Развитие детской сердечно-сосудистой хирургии в России: от системных барьеров к высокотехнологичным решениям
Автор: Мовсесян Р.Р., Сойнов И.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Аналитический обзор
Статья в выпуске: 2 т.30, 2026 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Детская сердечно-сосудистая хирургия в России переживает этап качественной трансформации: при сохраняющемся приоритете снижения летальности все большее значение приобретают долгосрочное качество жизни, снижение инвалидизации, персонализация лечения и преемственность ведения пациентов с врожденными пороками сердца. Цель. Систематизировать ключевые научно-практические направления, фундаментальные барьеры и перспективные технологические решения в развитии детской сердечно-сосудистой хирургии в России. Материалы. Работа выполнена как аналитический (нарративный) обзор. Проанализированы современные отечественные и зарубежные публикации, а также материалы, отражающие научно-практические направления 27 ведущих российских клиник, участвующих в проекте межцентрового взаимодействия в области сердечно-сосудистой хирургии у детей. Отбор источников проводили по тематическому принципу с акцентом на перинатальную кардиологию, хирургию новорожденных, биоинженерию, нейропротекцию, гемодинамику Фонтена, аритмологию, иммунологические последствия кардиохирургических вмешательств и организационные модели маршрутизации и наблюдения пациентов. Результаты. Выделены ключевые барьеры развития отрасли: высокая уязвимость новорожденных с критическими пороками сердца и экстремально низкой массой тела, несоответствие между ростом ребенка и сроком службы существующих протезов, нейрокогнитивные нарушения после операций с искусственным кровообращением, отдаленные осложнения циркуляции Фонтена, аритмологические проблемы у пациентов после коррекции врожденных пороков сердца, а также иммунологические риски, связанные с тимусэктомией и генетически детерминированными иммунными нарушениями. В качестве стратегических решений рассматриваются предиктивная перинатальная диагностика, совершенствование органопротекции, развитие отечественной биоинженерии и транскатетерных технологий, применение 3D-моделирования и цифровых двойников, создание специализированных Фонтен-центров, расширение программ механической поддержки кровообращения и трансплантации, а также развитие телемедицинского мониторинга и междисциплинарной реабилитации. Заключение. Развитие детской сердечно-сосудистой хирургии в России требует интеграции клинических, биоинженерных, цифровых и организационных решений. Сочетание отечественных разработок, межцентрового сотрудничества и данных национальных регистров способно повысить эффективность лечения, улучшить отдаленные исходы и укрепить технологическую самостоятельность отрасли.
Кардиохирургия, механическая поддержка кровообращения, нейропротекция, транскатетерный клапан легочной артерии
Короткий адрес: https://sciup.org/142248401
IDR: 142248401 | DOI: 10.21688/1681-3472-2026-2-5-19
Pediatric cardiovascular surgery in Russia: from fundamental barriers to high-tech solutions
Introduction: Pediatric cardiovascular surgery in Russia is undergoing a major transformation. Along with further reduction in mortality, increasing emphasis is being placed on long-term quality of life, reduction of disability, personalized treatment, and continuity of care for patients with congenital heart disease. Objective: To systematize the key scientific and clinical directions, fundamental barriers, and promising technological solutions in the development of pediatric cardiovascular surgery in Russia. Materials: This study was designed as an analytical (narrative) review. Recent Russian and international publications were analyzed together with materials reflecting scientific and clinical activities of 27 leading Russian centers participating in a multicenter pediatric cardiovascular surgery initiative. Sources were selected thematically, with emphasis on perinatal cardiology, neonatal surgery, bioengineering, neuroprotection, Fontan circulation, arrhythmology, immunological consequences of cardiac surgery, and organizational models of patient routing and follow-up. Results: The major barriers identified include the vulnerability of newborns with critical congenital heart disease and extremely low birth weight, the mismatch between a child’s growth and the durability of current prosthetic materials, neurocognitive sequelae after cardiopulmonary bypass, long-term complications of Fontan circulation, arrhythmologic problems after congenital heart defect repair, and immune-related risks associated with thymectomy and genetically determined immune dysfunction. Strategic solutions include predictive perinatal diagnostics, improved organ protection, development of domestic bioengineering and transcatheter technologies, 3D modeling and digital twins, establishment of dedicated Fontan centers, expansion of mechanical circulatory support and transplantation programs, and implementation of telemedical monitoring and interdisciplinary rehabilitation. Conclusion: The development of pediatric cardiovascular surgery in Russia requires integration of clinical, bioengineering, digital, and organizational solutions. The combination of domestic innovations, multicenter collaboration, and national registries may improve treatment effectiveness, long-term outcomes, and technological independence of the field.
