Распространенность асакаридоза у человека, возрастная и демографическая динамика

Аскариды паразитируют в кишечнике в течение 9 – 10 месяцев. Заражение аскаридами в средней полосе России происходит в течение всего года, с наибольшей вероятностью в весенне-летнеосенний период [3].

Аскариоз является геогельминтозом с пероральным путем передачи. Данная инвазия является одной из самых распространенных инвазий на планете и среди всех гельминтозов уступает только возбудителю энтеробиоза. В литературе принято отмечать ее крайне широкое распространение (абсолютный космополит) [5]. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около одного миллиона больных паразитарными болезнями. По экспертным оценкам их истинное число превышает вышеприведенную цифру в 20 раз [5]. Особенно высок уровень заболеваемости на 100000 населения в Республике Дагестан (515, 7), Сахалинской (327,5) и Томской (236,9) областях, Республике Алтай (218,9), Приморском крае 9195,9), Чеченской республике (191,1), Кемеровской (131) и Смоленской (125,7) областях, Эвенском автономном округе 9121,8), Тверской (120,4), Брянской (117,6) и Псковской (114,7) областях [2].

Ascaris lumricoides , в первую очередь, в силу занимаемой экологической ниши, способен в значительном количестве случаев участвовать в формировании микст-инвазии с рядом других кишечных возбудителей (аскарида + власоглав; аскарида + острицы; аскарида + власоглав + лямблии; и аскарида + острицы + лямбли). Мнение о том, что сочетанные поражения несколькими кишечными паразитами встречаются редко и являются достоянием истории действительности не соответствует. По данным [1] обследований амбулаторных и стационарных больных детей в Республике Дагестан лямблии в сочетании с другими паразитами встречались даже чаще, чем в виде моноинвазии.

Важнейшими факторами, влияющими на распространение аскаридоза среди населения, являются климатические, гидрологические и другие факторы окружающей среды. Изучение влияния различных факторов выявит много неожиданных закономерностей, связанных с выживанием возбудителей в окружающей среде. К примеру, аномально высокие значения напряженности магнитного поля являются причиной укорочения сроков и ускорения темпов развития яиц аскарид в почве в Железногорском и Тимском районах Курской области [6].

Не последнюю роль в интенсификации эпидемического процесса играет развитие тепличных хозяйств. В связи с новыми социально-экономическими условиями и низкой культурой населения случаи местного аскаридоза были отмечены в северных районах страны (Архангельской области и Чукотском АО).

Антропогенный фактор, очевидно, способен не только приводить к распространению возбудителей гельминтозов, но и, напротив, способствовать их элиминации из окружающей среды.

Так, почва Фатежского района Курской области характеризуется превышением ПДК по пестицидам в 5–6 раз. Данный факт объясняет интенсивность гибели яиц аскарид в почве примерно в 1,3– 1,6 раз по сравнению с контролем [6].

К сожалению, приходится делать вывод о дальнейшем расширении ареала аскаридоза человека.

Удельный вес заболевших аскаридозом среди городских жителей (61,4%) превышает число заболевших среди сельских жителей (38,6%). Такая ситуация является отражением известной разницы в

ЛИТЕРАТУРА: 1. Абдулазизов А. И.

больных детей. / А. И. Абдулазизов, Абдулпатахова С. Б. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2007. – № 1. – С. 14 – 16. 2. Поляков В. Е., Лысенко А. Я. Гельминтозы у детей и подростков. – М.: «Медицина». – 2003. – С. 64 – 76. 3. Суслов И. М. Формирование поствакцинального иммунитета у животных инвазированных личинками аскарид. / И. М. Суслов // Мат. науч. кон. ВОГ. – М., 1966. – Ч. 2. – С. 193 – 197. 4. Сергиев В. П., Анализ многолетней динамики заболеваемости аскаридозом в СССР. / В. П. Сергиев, Г. П. Никольский, Ю. А. Бочков // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 1990. – № 4. – С. 17 – 19. 5. Сергиев В. П., Лобзин Ю. В. и др. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). – С.-Петербург, «Фолиант».– 2008. – С. 124 – 616. 6. Токарева М. К. Сроки развития яиц аскарид в почве центрально-черноземной зоны (на примере Курской области). / М. К. Токарева, Н. С. Малышева // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2006. – № 4. – С. 44 – 46. 7. Nakamura-Uchiyama F. A case of Ascaris suum visceral larva migrans diagnosed by using A. suum larval excretory-secretory (ES) antigen. / F. Nakamura-Uchiyama, Y. Tokunaga, A. Suzuki et al. // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. – 2006. – V.38. – N. 3. – P. 221 – 224.

уровне диагностики и медицинского обслуживания сельских и городских жителей [2].

Возрастные особенности пораженности гельминтозами детей и роль различных возрастных контингентов в их распространении описаны в работе [1]. Среди подростков 9 – 16 лет обсемененность рук яйцами гельминтов составляла 30,3 + 1,8%, тогда как у детей от года до 8 лет 47,9 + 2,9%.

Интересно отметить, что при гармоническом анализе многолетней динамики заболеваемости аскаридозом в СССР выявлялись периоды всплесков и спадов пораженности населения длительностью 18 лет и накладывающиеся на них вторые периоды продолжительностью 2 – 3 года.

Причины, вызывающие эти колебания, неясны. Представляется очевидным, что эту периодичность нельзя объяснить изменениями тактики проведения противопаразитарных мероприятий [4].

Самой главной проблемой борьбе с аскаридозом и выяснением особенностей его эпидемиологии и биологии является диагностика [5]. Лишь комплексная диагностика этой инвазии, сочетающая комбинированные методы гельминтоовоскопии, серологические методы, а также учет симптомов и эпидемических данных могут дать адекватную картину распространенности данного кишечного паразитоза и его эпидемических особенностей.

Паразитозы у амбулаторных и стационарных

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АСАКАРИДОЗА У ЧЕЛОВЕКА, ВОЗРАТСНАЯ И ДЕМОГРАФИЧЕСКАМЯ ДИНАМИКА

Долбин Д.А., Лутфуллин М.Х. Резюме

Аскаридоз человека имеет широкое распространение. Возбудитель способен в значительном количестве случаев участвовать в формировании микст-инвазии. Факторы распространения - климатические, гидрологические и другие. Возможно, одна из причин распространения - отсутствие достаточно эффективных методов диагностики.

PREVALENCE OF ASAKARIDOZA FOR MAN, VOZRATSNAYA AND DEMOGRAFICHESKAMYA OF LOUD SPEAKER

Dolbin D.A., Lutfullin M. X.