Распространенность и интенсивность кариеса у детей в возрасте от 6 до 10 лет и способы их профилактики

Материалы и методы. Нами были проведены следующие исследования: из 50 детей для обследования выбраны 35 детей в возрасте от 6 до 10 лет, 15 (45,71%) мальчиков и 20 (54, 29%) девочек. В возрасте 6 лет ― 10 (31,43%), 7 лет ― 10 (25,71%), 8 лет ― 8 (20%), 9 лет ― 4 (14,29%) и 10 лет ― 3 (8,57%). Исследованию подвергались нижние моляры. Общее количество нижних шестых моляров было равно соответственно 34. Герметизация фиссур проводилась неинвазивным методом. У каждого ребенка обследовался 6-й зуб с двух сторон: все 6-е зубы слева герметизировались препаратом «Фис Сил» (производство Россия), а 6-е зубы справа служили контролем. Обследование проводилось в периодах до лечения, через 0,5 месяца, 7 месяцев, 12 месяцев после герметизации фиссур.

Перед тем как решить, нужно ли герметизировать фиссуру, определяется гигиенический индекс полости рта по В. С. Николаеву (2014) путем окрашивания нижних фронтальных зубов (83,82,81,71,72,73) раствором Люголя. Дети были обучены правильной чистке зубов, которая проводилась непосредственно под контролем врача, далее под контролем родителей. У обследуемых детей при помощи зонда и стоматологического зеркала обследовались шестые моляры и определялись глубокие фиссуры для проведения герметизации фиссур. Перед проведением процедуры жевательную поверхность моляров очищали с помощью щеточки и пасты («Полидент», «ВладМиВа»). После гигиенической очистки сразу приступали к процедуре герметизации. Анализ результатов, полученных через шесть месяцев после герметизации фиссур пер- вых постоянных моляров, проводится следующим образом: клинически осматривалась полость рта стоматологическими инструментами (зеркало, зонд). Особое внимание уделялось развитию кариеса в контрольных зубах без герметизации фиссур зубов и возникновению вторичного кариеса в области герметизированных зубов.

Результаты и обсуждение. В начале исследования показатель состояния гигиены полости рта у обследуемых 50 детей в среднем был равен 3,71+(-) 0,29, а у детей, отобранных для герметизации фиссур, гигиенический индекс (ГИ) был равен 3,742+(-) 0,21. В конце исследования этот показатель снизился соответственно до 3,0+(-) 0,231 и 3,3+(-) 0,18. Изучение изменения ГИ показало, что во второй группе гигиенический индекс снизился на 3,4 %, а в первой группе ― на 3,4 %, то есть очищающий эффект был в 6,36 раза выше.

Через 6 месяцев герметики были сохранены в 77,4 % случаев. Частичная потеря материала была выявлена в 14,3 %, полная утрата ― в 4,7% случаев. Через полгода было проведено обследование по наличию кариеса на герметизированных зубах по сравнению с противоположной стороной. При этом установлено, что негерметизированные зубы (более 64% зубов) имели фиссурный кариес в различной степени поражения. Зубы, находящиеся под герметиком, через год были поражены кариесом 48 % случаев. У 7 детей зубы, находящиеся под герметиком, через год были поражены кариесом, что со-ставляет16,27 % случаев общего количества обследованных детей.

Выводы. Герметизация фиссур не оказывает отрицательного влияния на процесс минерализации эмали зубов у детей. Препараты для герметизации фиссур, сохраняющиеся на фиссурах зубов более 6 месяцев, считаются эффективными. Герметизация фиссур является наиболее эффективной, также можно применять пломбировочные материалы из стеклоиономерных цементов.