Расстройства мочеиспускания и качество жизни у больных ДГПЖ после трансуретральной резекции предстательной железы

Расстройства мочеиспускания и качество жизни у больных ДГПЖ после трансуретральной резекции предстательной железы

Автор: Симанов Руслан Николаевич, Амдий Р.Э., Аль-шукри С.Х., Алексеева Т.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Андрология

Статья в выпуске: 1 т.16, 2023 года.

Бесплатный доступ

Введение. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР ПЖ) остается «золотым стандартом» хирургического лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). У части пациентов, перенесших ТУР ПЖ по поводу ДГПЖ, сохраняются расстройства мочеиспускания. Цель исследования - определение частоты расстройств мочеиспускания и качества жизни в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов после ТУР ПЖ. Материалы и методы. Для выявления распространенности симптомов нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП) после ТУР ПЖ было проведено анкетирование и обследование 176 пациентов через 12 -36 месяцев после хирургического лечения, выполненного в 2018-2021 гг. Возраст обследованных пациентов варьировал от 47 до 89 лет. Результаты. 53,4% пациентов были полностью удовлетворены хирургическим лечением, 46,6% отмечали различные расстройства мочеиспускания. По данным анкетирования по шкале IPSS (Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы) у 47,7% пациентов отмечена умеренная и тяжелая симптоматика после ТУР ПЖ. У 21,6% больных качество жизни вследствие расстройств мочеиспускания было неудовлетворительным, плохим и очень плохим. При этом умеренная и тяжелая симптоматика, а также ухудшение качества жизни чаще наблюдалось у пациентов в более старших возрастных группах. Выводы. После ТУР ПЖ в отдаленном послеоперационном периоде 10,2% пациентов отмечают выраженные, а 37,5% - умеренные расстройства мочеиспускания. Эти расстройства мочеиспускания ухудшают качество жизни пациентов, а их частота выше у больных старших возрастных групп.

Еще

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, инфравезикальная обструкция, трансуретральная резекция предстательной железы, гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, нарушения мочеиспускания

Короткий адрес: https://sciup.org/142238162

IDR: 142238162   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2023-16-1-116-121

Список литературы Расстройства мочеиспускания и качество жизни у больных ДГПЖ после трансуретральной резекции предстательной железы

