Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания кроветворной системы, лимфатической системы и желез внутренней секреции. Эндокринные заболевания

Распространенность и современные подходы к лечению вторичного гиперпаратиреоза и его осложнений при хронической болезни почек: обзор литературы

Распространенность и современные подходы к лечению вторичного гиперпаратиреоза и его осложнений при хронической болезни почек: обзор литературы

Автор: Саприна Т. В., Жулина Е. М., Жулин Д. С., Тишкова Е. Д., Сагнаева М. А., Белялова А. С.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Обзоры и лекции

Статья в выпуске: 2 т.38, 2023 года.

Бесплатный доступ

В среднем в мире регистрируется ежегодный прирост пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на 7%, в Российской Федерации этот показатель еще выше - 10%. Средний возраст пациентов, получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ), в Томской области составляет 60 лет, в среднем в России - 56 лет, что сравнительно ниже, чем в европейских странах и США. С увеличением возраста пациентов, получающих лечение диализом, регистрируется прогрессивное увеличение частоты вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ). Нарушение регуляции минерального и костного метаболизма, гиперфосфатемия, гиперкальциемия приводят к преждевременной кальцификации сосудов, увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смерти. При этом для пожилых пациентов характерно увеличение рисков непосредственно после начала диализной терапии. В мире наблюдается тенденция к повышению целевого уровня паратгормона (ПТГ). При тяжелом, устойчивом к медикаментозной терапии гиперпаратиреозе во всем мире в качестве операции выбора обоснована паратиреоидэктомия. Из-за того, что развитие гиперплазии в паращитовидных железах протекает не синхронно, с разной скоростью и не во всех железах, в последнее время развиваются методы локального воздействия на измененные железы с целью поэтапного контроля ВГПТ. Альтернативой тотального удаления паращитовидных желез выступают малоинвазивные неоперационные методы, привлекательные меньшим числом осложнений, таких как кровотечение и парез возвратного гортанного нерва. Примерами малоинвазивных методов могут служить местные инъекции препаратов активной формы витамина D, которые приводят не к деструкции, а к апоптозу клеток паращитовидных желез и являются более безопасными по отношению к окружающим тканям. В данной статье представлены актуальные данные о распространенности ВГПТ при ХБП. Был проведен анализ клинических исследований на основе статей, индексируемых в базах данных Scopus, Российском индексе научного цитирования, PubMed, Web of Science.

Еще

Вторичный гиперпаратиреоз, почечная недостаточность, диализ, гиперфосфатемия, гиперкальциемия, малоинвазивные методы лечения вторичного гиперпаратиреоза

Короткий адрес: https://sciup.org/149142851

IDR: 149142851   |   УДК: 616.447-008.61-03365.2-06-08:616.61-036.12   |   DOI: 10.29001/2073-8552-2023-38-2-72-81

Prevalence and current approaches to the treatment of secondary hyperparathyroidism and its complications in chronic kidney disease: a literature review

There is a universal trend towards increase of patients with chronic kidney disease by 7% on average. In the Russian Federation, the annual increase is even higher, at about 10%. The average age of patients receiving renal replacement therapy is 60 years in the Tomsk region and 56 years in Russia, which is relatively lower than in European countries and the United States. With increasing age of patients receiving dialysis treatment, a progressive increase in the incidence of secondary hyperparathyroidism is recorded. Mineral and bone disorders, hyperphosphatemia, hypercalcemia all lead to premature vascular calcification, increase the risk of cardiovascular complications and death. At the same time, elderly patients are characterized by an increase in risks immediately after the start of dialysis therapy. There is a global tendency towards increase in the target level of parathyroid hormone. Parathyroidectomy is recognized as a gold standard for treatment of drug-resistant hyperparathyroidism across the world. As the development of hyperplasia in the parathyroid glands does not proceed synchronously, instead progressing at different rates and in the selective glands, methods of local influence on the altered glands have recently been developed in order to gradually control secondary hyperparathyroidism. Alternative to the total parathyroidectomy are minimally invasive non-surgical methods, attractive due to a smaller number of complications, such as bleeding and paresis of the recurrent laryngeal nerve. Examples of minimally invasive methods are local injections of preparations of the active form of vitamin D, which lead to apoptosis of parathyroid gland cells instead of their destruction, and are safer in relation to surrounding tissues. This article presents current data on the prevalence of secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease. An analysis of clinical trials was carried out based on articles indexed in the Scopus database, the Russian Science Citation Index, PubMed and Web of Science.

Еще

Список литературы Распространенность и современные подходы к лечению вторичного гиперпаратиреоза и его осложнений при хронической болезни почек: обзор литературы

  • Лесовой В.Н., Андоньева Н.М., Валковская Т.Л. Хроническая болезнь почек и гиперпаратиреоз. Урология, андрология, нефрология. Материалы научно- практической конференции. Харьков; 2016:48-49.
  • Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Часть первая. Нефрология и диализ. 2017;19(4):1-95.
  • Волгина Г.В., Перепеченных Ю.В. Паратиреоидный гормон - универсальный уремический токсин. Нефрология и диализ. 2000;29(1-2):75-78.
  • Егшатян Л.В., Рожинская Л.Я. Медикаментозные методы коррекции почечной остеодистрофии. Остеопороз и остеопатии. 2014;2:29-35. https://doi.org/10.14341/osteo2014229-35.
  • Штандель В.С., Волгина Г.В., Балкарова О.В, Ловчинский Е.В. Кальцимиметики - новый этап в лечении гиперпаратиреоза. Лечащий врач. 2011;3:1-4.
  • Fukagawa M. Resistance of parathyroid cell to calcitriol as a cause of parathyroid hyperfunction in chronic renal failure. Nephrol. Dial. Transplant. 1995;2:316-319.
  • Robinson B.M., Zhang J., Morgenstern H., Bradbury B.D., Ng L.J., McCullough K.P et al. Worldwide, mortality risk is high soon after initiation of hemodialysis. Kidney Int. 2014;85:158-165. https://doi.org/10.1038/ki.2013.252.
  • Jassal S.V., Larkina M., Jager K.J., Murtagh F.E.M., O'Hare A.M., Hanafusa N. et al. International variation in dialysis discontinuation in patients with advanced kidney disease. CMAJ. 2020;192(35):E995-E1002. https://doi.org/10.1503/cmaj.191631.
  • Saran R., Robinson B., Abbott K.C., Agoboa L.Y.C., Bhave N., Bragg-Gresham J. et al. US Renal Data System 2017 Annual Data Report: epidemiology of kidney disease in the United States. Am. J. Kidney Dis. 2018;71(3 Suppl 1):A7. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.01.002.
  • Floege J., Kim J., Ireland E., Chazot C., Drueke T., de Francisco A. et al. Serum iPTH, calcium and phosphate, and the risk of mortality in a European haemodialysis population. Nephrol. Dial. Transplant. 2011;26(6):1948-1955. https://doi.org/10.1093/ndt/gfq219.
  • Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice for the diagnosis, evaluation, prevention and treatment of Chronic Kidney Disease - Mineral and Bone Disease (CKD-MBD). Kidney Int. Suppl. 2009;113:1-130. https://doi.org/10.1038/ki.2009.188.
  • Ермоленко В.М. Фосфорно-кальциевый обмен и почки. В кн.: Тареева И.Е. Нефрология: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000:688.
  • Bradbury B.D., Fissell R.B., Albert J.M., Anthony M.S., Critchlow C.W., Pisoni R.L. et al. Predictors of early mortality among incident US hemodialysis patients in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2007;2(1):89-99. https://doi.org/10.2215/CJN.01170905.
  • Jung H.Y., Jeon Y., Park Y., Kim Y.S., Kang S.W., Yang C.W et al. Better quality of life of peritoneal dialysis compared to hemodialysis over a two-year period after dialysis initiation. Sci. Rep. 2019;9(1):10266. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46744-1.
  • Xu Y., Evans M., Soro M., Barany P., Carrero J.J. Secondary hyperparathyroidism and adverse health outcomes in adults with chronic kidney disease. Clin. Kidney J. 2021;14(10):2213-2220. https://doi.org/10.1093/ckj/sfab006.
  • Boenink R., Astley M., Huijben J.A., Stel V.S., Kerschbaum J., Rosenberg-Ots M., Asberg A.A. et al. The ERA Registry Annual Report 2019: summary and age comparisons. Clin. Kidney J. 2021;15(3):452-472. https://doi.org/10.1093/ckj/sfab273.
  • Dincer M.T., Ozcan S.G., Alagoz S., Karaca C., Gulcicek S.H., Trabulus S. et al. To what extent can we achieve mineral bone metabolism treatment targets suggested by the KDIGO guidelines among chronic kidney disease stage 3-5 non-dialysis patients? Clin. Nephrol. 2022;98(5):239-246. https://doi.org/10.5414/CN110733.
