Распространенность врожденного сифилиса в структуре внутриутробных инфекций отделения патологии новорожденных и недоношенных детей городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы

Актуальность данной темы обусловлена тем, что в последнее десятилетие в России сохраняется неблагополучная эпидемиологическая обстановка с инфекциями, передаваемыми половым путем. Сифилис, по-прежнему, остается одной из инфекций, вызывающей особую тревогу. Сегодня Иркутская область занимает четвертое место по заболеваемости сифилисом. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди женщин в возрасте 18-29 лет. Доля беременных женщин в общей структуре больных сифилисом составляет 812%. У каждой третьей беременной женщины из числа инфицированных, сифилис диагностируется во вторую половину беременности, поэтому часть женщин не успевает получить полноценный курс лечения, что увеличивает возможность рождения ребенка с врожденной патологией [1,2] .

Большинство женщин, рожающих детей с врожденным сифилисом, безразличны к своему здоровью и к здоровью будущего ребенка (уклонение от лечения в 30% случаев). На учёт в женскую консультацию в первой половине беременности встают около 25% женщин, во второй половине - 20%, остальные в женскую консультацию вообще не обращаются. Многие женщины отказываются от детей, оставляя их в родильном доме [1, 2] .

Цель исследования: изучить распространенность врожденного сифилиса в структуре внутриутробных инфекций в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей Городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы (г. Иркутск).

Таблица 1

Материал исследования: архивные данные отделения патологии новорожденных и недоношенных детей за период с 2010 по 2016 годы. Все испытуемые имели диагноз внутриутробной инфекции.

Результаты и обсуждение.

Результаты оценки частоты внутриутробных инфекций представлены в таблице 1.

Из таблицы 1 видно, сколько пациентов было с ВУИ и особенно с диагнозом врожденного сифилиса. Также можно увидеть, как изменилось число пациентов с данным диагнозом.

Рис. 2. Число внутриутробных инфекций в 2010-2016 гг., n

Более наглядно данные предоставлены на

Рис. 3. Доля врожденного сифилиса от числа ВУИ, %

Рис. 1. Число случаев раннего врождённого сифилиса в 2010-2016 гг., n

На рисунке 1, можно отметить снижение заболеваемости врожденным сифилисом в последние три года. От общего числа ВУИ за 2010 г. было 2 ребенка с данным диагнозом (1,5%), за 2011 г. – 9 детей (4,7%), за 2012 г. – 4 ребенка (2%), за 2013 г. – 1 ребенок (0,5%), 2014 г. – 7 детей (4,5%), за 2015 г. – 3 ребенка (1,5%) и за 2016 г. – 1 ребенок (0,4%).

В 2010 г. с диагнозом ВУИ было зарегистрировано 133 ребенка, в 2011 г. – 192 ребенка, в 2012 г. – 199 детей, в 2013 г. – 192 ребенка, в 2014 г. – 155 детей, в 2015 г. – 198 детей и в 2016 г. – 237 детей.

Заключение.

В результате проведенного анализа была выявлена тенденция к росту заболеваемости ВУИ среди новорожденных, поступающих на лечение в ОПН и НД. Но в то же время, несмотря на продолжительный остающийся высокий уровень заболеваемости сифилисом среди женщин фертильного возраста, количество новорожденных с подтвержденным врожденным сифилисом, имеет стойкую тенденцию к уменьшению, что соответствует общероссийским и мировым тенденциям и связано с выработкой иммунитета, и своевременно начатым лечением.