  • Rubilotta E, Balzarro M, Gubbiotti M, Antonelli A. Outcomes of transurethral resection of the prostate in unobstructed patients with concomitant detrusor underactivity. Neurourol Urodyn 2020;39(8):2179-2185. https://doi.org/10.1002/nau.24470.
  • Zhu Y, Zhao Y-R, Zhong P, Qiao B-M, Yang Z-Q, Niu Y-J. Detrusor underactivity influences the efficacy of TURP in patients with BPO. Int Urol Nephrol 2021;53(5):835–841. https://doi.org/10.1007/s11255-020-02750-1 .
  • Sokhal AK, Sinha RJ, Purkait B, Singh V. Transurethral resection of prostate in benign prostatic enlargement with underactive bladder: A retrospective outcome analysis. Urol Ann 2017;9(2):131-135. https://doi.org/10.4103/UA.UA_115_16.
  • Masumori N, Furuya R, Tanaka Y, Furuya S, Ogura H, Tsukamoto T. The 12-year symptomatic outcome of transurethral resection of the prostate for patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction compared to the urodynamic findings before surgery. BJU Int 2010;105(10):1429–1433. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2009.08978.x.
  • Сивков А.В., Кирпатовский В.И. Экстракты Serenoa repens в лечении расстройств мочеиспускания у больных ДГПЖ: дискуссия об эффективности и комплексном механизме действия. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(4):96-104. [Sivkov A.V., Kirpatovskiy V.I. Serenoa repens extracts in the treatment of urinary dysfunction in patients with BPH: discussion of efficacy and complex mechanism of action. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2020;(4):96-104. (In Russian)]. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-13-4-96-104.
  • Аль-Шукри С.Х., Амдий Р.Э., Кузьмин И.В. Снижение сократимости мочевого пузыря у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урологические ведомости 2011;1(1):3-8. [Al-Shukri S.H., Amdiy R.E., Kuzmin I.V. Reduced bladder contractility in patients with benign prostatic hyperplasia. Urologicheskie vedomosti = Urology reports 2011;1(1):3-8. (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved.11.
  • Sokhal AK, Sinha RJ, Purkait B, Singh V. Transurethral resection of prostate in benign prostatic enlargement with underactive bladder: A retrospective outcome analysis. Urol Ann 2017;9(2):131-135. https://doi.org/10.4103/UA.UA_115_16.
  • Сивков А.В., Ромих В.В., Кукушкина Л.Ю., Захарченко А.В. Результаты применения метода биологической обратной связи у пациентов с недержанием мочи вследствие оперативного вмешательства на предстательной железе. Андрология и генитальная хирургия 2011;12(2):110-111. [Sivkov A.V., Romih V.V., Kukushkina L.YU., Zaharchenko A.V. Results of biofeedback in patients with urinary incontinence due to prostate surgery. Andrologiyai genital'naya khirurgiya = Andrology and genital surgery 2011;12(2):110-111. (In Russian)].
  • Wang J, Yang B, Zhang W, Sun S, Wang J, Zhang Y. The relationship between bladder storage function and frequent micturition after TURP. World J Urol 2022;40:2055–62. https://doi.org/10.1007/s00345-022-04079-z.
  • Аль-Шукри С.Х., Ананий И.А., Амдий Р.Э., Кузьмин И.В. Электростимуляция мышц тазового дна в лечении больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Урологические ведомости 2016;6(4):10-13. [Al-SHukri S.H., Ananiy I.A., Amdiy R.E., Kuzmin I.V. Electrical stimulation of the pelvic floor muscles in the treatment of patients with urinary incontinence after radical prostatectomy.]. Urologicheskie vedomosti = Urology reports 2016;6(4):10-13 (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved6410-13 .
  • Hogewoning CRC, Meij LAM., Pelger RCM, Putter H, Krouwel EM, Elzevier HW. Sling surgery for the treatment of urinary incontinence after transurethral resection of the prostate: new data on the virtue male sling and an evaluation of literature. Urology 2017;100:187–192. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.08.060.
  • Аль-Шукри С.Х., Гиоргобиани Т.Г., Амдий Р.Э., Аль-Шукри А.С. Нарушения мочеиспускания у больных с неудовлетворительными результатами хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2017;176(6):66-70. [Al-Shukri S.H., Giorgobiani T.G., Amdiy R.E., Al-SHukri A.S. Urinary disorders in patients with poor surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova = Grekov's Bulletin of Surgery 2017;176(6):66-70. (In Russian)]. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-6-66-70.
  • Reich O, Gratzke C, Bachmann A. Morbidity, mortality and early outcome of transurethral resection of the prostate: a prospective multicenter evaluation of 10,654 patients. J Urol 2008:180(1):246-249. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.03.058.
  • Campbell RA, Gill BC. Medication Discontinuation Following Transurethral Prostatectomy: an Unrecognized Effectiveness Measure? Curr Urol Rep 2020;21(12):61. https://doi.org/10.1007/ s11934-020-01015-9.
  • Liu H, Tian Y, Luo G, Su Z, Ban Y, Wang Z, et al. Modified bladder outlet obstruction index for powerful efficacy prediction of transurethral resection of prostate with benign prostatic hyperplasia. BMC Urol 2021;21(1):170. https://doi.org/10.1186/s12894-021-00937-x.
  • Пушкарь Д.Ю., Берников А.Н., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Аль-Шукри С.Х., Амдий Р.Э. и др. Качество жизни пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей после перенесенной ТУРП по поводу ДГПЖ. Урология 2018;1:53-61.2018.1.53-61. [Pushkar D.Yu., Bernikov A.N., Khodyreva L.A., Dudareva A.A., Al-SHukri S.H., Amdiy R.E., et al. Quality of life in patients with lower urinary tract symptoms after undergoing TURP for BPH. Urologiya = Urologiia 2018;1:53-61 (In Russian)]. https://doi.org/10.18565/urology.2018.1.53-61.
  • De Conti PS, Barbosa JABA, Reis ST, Viana NI, Gomes CM, Borges L, et al. Urinary biomarkers of inflammation and tissue remodeling may predict bladder dysfunction in patients with benign prostatic hyperplasia. Int Urol Nephrol 2020;52(11):2051–2057. https://doi.org/10.1007/ s11255-020-02537-4.
  • Campbell J, Reid J, Ordon M, Welk B. The utilization of benign prostatic hyperplasia and bladder-related medications after a transurethral prostatectomy. Urology 2019;130:126-131. https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.05.003.
  • Ткачева О.Н., Недогода С.В., Арутюнов Г.П., Бойцов С.А. и др. Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста. Методические руководства Минздрава России. М., 2018;88 с. [Tkacheva O.N., Nedogoda S.V., Arutyunov G.P., Boytsov S.A., et al. Pharmacotherapy in the elderly and elderly. Methodological guides of Ministry of Health of the Russian Federation. M., 2018;88 р. (In Russian)]. URL: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/ Farmakoterapiya_2018.pdf.
  • Jayadevappa R, Chhatre S, Newman DK, Schwartz JS, Wein AJ. Association between overactive bladder treatment and falls among older adults. Neurourology and Urodynamics 2018;37(8):2688 -2694. https://doi.org/10.1002/nau.23719.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp