Расстройства пищевого поведения в повседневной жизни и спорте

В современном мире красивое, здоровое и ухоженное тело стало эталоном красоты. Молодые люди стремятся достичь стройной фигуры путем правильного питания, поддержания здорового образа жизни и занятия спортом. Несмотря на то, что общество формирует «правильные» привычки, возникает новая социо-культурная проблема.

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это группа заболеваний, включающих в себя анорексию, булимию, проблемы с ЖКТ, компульсивное переедание и др. Чаще всего с таким недугом сталкиваются девушки в возрасте от 13 до 22 лет. При этом, наиболее частый возраст людей, страдающих данным заболе-ванием от 10 до 18 лет: 80 %, от 18 до 25 лет: 16 % [1].

Анорексия - это вид расстройства пищевого поведения, в основе которого лежит намеренный отказ от пищи на фоне недовольства собственным телом.

Булимия - это вид расстройства пищевого поведения, характеризующийся перееданием, а потом избавлением от него путем вызова рвоты или приемом слабительных препаратов.

Компульсивное переедание - это вид расстройства пищевого поведения, характеризующийся приступами поедания большого количества пищи с чувством потери контроля над собой.

В основе причины появления РПП лежит синдром дисморфофобии - чрезмерной обеспокоенности насчет собственной внешности, постоянный поиск недостатков, а именно:

• -    недовольство своим телом и весом;

• -    навязчивые мысли о том, что этот недостаток внешности влияет на всю жизнь (учебу, работу, отношения с другими людьми);

• -    апатия из-за мыслей о недостатке внешности.

Выделяют три группы возможных причин возникновения расстройства пищевого поведения:

• 1.    Конституционально-генетические причины. Они связаны с работой ЖКТ, эндокринной системы. Достоверно удалось доказать, что риск заболеть булимией выше в том случае, если в семье кто-то имеет зависимость (алкогольную, наркотическую или булимию).

• 2.    Семейные причины. Воспитание в младшем возрасте остро влияет на самооценку подростка, обидные фразы родителей, касающихся веса, фигуры ре-бенка оказывают негативное влияние на объективную оценку собственного тела.

• 3.    Социальное окружение. Друзья, одноклассники, средства массовой информации формируют мнение человека о своей внешности. Многие подростки следуют изнурительным диетам из-за буллинга сверстников. На фоне давления социума у многих парней и чаще всего девушек развиваются комплексы, которые могут привести к расстройствам пищевого поведения. Немаловажную роль влияния социума на данный момент играет интернет и социальные сети. Пропаганда худобы в медиасфере так же несет деструктивный характер. Особенно строго обходятся с девушками, высказываясь стереотипами о том, что она должна быть стройной и хрупкой.

Мужчина или женщина, страдающие расстройством пищевого поведения, могут проявлять ряд признаков, например:

• -    поддержание диеты, даже несмотря на дефицит веса;

• -    одержимость калориями и содержанием жира в пище;

• -  колебания веса;

• -  полный отказ от еды, которую любили раньше;

• -    заедания своих переживаний и стресса;

• -    желание вызвать рвоту после приема пищи;

• -    чрезмерное сравнение себя с другими, постоянная оценка чужих фигур;

• -  частое взвешивание;

• -  чередование голода и переедания.

Важный аспект, который следует подчеркнуть — диагностировать любые расстройства пищевого поведения может только врач-психиатр, а также сопутствующие ему врачи-эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи. Однако есть ряд симптомов, на которые следует обратить внимание для дальнейшего визита к врачу. Корень проблемы находится в психологических факторах, которые непосредственно влияют на ментальное и физическое здоровье человека. В первую очередь нужно оценить свое отношение к еде: считаете ли вы калории, отказываетесь ли от любимых блюд, вините ли себя за вредный ужин, часто ли думаете о еде. Принятие еды и отсутствие чувства тревоги после— состояния, кото-рые свойственны далеко не каждому.

Особое внимание уделяется такому заболеванию как нервная анорексия, так как это заболевание является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [2]. Летальный исход происходит из-за голода (полного отсутствия еды и питья). Люди с анорексией жестко ограничивают количество потребляемой еды, доводя организм до полного непринятия пищи. Существует миф, что нервная анорексия касается только худых людей, которые хотят похудеть еще больше и у которых внешне наблюдается дистрофия. На самом деле, первопричиной анорексии часто является низкая самооценка, отрицательный образ себя и чувство одиночества или несостоятельности. Поэтому внешне диагностировать данное заболевание невозможно.

Кроме того, остро вопрос РПП стоит в профессиональном спорте и хореографии, где происходит еще большее социальное давление и выявление стандартов красоты, а также усиленные физические нагрузки и нервно-эмоциональное напряжение спортсменов и танцоров [3]. Например, танцоры балета особенно часто сталкиваются с расстройствами пищевого поведения из-за высокого эстетического спроса, что влияет на индекс массы тела и психологическое состояние. У них наблюдается ограничительное пищевое поведение. Это значит, что после изнурительных диет, отказов от еды и постоянных попыток удерживать вес, происходит срыв и переедания, что может повлечь за собой булимию.

Не только танцоры сталкиваются с различного рода расстройства пищевого поведения. Спортсмены также подвержены огромному риску РПП в сравнении с населением в целом. В итоге из-за метаболических и физиологических послед-ствий уровень энергии снижается и приводит к травмам, неудачам в спортивной карьере.

По данным Российского университета им. Г. В. Плеханова, у спортсменов существует три основные причины снижать вес [3, 4]:

• 1.    Увеличение выносливости (циклические виды спорта на длинные дистанции: бег, лыжные гонки, велоспорт и т.д.)

• 2.    Желание попасть в нужную весовую категорию в таких видах спорта как борьба, дзюдо, бокс, каратэ и т.д.

• 3.    Эстетическая красота тела в таких видах спорта как синхронное плавание, фигурное катание художественная гимнастика. Данная группа видов спорта в соответствии с крупными исследованиями имеет наиболее высокие показатели распространенности расстройств пищевого поведения среди спортсменов.

Особые требования выдвигаются художественной гимнастике, где физические данные ценятся высоко, особенно на международных соревнованиях. Данным видом спорта начинают заниматься дети в раннем возрасте, однако уже в 6-7 лет они подвергаются критике своего тела, постоянному взвешиванию и контролю за питанием. Таким образом, большой объем физических нагрузок и социального давления может вызвать РПП или другие психологические расстройства.

На просторах интернета можно увидеть термин «Синдром спортсменки». Причиной этого синдрома является дефицит энергии по отношению к балансу между потреблением энергии с пищей и расходами энергии, необходимыми для здоровья и повседневной жизни, роста и занятий спортом. Это происходит не только в профессиональном спорте, но также и с людьми, которые тренируются в обычном тренажерном зале. Людям, страдающим РПП следует особенно осторожно заниматься активными физическими нагрузками, потому что они не могут объективно оценить сложность нагрузки и физические упраж- нения становятся их одержимостью. Потеря мышечной массы становится причиной появления комплексов и стресса.

Зависимость от чрезмерных тренировок зачастую развивается на фоне неприятия своего тела. Такая фитнесс-зависимость может нанести ущерб не только психическому, но и физическому здоровью. Одержимость спортом и сокращение рациона питания часто приводит к госпитализации. Данным любителям спорта рекомендована психотерапия, которая поможет уважительно относиться к себе, заботиться в первую очередь о своем здоровье, а не о внешнем виде своей фигуры.

В качестве профилактики расстройств пищевого поведения рекомендовано ограничить потребление интернет-контента, который негативно влияет на самооценку и заставляет искать недостатки во внешности. Также стоит обратить внимание на важность понимания ощущений своего тела: прием пищи в случае голода и его прекращение при насыщении. Стоит придерживаться сбалансированного питания, избегать голодания и переедания. Родителям стоит грамотно информировать детей об изменениях в теле и не давать оценочные комментарии касательно фигуры, особенно в пубертатный период.

Учитывая сложность заболеваний, связанных с РПП, пациенты нуждаются в психологической помощи. Психотерапия может помочь справиться с травматичными жизненными событиями, наладить отношения с окружающими и с собой. На данный момент в России и других странах приветствуется лечение антидепрессантами, однако если вес человека слишком низкий, то врач должен предостеречь его от возможных побочных эффектов и предложить другие варианты. Иногда людям с РПП предлагают лечение в стационаре, где вес и здоровье пациента находится под наблюдением.

Немало важным аспектом лечения является восстановление и стабилизация здорового веса, приобретение здоровых привычек и разработка индивидуального плана питания. Процесс возобновления кормления устроен по-разному. Некоторые врачи убеждены, что необходимо постепенно увеличивать объем порций для того, чтобы полезные микроэлементы давали энергию и помогали набирать вес. Однако другие считают, что вернуть вес нужно гораздо скорее, поэтому назначают есть много с самого начала лечения.

В зависимости от тяжести заболеваний расстройств пищевого поведения пациенту могут быть предложены различные варианты лечения, включая амбулаторное или стационарное лечение. Важно, чтобы сам пациент признал наличие РПП и обратился к врачу.

Итак, расстройства пищевого поведения являются серьезной и опасной проблемой современного общества. Мужчины и по большей части девушки страдают от различного рода пищевых расстройств, которые могут привести даже к летальному исходу. РПП часто сопровождаются психическими отклонениями, например, тревожными расстройствами, депрессией, неврозами, злоупотреблением психотропными веществами и/или алкоголем. Данные заболе- вания не имеют единственного и верного варианта лечения, однако каждый может найти для себя способ борьбы с ними.