Ранние и отдаленные результаты хирургической коррекции аномалии Эбштейна методом конусной реконструкции
Автор: Трошкинев Н. М., Подоксенов А. Ю., Янулевич О. С., Егунов О. А., Соколов А. А., Кривощеков Е. В., Киселев В. О.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.35, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценить результаты хирургической коррекции аномалии Эбштейна (АЭ) методом конусной реконструкции в раннем и отдаленном послеоперационном периодах наблюдения.Материал и методы. В исследование включены 35 пациентов с АЭ в возрасте до 18 лет. Средний возраст пациентов составил 5,5 [2; 10] лет, вес 23,4 [12,5; 27,5] кг, рост 112,7 [90; 137] см. Всем пациентам проводилось оперативное лечение АЭ методом конусной реконструкции, в четырех случаях (11,4%) потребовался двунаправленный кавапульмональный анастомоз (ДКПА). Исследовались эхокардиографические (ЭхоКГ) показатели сердца в дооперационном, раннем послеоперационном и отдаленном периодах наблюдения. Основной акцент сделан на анализ показателей функции трикуспидального клапана (ТК): степень недостаточности, градиент давления, показатель Z-score и размер кольца клапана в процентном соотношении от должного по росто-весовым показателям. Также проводилась оценка электрокардиограммы (ЭКГ) пациентов с целью анализа нарушений ритма. Максимальный период наблюдения составил 8 лет.Результаты. В раннем послеоперационном периоде значительно уменьшились индексированные размеры правого предсердия (ПП) и правого желудочка (ПЖ), возросли конечно-диастолический индекс (КДИ) и ударный индекс (УИ) левого желудочка (ЛЖ). В отдаленном периоде наблюдения отмечался рост фиброзного кольца ТК, р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Врожденные пороки сердца, аномалия эбштейна, конусная реконструкция
Короткий адрес: https://sciup.org/149126165
IDR: 149126165 | DOI: 10.29001/2073-8552-2020-35-1-45-53
Список литературы Ранние и отдаленные результаты хирургической коррекции аномалии Эбштейна методом конусной реконструкции
- Burri M., Lange R. Surgical treatment of Ebstein's anomaly. Tho-rac. Cardiovasc. Surg. 2017;65(8):639-648. DOI: 10.1055/s-0037-1604469.
- Dearani J.A., Danielson G.K. Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: Ebstein's anomaly and tricuspid valve disease. Ann. Thorac. Surg. 2000;69(3):106-117. DOI: 10.1016/S0003-4975(99)01265-5.
- Carpentier A., Chauvaud S., Macé L., Relland J., Mihaileanu S., Marino J.P. et. al. A new reconstructive operation for Ebstein anomaly of the tricuspid valve. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988;96:92-101.
- Dearani J.A., Bacha E., da Silva J.P. Cone reconstruction of the tricuspid valve for Ebstein's anomaly: Anatomic repair. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2008;13:109-125. DOI: 10.1053/j.optechstcvs.2008.03.003.
- Da Silva J.P., Baumgratz J.F., da Fonseca L., Franchi S.M., Lopes L.M., Tavares G.M. et al: The cone reconstruction of the tricuspid valve in Ebstein's anomaly. The operation: early and midterm results. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007;133(1):215-223. DOI: 10.1016/j. jtcvs.2006.09.018.
- Davies R.R., Pasquali S.K., Jacobs M.L., Jacobs J.J., Wallace A.S., Pizarro C. Current spectrum of surgical procedures performed for Ebstein's malformation: an analysis of the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Surgery Database. Ann. Thorac. Surg. 2013;96(5):1703-1710. DOI: 10.1016/j.athoracsur. 2013.05.005.
- Holst K.A., Dearani J.A., Said S., Pike R.B., Connolly H.M., Cannon B.C. et al. Improving results of surgery for Ebstein anomaly: Where are we after 235 cone repairs? Ann. Thorac. Surg. 2018;105(1):160-169. DOI: 10.1016/j.athoracsur. 2017.09.058.
- Wackel P., Cannon B., Dearani J., Sessions K., Holst K., Johnson J. et al Arrhythmia after cone repair for Ebstein anomaly: The Mayo Clinic experience in 143 young patients. Congenit. Heart Dis. 2018;13(1):1-5. DOI: 10.1111/chd.12566.
- Brown M.L., Dearani J.A., Danielson G.K., Cetta F., Connolly H.M., Warnes C.A. et al. Comparison of the outcome of porcine biopros-thetic versus mechanical prosthetic replacement of the tricuspid valve in the Ebstein anomaly. Am. J. Cardiol. 2009;103(4):555-561. DOI: 10.1016/j.amjcard.2008.09.106.
- Stulak J.M., Dearani J.A., Danielson G.K. Surgical management of Ebstein's anomaly. Seminars in thoracic and cardiovascular surgery: Pediatric Cardiac Surgery Annual. 2007;10(1):105-111. DOI: 10.1053/j. pcsu.2007.01.007.
- Brown M.L., Dearani J.A., Danielson G.K., Cetta F., Connolly H.M., Warnes C.A. et al. The outcomes of operations for 539 patients with Ebstein anomaly. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008;135(5):1120-1136. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2008.02.034.
- Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Зеленикин М.А., Хассан Али , Махачев О.А., Самсонов В.Б. и др. Полуторажелудочковая коррекция сложных врожденных пороков сердца: показания к операции и результаты. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006;1:8-13.
- Гущин Д.К., Зеленикин М.М., Зеленикин М.А. Опыт полутора-желудочковой коррекции врожденных пороков сердца у детей раннего возраста. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;58(4):214-223.
- Malhotra A., Agrawal V., Patel K., Shah M., Sharma K., Sharma P. et al. Ebstein's anomaly: "The One and a Half Ventricle Heart". Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2018;33(4):353-361. DOI: 10.21470/1678-9741-20180100.
- Quinonez L.G., Dearani J.A., Puga F.J., O'Leary P.W., Driscoll D.J., Connolly H.M. et al. Results of the 1.5-ventricle repair for Ebstein anomaly and the failing right ventricle. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007;133(5):1303-1310. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2006.12.007.
- Chauvaud S., Fuzellier J.F., Berrebi A., Lajos P., Marino J.P., Mihaileanu S. et al. Bi-directional cavopulmonary shunt associated with ventriculo and valvuloplasty in Ebstein's anomaly: benefits in high risk patients. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 1998;1:514-519.
