Пузырно-влагалищные свищи: современные концепции диагностики и лечения

Автор: Сучков Денис Александрович, Шахалиев Р.А., Шкарупа Д.Д., Шкарупа А.Г., Кубин Н.Д., Гаджиев Н.К., Шульгин А.С.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Урогинекология

Статья в выпуске: 2 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Пузырно-влагалищный свищ (ПВС) - это патологическое сообщение между мочевым пузырем и влагалищем. В связи с отсутствием общих подходов к выбору тактики лечения, времени его начала и послеоперационному ведению больных, заболевание не теряет своей актуальности и остается одной из наиболее серьезных проблем современной урогинекологии. Материалы и методы. Поиск данных выполнялся с использованием базы PubMed, поисковой системы Google Scholar и научной электронной библиотеки России eLibrary.ru. Результаты и обсуждение. ПВС - наиболее частая форма мочеполовых свищей. В развитых странах формирование ПВС в основном является следствием хирургической травмы или перенесенной лучевой терапии. В развивающихся странах большинство ПВС имеют акушерскую этиологию. Существуют различные классификации ПВС, однако, нет единой, подходящей для прогнозирования эффективности лечения и отдаленных результатов независимо от их этиологии. Лечение ПВС при помощи длительного дренирования мочевого пузыря следует проводить только при небольших, доброкачественных, несформированных ПВС. Основным методом лечения ПВС является хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено с использованием абдоминального и влагалищного доступа. Положительный результат (закрытие свища) достигается в среднем в 90,8% случаев, независимо от примененного доступа. Лечение постлучевых свищей более затруднительно и сопряжено с высоким процентом неудач. Заключение. При всем многообразии методов лечения ПВС, идеального способа до сих пор не существует. Это связано с большим вариативным разнообразием ПВС, отсутствием единых подходов к лечению данной патологии и недостаточным количеством исследований, позволяющих сравнить различные методы хирургического лечения.

Еще

Пузырно-влагалищный свищ, урогенитальный свищ, мочеполовой свищ, диагностика, фистулопластика

Короткий адрес: https://sciup.org/142235314

IDR: 142235314   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-2-148-161

Список литературы Пузырно-влагалищные свищи: современные концепции диагностики и лечения