  • Johansen K.L., Chertow G.M., Gilbertosn D.T., Herzog C.A., Ishani A., Israni A.K. et al. US Renal Data System 2021 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am. J. Kidney Dis. 2022;79(4 Suppl 1):A8-A12. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.02.001.
  • Stirnadel-Farrant H.A., Karaboyas A., Cizman B., Bieber B.A., Kler L., Jones D. et al. Cardiovascular event rates among hemodialysis patients across geographical regions - A snapshot from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Kidney Int. Rep. 2019;4(6):864-872. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2019.03.016.
  • Wu Y., Huang B., Zhang W., Farhan K., Ge S., Wang M. et al. The interaction analysis between advanced age and longer dialysis vintage on the survival of patients receiving maintenance hemodialysis. J. Int. Med. Res. 2022;50(4). https://doi.org/10.1177/03000605221088557.
  • Kawanishi H., Marshall M.R., Zhao J., McCullough K., Robinson B., Pisoni R.L. et al. Mortality, hospitalization and transfer to haemodialysis and hybrid therapy, in Japanese peritoneal dialysis patients. Perit. Dial. Int. 2021;42(3):305-313. https://doi.org/10.1177/08968608211016127.
  • Cozzolino M., Shilov E., Li Z., Fukagawa M., Al-Ghamdi S.M.G., Pisoni R. et al. Pattern of Laboratory Parameters and Management of Secondary Hyperparathyroidism in Countries of Europe, Asia, the Middle East, and North America. Adv. Ther. 2020;37(6):2748-2762. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01359-1.
  • Al Salmi I., Bieber B., Al Rukhaimi M., Al Sahow A., Shaheen F., Al-Ghamdi S.M.G. et al. Parathyroid hormone serum levels and mortality among hemodialysis patients in the gulf cooperation council countries: Results from the DOPPS (2012-2018). Kidney360. 2020;1(10):1083-1090. https://doi.org/10.34067/KID.0000772020.
  • Андрусев А.М., Томилина Н.А., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015-2019 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ. 2021;23(3):255-329. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2021-3-255-329.
  • Самохвалова Н.А., Романчишен А.Ф., Герасимчук Р.П., Гринев К.М., Земченков А.Ю. Вторичный гиперпаратиреоз: частота, клинические проявления, лечение. Вестник хирургии. 2007;166(5):78-81.
  • Ветчинникова О.Н. Гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Эффективная фармакотерапия. 2013;44:26-39.
  • National kidney foundation. KDOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am. J. Kidney Dis. 2003;42(4 Suppl. 3):S1-S201.
  • Maccarthy E.P., Jamashita W., Hsu A., Oor B.S. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 and rat vascular smooth muscle growth. Hypertention. 1997;13:954-959.
  • Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Диагностика и лечение пациентов с вторичным гиперпаратиреозом и почечной недостаточностью возможности применения парикальцитола. Медицинский Совет. 2017;20:151-156. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-20-151-156.
  • Давыдович М.Г., Павлов В.Н., Катаев В.А., Байков Д.Э., Насырова Л.А., Загидуллин А.А. и др. Гиперпаратиреоз: диагностика и лечение. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;70(4):70-75.
  • Sagliker Y., Balal M., Sagliker Ozkaynak P.S., Paydas S., Sagliker C., Sagliker H.S. et al. Sagliker syndrome: Uglifying human face appearance in late and severe secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure. Semin. Nephrol. 2004;24(5):449-455. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2004.06.021.
