Распределение камней верхних мочевых путей по категориям сложности при пневматической литотрипсии
Автор: Акилов Ф.А., Гиясов Ш.И., Мухтаров Ш.Т., Насыров Ф.Р.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Эндоурология
Статья в выпуске: 4, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель. Рациональное разделение камней верхних мочевых путей по категории их сложности с позиции эндоскопической хирургии. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 1027 пациентов, с камнями, расположенными в верхних мочевых путях (597 мужчин - 58,1% и 430 женщин - 41,9%), в возрасте от 4 до 84 лет (38,9 ± 15,6). Возраст 46 (4,5%) пациентов - от 4 до 15 лет. Средний размер камня составил 30,3±0,6 (3 - 150) мм. Эноскопические вмешательства были выполнены тремя опытными хирургами. У всех пациентов, независимо от вида доступа (перкутанно, трансуретрально) выполнялась только пневматическая литотрипсия, что дало возможность объективно оценить эффективность лечения в различных группах. Результаты. Пациенты с одиночным камнем, локализованным в чашечке или в лоханке, или в мочеточнике были 446; с множественными камнями, локализованными в чашечке и/или в лоханке и/или в мочеточнике - 384; с коралловидным камнем или сочетанием коралловидного с одиночным или множественными камнями - 197. Сравнительный анализ между группами пациентов, исходя из размера камней, продолжительности эндоскопического операционного времени для их удаления, объему интраоперационной кровопотери и полноте удаления камней за один этап вмешательства, показал достоверное их отличия. Заключение. Разделение пациентов на группы с простыми и сложными камнями, с позиций эндоскопического метода лечения дает возможность рандомизации пациентов, удобства для статистической обработки данных, объективной оценки эффективности лечения, а также, позволяет создать наглядные, объективные прогностические предоперационные протоколы согласия пациента на соответствующие вмешательства.
Нефролитиаз, эндоскопическое лечение, простые и сложные камни
Короткий адрес: https://sciup.org/142187910
IDR: 142187910
Список литературы Распределение камней верхних мочевых путей по категориям сложности при пневматической литотрипсии
- Skolarikos A., Alivizatos G., de la Rosette J.J. Percutaneous Nephrolithotomy and its legasy.//Eur Urol. 2005. Vol. 47, N 1. P. 22-28.
- Wickham J.E. Treatment of urinary tract stones.//BMG. 1993. Vol. 307, N 6916. P. 1414-1417.
- Geavlete P., Seyed Aghamiri S.A., Multescu R. Retrograde flexible ureteroscopic approach for pyelocalicieal calculi.//Urol J. 2006. Vol. 3, N 1. P. 15-19.
- Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Москаленко С.А., Лисенок А.А., Степанов В.С., Фатихов Р.Р. Трансуретральная пиелокаликолитотрипсия и литоэкстракция -новый метод лечения камней почек.//Урология, 2009, N1.C. 26-24
- Bellman G.C., Davidoff R., Candela J., Gerspach J., Kurtz S., Stout L. Tubeless percutaneous renal surgery.//J Urol. 1997. Vol. 157, N 5. P. 1578-1582.
- Delnay K.M., Wake R.W. Safety and efficacy of tubeless percutaneous nephrolithotomy.//World J Urol. 1998. Vol. 16, N 6. P. 375-357.
- Tefekli A., Altunrende F., Tepeler K., Tas A., Aydin S., Muslumanoglu A.Y. Tubeless percutaneous nephrolithotomy in selected patients: a prospective randomized comparison.//Int Urol Nephrol. 2007. Vol. 39, N 1. P. 57-63.
- Istanbulluoglu M.O., Ozturk B., Gonen M., Cicek T., Ozkardes H. Effectiveness of totally tubeless percutaneous nephrolithotomy in selected patients: a prospective randomized study.//Int Urol Nephrol. 2009. Vol. 41, N 3. P. 541-545.
- Gupta V., Sadasukhi T.C., Sharma K.K., Yadav R.G., Mathur R. Tubeless and stentless percutaneous nephrolithotomy.//BJU Int. 2005. Vol. 95, N 6. P. 905-906.
- Rassweiler J.J., Renner C., Eisenberger F. The management of complex renal stones.//BJU Inter. 2000. Vol. 86, N 8. 919-928.
- Tefekli A., Ali Karadag M., Tepeler K., Sari E., Berberoglu Y., Baykal M., Sarilar O., Muslumanoglu A.Y. Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified clavien grading system: looking for a standard.//Eur Urol. 2008. Vol. 53, N 1. P. 184-190.
- Rassweiler J., Alken P. ESWL 90 -State of the art. Limitations and future trends of shock wave lithotripsy.//Urol Res. 1990. Vol. 18, Suppl 1. P. 13-24.
- Rocco F., Mandressi A., Larcher P. Surgical classification of renal calculi.//Eur Urol. 1984. Vol. 10, N 2. P. 121-123.
- Griffith D.P., Valiquette L. PICA/Burden: a staghorn system for upper tract urinary stones.//J Urol. 1987. Vol. 138, N 2. P. 253-257.
- Rassweiler J., Gumpinger R., Muller K.N., Holzermann F., Eisenberger F. Multimodal treatment (ESWL and endourology) of complicated renal stone disease.//Eur Urol. 1986. Vol. 12, N 5. P. 294-304.
- Гиясов Ш.И. Сравнительная оценка открытой и чрезкожной хирургии коралловидного нефролитиаза: Дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 1997.144 с.
- Renner Ch., Rassweiler J. Treatment of renal stones by extracorporeal shock wave lithotripsy.//Nephron. 1999. Vol. 81, Suppl. 1. P. 71-81.
- Rassweiler J., Kohrmann K.U., Potempa D., Henkel T.O., Junemann K.P., Alken P. Extracorporeal shock wave lithotripsy for renal calculi: Current status and future aspects.//Min Invasive Ther. 1992. Vol. 1, N 2. P. 141-158.
- Акилов Ф.А., Мухтаров Ш.Т., Гиясов Ш.И., Насыров Ф.Р., Мирхамидов Д.Х., Муратова Н.Б. Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения эндоскопических операций по поводу уролитиаза.//Урология. 2013. N 1. С. 89-91.