  • Frajzyngier V, Ruminjo J, Barone MA. Factors influencing urinary fistula repair outcomes in developing countries: a systematic review. Am J Obstet Gynecol 2012;207(4):248-58. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.02.006.
  • Hilton P. Urogenital fistula in the UK: a personal case series managed over 25 years. BJUInt 2012;110(1):102-10. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2011.10630.x.
  • Wall LL. Obstetric vesicovaginal fistula as an international public-health problem. Lancet 2006;368(9542):1201-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)69476-2.
  • Hillary CJ, Osman NI, Hilton P, Chapple CR. The aetiology, treatment, and outcome of urogenital fistulae managed in well- and low-resourced countries: a systematic review. Eur Urol 2016;70(3):478-92. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.02.015.
  • Malik MA, Sohail M, Malik MT, Khalid N, Akram A. Changing trends in the etiology and management of vesicovaginal fistula. Int J Urol 2018;25(1):25-9. https://doi.org/10.1111/iju.13419.
  • Тихонова Л.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю., Григорьев Н.А. Систематический обзор современное русскоязычное литературы по урогенитальным свищам у женщин. Урология 2020(6):137-141.. [Tikhonova L.V., Kasyan G.R., Pushkar D.Yu., Grigoriev N.A. A systematic review of modern Russian-language literature on urogenital fistulas in women. Urologiya=Urology 2020(6):137-141. (In Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.6.137-141.
  • Garthwaite M, Harris N. Vesicovaginal fistulae. Indian J Urol 2010;26(2):253-6. https://doi.org/10.4103/0970-1591.65400.
  • Arrowsmith SD. Genitourinary reconstruction in obstetric fistulas. J Urol 1994;152(2 Pt 1):403-6. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)32749-0.
  • Neilson JP, Lavender T, Quenby S, Wray S. Obstructed labour. Br Med Bull 2003(67):191-204. https://doi.org/10.1093/bmb/ldg018.
  • De Brouwere V, Dubourg D, Richard F, Van Lerberghe W. Need for caesarean sections in west Africa. Lancet 2002;359(9310):974-975. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(02)07993-x.
  • Wall LL, Arrowsmith SD, Briggs ND, Browning A, Lassey A. The obstetric vesicovaginal fistula in the developing world. Obstet Gynecol Surv 2005;60(7 Suppl 1):S3-S51. https://doi.org/10.1097/00006254-200507001-00002.
  • Gungorduk K, Asicioglu O, Celikkol O, Sudolmus S, Ark C. Iatrogenic bladder injuries during caesarean delivery: a case control study. J Obstet Gynaecol 2010;30(7):667-70. https://doi.org/10.3109/01443615.2010.486086.
  • Hilton P, Cromwell DA. The risk of vesicovaginal and urethrovaginal fistula after hysterectomy performed in the English National Health Service — a retrospective cohort study examining patterns of care between 2000 and 2008. BJOG 2012;119(12):1447-54. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03474.x.
  • Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М.: Медицина, 1986; 488 с. [Kan D.V. Guide to obstetric and gynecological urology. M.: Meditsina, 1986; 488 p. (in Russian)].
  • Pushkar DY, Dyakov VV, Kasyan GR. Management of radiation-induced vesicovaginal fistula. Eur Urol 2009;55(1):131-7. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2008.04.044.
  • Maier U, Ehrenböck PM, Hofbauer J. Late urological complications and malignancies after curative radiotherapy for gynecological carcinomas: a retrospective analysis of 10,709 patients. J Urol 1997;158(3 Pt 1):814-7. https://doi.org/10.1097/00005392-199709000-00033.
  • Berthrong M. Pathologic changes secondary to radiation. World J Surg 1986;10(2):155-70. https://doi.org/10.1007/BF01658133.
  • Руководство по урологии. Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998(3):672 с. [Urology manual. Ed. N.A. Lopatkin. M.: Meditsina, 1998(3):672 p. (in Russian)].
  • Hillary CJ, Chapple CR. The choice of surgical approach in the treatment of vesico-vaginal fistulae. Asian J Urol 2018;5(3):155-9. https://doi.org/10.1016/ j.ajur.2018.01.002.
  • Penalver M, Angioli R. Urinary diversion. Chapter 11. In: Glenn HW, editor. Urogynecologic surgery, 2nd edn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000;193-206 р.
  • Capes T, Stanford EJ, Romanzi L, Foma Y, Moshier E. Comparison of two classification systems for vesicovaginal fistula. Int Urogynecol J 2012;23(12):1679-85. https://doi.org/10.1007/s00192-012-1671-9.
  • Stamatakos M, Sargedi C, Stasinou T, Kontzoglou K. Vesicovaginal fistula: diagnosis and management. Indian J Surg 2014;76(2):131-6. https://doi.org/10.1007/ s12262-012-0787-y.
  • Angioli R, Penalver M, Muzii L, Mendez L, Mirhashemi R, Bellati F, , et al. Guidelines of how to manage vesicovaginal fistula. Crit Rev Oncol Hematol 2003;48(3):295-304. https://doi.org/10.1016/s1040-8428(03)00123-9.
  • Goh JT. A new classification for female genital tract fistula. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004;44(6):502-504. https://doi.org/10.1111/j.1479-828X.2004.00315.x
  • Ghoniem GM, Warda HA. The management of genitourinary fistula in the third millennium. Arab J Urol 2014;12(2):97-105. https://doi.org/10.1016/j.aju.2013.11.006.
  • Елисеев Д.Э., Алексеев Б.Я., Качмазов А.А., Гурбанов Ш.Ш., Огай Д.С., Холодова Ж.Л., Абакумов Р.С., Черникова Е.Н. Оптимизация диагностики мочеполовых и кишечно-влагалищных свищей. Экспериментальная и клиническая урология 2017(4):82-90. [Eliseev D.E., Alekseev B.Y., Kachmazov A.A., Gurbanov S.S., Ogay D.S., Kholodova J.L., Abakumov R.S., Chernikova E.N. Optimization of diagnostics of urogenital and intestine-vaginal fistulas. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and clinical urology 2017(4):82-90. (In Russian)].
  • Matthew P. Rutman, Larissa V. Rodrigues, Raz S. Vesicovaginal fistula: vaginal approach. In: Raz S., Rodriguez LV, editors. Female urology, 3rd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders 2008;794-801 р.
  • Moir JC. Personal experiences in the treatment of vesicovaginal fistulas. Am J Obstet Gynecol 1956;71(3):476-91. https://doi.org/10.1016/0002-9378(56)90476-8.
  • Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Ошибки и осложнения в урогинекологии. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2017;384 с. [Pushkar D.Yu., Kasyan G.R. Errors and complications in urogynecology. M.:GEOTAR-Media, 2017;384 p. (in Russian)].
  • El-Azab AS, Abolella HA, Farouk M. Update on vesicovaginal fistula: a systematic review. Arab J Urol 2019;17(1):61-8. https://doi.org/10.1080/2090598X.2019.1590033.
  • Tonolini M. Elucidating vaginal fistulas on CT and MRI. Insights I maging 2019;10(1):123. https://doi.org/10.1186/s13244-019-0812-9.
  • Andreoni C, Bruschini H, Truzzi JC, Simonetti R, Srougi M. Combined vaginoscopy-cystoscopy: a novel simultaneous approach improving vesicovaginal fistula evaluation. J Urol 2003;170(6 Pt 1):2330-2. https://doi.org/10.1097/01. ju.0000096343.03276.75.
  • Volkmer BG, Kuefer R, Nesslauer T, Loeffler M, Gottfried HW. Colour Doppler ultrasound in vesicovaginal fistulas. Ultrasound Med Biol 2000;26(5):771-5. https://doi.org/10.1016/s0301-5629(00)00210-6.
  • Waaldijk K. The immediate management of fresh obstetric fistulas. Am J Obstet Gynecol 2004;191(3):795-9. https://doi.org/10.1016Zj.ajog.2004.02.020.
  • Stovsky MD, Ignatoff JM, Blum MD, Nanninga JB, O'Conor VJ, Kursh ED. Use of electrocoagulation in the treatment of vesicovaginal fistulas. J Urol 1994;152(5 Pt 1):1443-4. https://doi.org/.1016/s0022-5347(17)32441-2.
  • Dogra PN, Saini AK. Laser welding of vesicovaginal fistula — outcome analysis and long-term outcome: single-centre experience. Int Urogynecol J 2011;22(8):981-4. https://doi.org/10.1007/s00192-011-1389-0.
  • Pettersson S, Hedelin H, Jansson I, Teger-Nilsson AC. Fibrin occlusion of a vesicovaginal fistula. Lancet 1979;1(8122):933. https://doi.org/10.1016/ s0140-6736(79)91422-3.
  • Kumar U, Albala DM. Fibrin glue applications in urology. Curr Urol Rep 2001;2(1):79-82. https://doi.org/10.1007/s11934-001-0029-5.
  • Evans LA, Ferguson KH, Foley JP, Rozanski TA, Morey AF. Fibrin sealant for the management of genitourinary injuries, fistulas and surgical complications. J Urol 2003;169(4):1360-2. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000052663.84060.ea.
  • Shirvan MK, Alamdari DH, Ghoreifi A. A novel method for iatrogenic vesicovagi-nal fistula treatment: autologous platelet rich plasma injection and platelet rich fibrin glue interposition. J Urol 2013;189(6):2125-9. https://doi.org/10.1016/ j.juro.2012.12.064.
  • Muto G, D'Urso L, Castelli E, Formiconi A, Bardari F. Cyanoacrylic glue: a minimally invasive nonsurgical first line approach for the treatment of some urinary fistulas. J Urol 2005;174(6):2239-43. doi:10.1097/01.ju.0000181809.51544.20.
  • Gopal H. Badlani, Dirk J.M.K. De Ridder, Jayadev Reddy Mettu and Eric S. Rovner. Urinary tract fistulae. In: Alan Partin, Craig Peters, Louis Kavoussi, Roger Dmo-chowski, Alan Wein, editors. Campbell Walsh Wein Urology, 12th ed. Philadelphia: Elsevier, 2020; eBook. XIII/129.
  • Satitniramai S, Manonai J. Urologic injuries during gynecologic surgery, a 10-year review. J Obstet Gynaecol Res 2017;43(3):557-63. https://doi.org/10.1111/jog.13238.
  • Walters MD, Karram MM. Urogynecology and reconstructive pelvic surgery. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier Mosby, 2007;616 р.
  • Rovner ES. Urinary tract fistulae. In: AJ Wein, editor-in-chief, LR Kavoussi, AC Novick, AW Partin, CA Peters, editors. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2012;2222-52 р.
  • Latzko W. Postoperative vesicovaginal fistulas: genesis and therapy. Am J Surg 1942;58(2):211-28. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(42)90009-6.
  • Theofanides MC, Sui W, Sebesta EM, Onyeji I, Matulay JT, Chung DE. Vesicovaginal fistulas in the developed world: an analysis of disease characteristics, treatments, and complications of surgical repair using the ACS-NSQIP database. Neurourol Urodyn 2017;36(6):1622-8. https://doi.org/10.1002/nau.23167.
  • Gedik A, Deliktas H, Celik N, Kayan D, Bircan MK. Which surgical technique should be preferred to repair benign, primary vesicovaginal fistulas? Urol J 2015;12(6):2422-7.
  • Лоран О. Б., Пушкарь Д. Ю., Касян Г. Р. Урогенитальные свищи. Методические рекомендации №15. М.: АБВ-пресс, 2019;32 с. [Loran O.B., Pushkar D.Yu., Kasyan G.R. Urogenital fistulas. Methodological recommendations № 15. M.:ABV-press, 2019;32 p. (in Russian)].
  • Shaker H, Saafan A, Yassin M, Idrissa A, Mourad MS. Obstetric vesico-vaginal fistula repair: should we trim the fistula edges? A randomized prospective study. Neu-rourol Urodyn 2011;30(3):302-5. https://doi.org/10.1002/nau.20995.
  • Eilber KS, Kavaler E, Rodriguez LV, Rosenblum N, Raz S. Ten-year experience with transvaginal vesicovaginal fistula repair using tissue interposition. J Urol 2003;169(3):1033-6. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000049723.57485.e7.
  • Cohen BL, Gousse AE. Current techniques for vesicovaginal fistula repair: surgical pearls to optimize cure rate. Curr Urol Rep 2007;8(5):413-8. https://doi.org/10.1007/s11934-007-0040-6.
  • Sajjadi SG, Hortvath OP, Kalmar K. Martius flap: historical and anatomical considerations. Eur J Plast Surg 2012;35(10):711-6. https://doi.org/10.1007/ s00238-012-0742-y.
  • Malde S, Spilotros M, Wilson A, Pakzad M, Hamid R, Ockrim J, et al. The uses and outcomes of the Martius fat pad in female urology. World J Urol 2017;35(3):473-8. https://doi.org/10.1007/s00345-016-1887-2.
  • Raz S, Bregg KJ, Nitti VW, Sussman E. Transvaginal repair of vesicovaginal fistula using a peritoneal flap. J Urol 1993;150(1):56-9. https://doi.org/10.1016/ s0022-5347(17)35396-x.
  • Garlock JH.The cure of an intractable vesicovaginal fistula by use of a pedicled muscle graft. Surg Gynecol Obstet 1928(47):255-60.
  • Ingelman-Sundberg A. Pathogenesias and operative treatment of urinary fistulas in irradiated tissue. In: Youssef AF, editor. Gynecological urology. Springfield, III: Charles C Thomas, 1960;263-279 p.
  • Hamlin RH, Nicholson EC. Reconstruction of urethra totally destroyed in labour. Br Med J 1969;2(5650):147-50. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5650.147.
  • Bolbandi D, Raghuveer, Agarwal M. Role of gracilis muscle transfer in complex vesico vaginal fistula. Indian J Applied Research 2016;6(8):10-1.
  • Byron RL Jr, Ostergard DR. Sartorius muscle interposition for the treatment of the radiation-induced vaginal fistula. Am J Obstet Gynecol 1969;104(1):104-7. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(16)34147-3.
  • Nezhat CH, Nezhat F, Nezhat C, Rottenberg H. Laparoscopic repair of a vesicovaginal fistula: a case report. Obstet Gynecol 1994;83(5 Pt 2):899-901.
  • Melamud O, Eichel L, Turbow B, Shanberg A. Laparoscopic vesicovaginal fistula repair with robotic reconstruction. Urology 2005;65(1):163-6. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.09.052.
  • Miklos JR, Moore RD, Chinthakanan O. Laparoscopic and robotic-assisted vesicovaginal fistula repair: a systematic review of the literature. J Minim Invasive Gynecol 2015;22(5):727-36. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2015.03.001.
  • Ghosh B, Wats V, Pal DK. Comparative analysis of outcome between laparoscopic versus open surgical repair for vesico-vaginal fistula. Obstet Gynecol Sci 2016;59(6):525-9. https://doi.org/10.5468/ogs.2016.59.6.525.
  • Walters W. An omental flap in transperitoneal repair of recurring vesicovaginal fistulas. Surg Gynecol Obstet 1937(64):74-5.
  • Kiricuta I, Berariu T. The simplified technic of treatment by omentoplasty of irradiated and injured large vesico-vaginal fistulas. Apropos of 130 surgical cases. J Urol (Paris) 1988;94(4):205-9.
  • Evans DH, Madjar S, Politano VA, Bejany DE, Lynne CM, Gousse AE. Interposition flaps in transabdominal vesicovaginal fistula repairs: are they really necessary? Urology 2001;57(4):670-4. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(01)00933-5.
  • Hadzi-Djokic J, Pejcic T, Stamenkovic V, Petrovic M, Acimovic M. Buccal mucosal graft interposition in the treatment of recurrent vesicovaginal fistula: a report on two cases. Taiwan J Obstet Gynecol 2015;54(6):773-5. https://doi.org/10.1016/ j.tjog.2015.10.008.
  • Abou-Elela A, Alfaiomy H, Torky H, Reyad E, Azazy S. The use of rotational bladder flap and hemostatic matrix sealant (FloSeal): a modified transabdominal approach to repair supratrigonal and complex vesicovaginal fistula. Surg Technol Int 2012(22):44-8.
  • Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Современные подходы к лечению постлучевых урогенитальных свищей у женщин: обзор литературы. Экспериментальная и клиническая урология 2015(4):42-45. [Loran O.B., Seregin A.V., Dovlatov Z.A. Modern approach to therapy of the postradiation urogenital fistula in female patients: literature review. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya=Exper-imental and clinical urology 2015(4):42-45. (in Russian)].
Еще
Статья обзорная