Разработка критерия пригодности лучевой артерии для коронарного шунтирования
Автор: Затолокин В.В., Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л., Еременко К.В., Скурихин И.М.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.28, 2013 года.
Бесплатный доступ
Для оценки тонических реакций лучевой артерии - ЛА (n=60) "in vivo" в предоперационном периоде были проведены функциональные пробы - ФП (реактивная гиперемия, холодовая проба, проба с нитроглицерином) с использованием ультразвукового исследования ЛА для регистрации изменений диаметра, объемного кровотока и индекса Керногана (соотношение толщины стенки к диаметру просвета сосуда). Результаты проведенных нами гиперемических проб свидетельствуют о том, что более чем в половине случаев (58,8%) ЛА способна увеличивать диаметр на 23% и объемный кровоток в 2 раза в ответ на увеличение объема поступающей крови. Результаты исследований неврогенной регуляции сосудистого тонуса свидетельствуют о стабильных контрактильных реакциях ЛА в ответ на холодовое воздействие (59,9%) с уменьшением объемной скорости кровотока в 1,5 раза. Длительный вазоспазм (более 5 мин) положительно коррелировал с величиной индекса Керногана более 0,5. Значение данного индекса менее 0,5 соответствует удовлетворительной функции ЛА и может служить критерием для ее использования в качестве шунта. Результаты пробы с нитроглицерином показывают, что в подавляющем большинстве случаев (88,3%) можно добиться вазодилатирующего эффекта ЛА и увеличения объемного кровотока в 2,5 раза с использованием фармакологических препаратов.
Аутоартериальное шунтирование, ишемическая болезнь сердца, лучевая артерия
Короткий адрес: https://sciup.org/14919820
IDR: 14919820
Список литературы Разработка критерия пригодности лучевой артерии для коронарного шунтирования
- Андреев С.Л., Вечерский Ю.Ю., Затолокин В.В. и др. Морфология лучевой артерии у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию//Бюллетень НЦССХ им. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. -2010. -Т. 11, № 6. -С. 95.
- Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л., Мурашев Б.Ю. Новые аспекты использования дигидропиридиновых антагонистов кальция при коронарном шунтировании//Тер. архив. -2010. -№ 12. -С. 19-22.
- Вечерский Ю.Ю.,Тепляков А.Т., Мамчур С.Е. Коронарное шунтирование. Оптимизация восстановительного лечения. -Томск: Изд-во СибГМУ, 2006. -362 с.
- Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л., Затолокин В.В. Сравнительное исследование функционирования различных аутоатериальных и венозных графтов по данным шунтографии после изолированного коронарного шунтирования//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2010. -Т. 25, № 4, вып. 1. -С. 4349.
- Вечерский Ю.Ю., А.Т. Тепляков, С.Е. Мамчур и др. Послеоперационный спазм маммарокоронарных шунтов и возможности его коррекции дигидропирдиновыми анатагонистами кальция нфедипином и амлодипином//Кардиология. -2002. -№ 10. -С. 9-14.
- Вечерский Ю.Ю., Козлов Б.Н., Ковалев И.В. Современные направления коронарного шунтирования: прямая реваскуляризация без искусственного кровообращения и экспериментальноклиническое обоснование возможностей использования аутоартериальных графтов//Фундаментальные аспекты лечения сердечной недостаточности в кардиохрирургии/под ред. В.М. Шипулина, Р.С.Карпова. -Томск: STT, 2009. -262 с.
- Гордеев М.Л., Наймушин А.В., Лютынский СВ. и др. Использование лучевой артерии для прямой реваскуляризации миокарда//Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева: тезисы докладов на VIм Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов. -2000. -№ 2. -С. 60.
- Каспарова Э.А., Лелюк С.Э., Автандилов А.Г. и др. Ультразвуковая оценка состояния температурной реактивности периферического артериального русла верхних конечностей у пациентов с синдромом вегетативной дистонии со склонностью к артериальной гипотензии//Эхография. -2001. -Т. 2, № 3. -С. 310-317.
- Шабалкин Б.В. Технология аортокоронарного шунтирования в условиях приближенных к естественному состоянию организма//Доклад на VII Всероссийском съезде сердеч нососудистых хирургов. -Москва, 27-30 ноября 2001.
- Tector A.J., Amundsen S., Schmahl T.M. et al. Total revascularization with T grafts//Ann. Thorac. Surg. -1994. -Vol. 5.7 (1). -P. 33-39.
- ElBardissi A.W., Aranki S.F., Sheng S. et al. Trends in isolated coronary artery bypass grafting: An analysis of the Society of Thoracic Surgeons adult cardiac surgery database//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2012 -Vol. 143. -P. 273-281.
- Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis//Lancet. -1992. -Vol. 340. -P. 1111-1115.
- Corretti M.S., Anderson T.J., Benjamin E.J. et al. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelialdependent flow mediated vasodilation of the brachial artery//J. Am. Coll. Cardiol. -2002. -Vol. 39, No. 2. -P. 257-265.
