также необходимо оптимизировать семейные и социальные связи подростка, помочь ему адаптироваться в группе сверстников и найти свое место в социуме.

Для подростков с выраженными личностными расстройствами и девиантным поведением показана личностно-ориентированная психотерапия [5]. Ее целью является коррекция дезадаптивных паттернов поведения, развитие навыков саморегуляции эмоций, конструктивного разрешения конфликтов, формирование адекватной самооценки и личностной идентичности.

В случае депрессивных и тревожных расстройств, провоцирующих суицидальные мысли, рекомендуется применение когнитивно-поведенческой терапии [7].

Данный метод направлен на выявление и коррекцию негативных автоматических мыслей, иррациональных установок, приводящих к формированию суицидальных тенденций. Терапевт помогает пациенту выработать более адаптивные стратегии мышления и поведения, обучает навыкам противостояния суицидальному влечению.

Эффективным методом профилактики суицидального поведения у подростков является также формирование жизнестойкости и ресурсных состояний личности. Жизнестойкость представляет собой систему убеждений о себе, мире и отношениях с ним, позволяющую успешно справляться с жизненными стрессами и трудностями. Развитие жизнестойкости, оптимизма, веры в собственные силы и возможности способствует повышению стрессоустойчивости подростка, помогает преодолеть суицидальные мысли и установки. Следует отметить, что важную роль в профилактике суицидального поведения играет ранняя диагностика групп риска [6].

Специалистам необходимо уметь распознавать косвенные признаки повышенной суицидальной готовности: нарушения сна и аппетита, раздражительность, агрессивность или, напротив, заторможенность и апатию, утрату интересов и ценностных ориентиров, социальную изоляцию, высказывания о самоубийстве и т.д. Своевременное выявление подростков из группы риска позволяет оказать им необходимую психологическую помощь и поддержку на ранних этапах. Значительную роль в профилактике суицидального поведения подростков играет также межведомственное взаимодействие различных служб и специалистов [9].

Необходима тесная координация работы психологов, медиков, социальных работников, педагогов, сотрудников правоохранительных органов. Важно создание единой системы выявления, учета и сопровождения подростков группы риска на всех уровнях: семья, образовательные учреждения, медицинские организации, органы опеки и т.д.

Таким образом, проблема суицидального поведения подростков с различными личностными особенностями требует комплексного междисциплинарного подхода. Психологическая профилактика должна включать выявление групп риска, работу по формированию жизнестойкости и ресурсных состояний личности, индивидуальное и семейное консультирование, личностно-ориентированную и когнитивно-поведенческую психотерапию. Большое значение имеет повышение психологической компетентности родителей, педагогов и специалистов в вопросах распознавания и предупреждения суицидального поведения, а также межведомственное взаимодействие и координация работы служб на всех уровнях системы профилактики.

Проведенный анализ психологических факторов формирования суицидального поведения и методов психологической профилактики суицидального поведения подростков позволил нам установить, что Суицидальное поведение подростков является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода к ее решению с участием специалистов различного профиля.

Личностные особенности подростков, такие как акцентуации характера, пограничное расстройство личности, депрессивные и тревожные расстройства, играют важную роль в развитии суицидального поведения. Ключевыми психологическими факторами суицидального риска у подростков являются нарушение системы ценностей и смысложизненных ориентаций, проблемы социальной адаптации и межличностных отношений, трудности с самооценкой и самопринятием, а также психотравмирующие ситуации.

Психологическая профилактика суицидального поведения должна включать диагностику групп риска, работу по формированию жизнестойкости и ресурсных состояний личности, коррекцию когнитивных искажений и иррациональных убеждений через индивидуальное и семейное консультирование, личностно-ориентированную и когнитивноповеденческую психотерапию.

Важную роль в профилактике играет повышение психологической компетентности родителей, педагогов и специалистов в вопросах распознавания и предупреждения суицидального поведения, а также межведомственное взаимодействие и координация работы различных служб на всех уровнях системы профилактики.