  • Ketteler M., Block G.A., Evenepoel P., Fukagawa M., Herzog C.A., McCann L. et al. Executive summary of the 2017 KDIGO chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD) guideline update: what’s changed and why it matters. Kidney Int. 2017;92(1):26-36. https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.04.006.
  • Honda H., Koiwa F., Ogata H., Shishido K., Sekiguchi T., Michihata T. et al. Active vitamin D analogs, maxacalcitol and alfacalcidol, as maintenance therapy for mild secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients - a randomized study. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2014;52(5):360-368. https://doi.org/10.5414/CP202020.
  • Shigematsu T., Fukagawa M., Yokoyama K., Akiba T., Fujii A., Odani M.et al. Long-term effects of etelcalcetide as intravenous calcimimetic therapy in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Clin. Exp. Nephrol. 2018;22(2):426-436. https://doi.org/10.1007/s10157-017-1442-5.
  • Komaba H., Zhao J., Yamamoto S., Nomura T., Fuller D.S., McCullough K.P. et al. Secondary hyperparathyroidism, weight loss, and longer term mortality in haemodialysis patients: results from the DOPPS. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(4):855-865. https://doi.org/10.1002/jcsm.12722.
  • Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021;100(4S):S1-S276. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.05.021.
  • Li D., Shao L., Zhou H., Jiang W., Zhang W., Yan X. et al. The efficacy of cinacalcet combined with conventional therapy on bone and mineral metabolism in dialysis patients with secondary hyperparathyroidism: a meta-analysis. Endocrine. 2013;43(1):68-77. https://doi.org/10.1007/s12020-012-9711-2.
  • Hamdy N.A., Kanis J.A., Beneton M.N., Brown C.B., Juttmann J.R., Jordans J.G. et al. Effect of alfacalcidol on natural course of renal bone disease in mild to moderate renal failure. BMJ. 1995;310(6976):358-363. https://doi.org/10.1136/bmj.310.6976.358.
  • Block G.A., Martin K.J., de Francisco A.L., Turner S.A., Avram M.M., Suranyi M.G. et al. Cinacalcet for secondary hyperparathyroidism in patients receiving hemodialysis. N. Engl. J. Med. 2004;350(15):1516-1525. https://doi.org/10.1056/NEJMoa031633.
  • Zitt E., Fouque D., Jacobson S.H., Malberti F., Miroslav R., Urena P. et al. Serum phosphorus reduction in dialysis patients treated with cinacalcet for secondary hyperparathyroidism results mainly from parathyroid hormone reduction. Clin. Kidney J. 2013;6(3):287-294. https://doi.org/10.1093/ckj/sft026.
  • Zhang Q., Li M., You L., Li H., Ni L., Gu Y. et al. Effects and safety of calcimimetics in end stage renal disease patients with secondary hyperparathyroidism: a meta-analysis. PLoS One. 2012;7(10):e48070. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048070.
  • Lopez I., Mendoza F.J., Aguilera-Tejero E., Perez J., Guerrero F., Martin D. et al. The effect of calcitriol, paricalcitol, and a calcimimetic on extraosseous calcifications in uremic rats. Kidney Int. 2008;73(3):300-307. https://doi.org/10.1038/sj.ki.5002675.
  • Фридл К., Цитт Э. Место этелкальцетида в лечении вторичного гиперпаратиреоза у пациентов, получающих заместительную почечную терапию гемодиализом: обзор текущих данных. Нефрология. 2019;23(1):84-95. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-1-84-95.
  • Brandi L., Egljord M., Olgaard K. Pharmacokinetics of 1.25(OH)D3 and 1(OH)D3 and 1(OH)D3 in normal and uraemic men. Nephrol. Dial. Translpant. 2002;17:829-842. https://doi.org/10.1093/ndt/17.5.829.
  • Brown A.J., Finch J., Slatopolsky E. Differential effects of 19-nor-1,25-dihydroxyvitamin D2 and 1,25 dihydroxyvitamin D3 on intestinal calcium and phosphorus transport. J. Lab. Clin. Med. 2002;139(5):279-284. https://doi.org/10.1067/mlc.2002.122819.
  • Llach F., Yudd M. Paricalcitol in dialysis patients with calcitriol-resistant secondary hyperparathyroidism. Am. J. Kidney Dis. 2001;38(5 Suppl 5):S45-50. https://doi.org/10.1053/ajkd.2001.28114.
  • Coyne D., Acharya M., Qiu P., Abboud H., Batlle D., Rosansky S. et al. Paricalcitol capsule for the treatment of hyperparathyroidism in stage 3 or 4 CKD. Am. J. Kidney Dis. 2006;47(2):263-276. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2005.10.007.
  • Teng M., Wolf M., Lowri E., Ofsthun N., Lazarus J.M., Thadhani R. Survival of patients undergoing hemodialysis with paricalcitol or calcitriol therapy. New. Engl. J. Med. 2003;349(5):446-456. https://doi.org/10.1056/NEJMoa022536.
  • Dobrez D.G., Mathes A., Amdahl M., Steven E.M., Melnick J.Z., Sprague S.M. Paricalcitol-treated patients experience improved hospitalization outcomes compared with calcitriol-treated patients in real-world clinical settings. Nephrol. Dial. Transplant. 2004;19(5):1174-1181. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh123.
  • Ильичева E.А., Булгатов Д.А., Жаркая А.В., Махутов В.Н., Гринчук А.В., Рой Т.А. и др. Результаты хирургического лечения уремического гиперпаратиреоза (анализ 67 наблюдений). Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(2):85-90. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.15.
  • Ларин А.С., Черенько С.М., Ткаченко Р.П. Ошибки и риск хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2010;30(1).
  • Snopok I., Viebahn R., Walz M., Zgoura P., Alesina P.F. Minimally invasive video-assisted parathyroidectomy (MIVAP) versus conventional parathyroidectomy for renal hyperparathyroidism: a retrospective multicenter study. Updates Surg. 2022;74(4):1419-1428. https://doi.org/10.1007/s13304-022-01291-9.
  • Lanitis S., Chortis P., Sourtse G., Gkanis V., Lainas S., Tournis S. et al. Shifting from open to video-assisted parathyroidectomy: effect of the adjustment period on safety, clinical outcomes and cost. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2022;104(4):295-301. https://doi.org/10.1308/rcsann.2021.0162.
  • Paspala A., Spartalis E., Nastos C., Tsourouflis G., Dimitroulis D., Pikoulis E. et al. Robotic-assisted parathyroidectomy and short-term outcomes: a systematic review of the literature. J. Robot. Surg. 2020;14(6):821-827. https://doi.org/10.1007/s11701-020-01119-x.
  • Ren M., Zheng D., Wu J., Liu Y., Peng C., Shen W. et al. Efficacy and safety of radiofrequency ablation versus parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism in dialysis patients: a single-center retrospective study. Sci. Rep. 2022;12(1):10289. https://doi.org/10.1038/s41598-022-14623-x.
  • Одинцов В.А., Клемушина Т.В. Этаноловая деструкция паращитовидных желез при послеоперационном рецидиве вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе. Малоинвазивные технологии в эндокринной хирургии. Материалы международного научного симпозиума. 2008:76-79.
  • Zhao J., Qian L., Teng C., Yu M., Liu F., Liu Y. et al. A short-term non- randomized controlled study of ultrasound-guided microwave ablation and parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism. Int. J. Hyperthermia. 2021;38(1):1558-1565. https://doi.org/10.1080/02656736.2021.1904153.
  • Onoda N., Fukagawa M., Tominaga Y., Kitaoka M., Akizawa T., Koiwa F. et al. New clinical guidelines for selective direct injection therapy of the parathyroid glands in chronic dialysis patients. NDT Plus. 2008;1(Suppl 3):26-28. https://doi.org/10.1093/ndtplus/sfn083.
  • Земченков А.Ю., Герасимчук Р.П., Новокшонов К.Ю., Карелина Ю.В., Федотов Ю.Н., Черников Р.А. и др. Сравнительный анализ эффективности паратиреоидэктомии и местных инъекций активаторов рецепторов витамина d в паращитовидные железы. Нефрология. 2016;20(4):80-92.
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp