Распространенность и факторы риска аллергического ринита среди населения Ошской области Киргизской Республики

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 616.718.4-001.5-08                              

Факторы риска развития аллергического ринита выявляли с помощью дополнительного опросника (Таблица 1). Опросники заполняли пациенты. Процедура заполнения проводилась во время приема у семейных врачей и врачей аллергологов центров семейной медицины и ЦОВП.

Статистическая обработка данных проводилось с помощью расчета показателей динамического ряда (онлайн калькулятор) по t-критерию Стьюдента.

Распространенность аллергии во всем мире постоянно возрастает как в развитых, так и, особенно, в развивающихся странах. По информации врача-аллерголога, д-ра мед. наук, профессора Шайирбека Сулайманова, в ряде регионов Кыргызстана специализированная аллергологическая помощь пациентам ограничена, и ее обеспечивают врачи, работающие в первичной медико-санитарной помощи (например, семейные врачи, терапевты, педиатры), или представители узких специальностей (например, пульмонологи, оториноларингологи, дерматологи и другие .

Специалисты обычно смотрят на аллергию с позиций своих органных интересов, тогда как аллергия системное заболевание, и у большинства пациентов отмечается аллергические поражения различных органов [1]. Более того, аллергия оказывает существенное негативное влияние на течение и прогноз любого заболевания человека, нередко является причиной непрогнозируемых тяжелых, жизнеугрожающих реакций на медикаменты, пищевые продукты и другие внешние воздействия [2].

Аллергологи-иммунологи являются специалистами, занимающимися проблемами диагностики, терапии, реабилитации и профилактики отдельных групп заболеваний, характеризующихся особым видом повышенной чувствительности к определенным веществам (аллергенам) [3]. К таким заболеваниям относятся: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница и ангиоотеки, лекарственная и пищевая аллергия, аллергия на укусы насекомых. К сожалению, в сезон обострения аллергии на пыльцы растений, не все пациенты могут обращаться к аллергологам так, как последних в КР категорически не хватают. В таких случаях пациенты попадают к семейным врачам или терапевтам, педиатрам, и соответственно они не могут получит квалифицированную аллергологическую помощь. Половина больных аллергическим ринитом вообще не обращается к врачу, другие обращаются, когда их симптомы становятся невыносимыми [4].

Следует помнить всем, что наличие аллергического ринита — в 3 раза увеличивает риск развития бронхиальной астмы. Своевременная диагностика и эффективное лечение аллергического ринита — это профилактика бронхиальной астмы [6].

Результаты и обсуждение

Показатель заболеваемость АР (аллергическим ринитом) населения Ошской высокая (Рисунок). По данным Центра электронного здравоохранения министерства здравоохранения Кыргызской Республики за 2019 год заболевания аллергическим ринит среди взрослого населения 66,2 на 100 тыс.населения Это выше на 11 показателя от детского и на 8,4 показателя от значений подростков.

■ дети

■ подростки

■ взрослые

Рисунок. Показатели распространенности и заболеваемости аллергическим ринитом на 100 тыс населения. Ошская область, 2019 год

В разрезе районов в 2019 году на первом месте стоит Кара-Кулжинский район где показатель заболевемости АР взрослого населения на 100 тыс. населения составляет 183,3. Второе место занимет Араванский район где значении у взрослых — 154,9 на 100.тыс. населения На третьем месте с 95,7 на 100.тыс. населения показателем Алайский район. Дальше следуют Карасуйский и Чон-Алайские районы 61,9 и 50,5 на 100 тыс. населения соответсвенно. Самый низкий показатель в Ноокатском районе где значении 13,8 на 100 тыс. населения в Узгенском районе заболеваемость АР у взрослых составил 32,7 показателя на 100 тыс. Населения 9Таблица

Таблица

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВЕМОСТИ АР ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

НА 100 ТЫСЯЧА НАСЕЛЕНИЯ

Регионы                    2018 год                 2019 год(на 100тыс. населения)

	взросл	подрос	дети	взросл	подрос	дети
Алайский	62,0	76,6	84,0	95,7	50,2	58,1
Араванский	132,0	33,1	51,7	154,9	51,0	48,3
Кара-Кулжинский	72,1	53,4	85,9	183,3	128,6	185,4
Кара-Суйский	44,0	67,6	50,1	61,9	61,0	58,5
Ноокатский	19,4	0,0	16,5	13,8	15,1	25,9
Узгенский	57,7	97,3	65,9	32,7	83,6	36,9
Чон-Алайский	43,9	138,3	21,0	50,5	0,0	92,4
Ошская область	53,7	53,8	49,1	66,2	57,8	55,2

За анализируемый период в Алайском районе установлено рост АР взрослого населения на 33,7 показателя на 100 тыс. населения то есть увеличен на 35,2%. У подростков отмечается снижение на 26,4 которое составляет 34,4%. У детей тоже идет снижение на 25,9 показателя или уменьшение на 30,8%.

При сравнении показателей Араванского района отмечается рост у взрослых на 14,2% и у подростков на 35,1%. Среди детского населения наблюдается незначительное снижение аллергического ринита снижение на 6,5% за данный период. АР у детей за сравниваемый период почти в 2,5 раза увеличен в Кара-Кулжинском регионе. Среди подростков отмечается рост на 58,4%, среди взрослых увеличение составляет 60,6%. По результатам сравнительного анализа в Кара-Суйском районе тоже отмечается увеличение на 28% данного заболевания старше 18 лет. Среди подростков отмечается незначительый рост. Среди детского населения этого региона наблюдается небольшой рост на 14%.

Снижение у взрослого населения и у детей отмечен в Ноокатском районе где показатель уменьшен от 19,4 до 13,8 показателя у взрослых которое составляет 29% и на 9,4 показателя у детей т.е. снижен на 36%.

В 2018 году в Узгенском регионе зарегистрированных больных с аллергическим ринитом среди взрослых составляло 57,7 на 100.тыс.нас. которое в 2019 году составил 32,7 на 100.тыс.нас. или снижен на 43%. Среди подростков за данный период уменьшение идет на 14%. Среди детей снижение от 65,9 (2018 г) до 36,9 на 100.тыс.нас. (2019).

Зарегистрированных детей с АР в Чон-Алае за 2018 год составил 21,0 на 100.тыс.нас. к 2019 году этот показатель вырос почти в 4,5 раза 92,4 на 100.тыс.нас. Рост АР среди взрослого населения достоверно не отличались при сравнении данных за двух лет.

Вывод

По результатам анализа установлено, что распространенность АР как, среди взрослого населения так и у подростков и у детей значительно превосходит в Кара-Кулжинском районе. Наблюдается резкий рост АР старше 18 лет в Алайской и Араванских районах. Снижение АР отмечается в Узгенском и Ноокатском районе. Также установлено резкое снижение заболеваемость аллергическим ринитом у детей в Чон-Алайском районе. Показано, что курение являются значимыми фактором риска развития АР.

Рекомендации: семейные врачи не могут оказать квалифицированную аллергологическую помощь. В связи с этим необходимо дополнительное обучение врачей первичной звены по оказания аллергологической помощьи.