Развитие первичной медико-санитарной помощи в УАССР с 1934 по 1975 года

Abdeeva Elena Ilshatovna

Ignatyeva Anastasiya Egorovna

Students

Izhevsk State Medical Academy

Savelyev Vladimir Nikiphorovich

DEVELOPMENT OF PRIMARY HEALTH CARE IN THE

UASSR FROM 1934 TO 1975.

The summary in English: In this article, based on materials from the Central State

Archives of the Udmurt Republic, some aspects of the health development of the of the Udmurt Autonomous Soviet Socialist Republic (UASSR) from 1934 to 1975.

Первичная медико-санитарная помощь (по определению ВОЗ)-удовлетворение потребностей населения (каждого лица, семьи, общины) путем предоставления медицинских услуг при первом контакте с системой здравоохранения, комплексное обслуживание, приближенное к месту жительства и работе.

В начале 20 века на территории Удмуртии работало всего лишь 27 больниц, 29 врачей и 114 среднего медицинского персонала. В 1913г. на 10 тыс. человек приходилось 0,2 врача и 5 коек [1]. Вот так изначально выглядела организация медицинской помощи в Удмуртии. Не удивительно, что одна за другой вспыхивали эпидемии натуральной оспы, желудочнокишечных инфекций, туберкулеза, чесотки, трахомы, малярии и сифилиса.

С образованием Удмуртской автономной республики в 1934 году началась активная подготовка врачей в Ижевском государственном медицинском институте и средних медицинских работников в Ижевском и Сарапульском медицинских училищах.

За счет объединения разрозненных больниц столицы была открыта областная больница на 120 коек. В течение первой пятилетки были открыты здравпункты на заводах, а в республике появилось 34 больничных учреждений на 1830 коек. Число амбулаторно-поликлинических учреждений увеличилось до 38.

В 1946-1950 годы заметно возросло число врачебных участков. За счет разукрупнения участков число их в Ижевске увеличилось с 40 до 59, а число жителей, обслуживаемых участком, уменьшилось с 5,1 до 3,4 тысячи. В других городах республики в среднем на один терапевтический участок приходилось от 5 до 6 тысяч человек [1].

Большое значение в совершенствовании амбулаторно -поликлинической помощи населению имело постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 1960 года «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР». Так в УАССР к 1965 году насчитывалось уже 148 амбулаторно-поликлинических учреждений. Повысился уровень лечебно-диагностической и профилактической работы. С 1964 года в городах действовали кабинеты «доврачебного приема». Так же постепенно была внедрена «самозапись» больных по телефону или лично и талонная система. Активно развивался и диспансерный метод в работе поликлиник. В 1973 году внедрили пятигрупповую систему диспансерного обслуживания.

Темпы роста амбулаторий и поликлиник в сельской местности значительно превышали таковые в городе. В поликлиниках открывались лаборатории и физиотерапевтические отделения. Огромное внимание уделяли развитию сельских участковых больниц. Однако укомплектовать все участки врачами сразу не удалось. Началом формирования современной участковой службы послужило районирование врачебной помощи на дому в 1925 году.

Для сближения уровней медицинской помощи, оказываемой городскому и сельскому населению, первостепенное значение уделялось укреплению центральных районных больниц. В селе Юкаменское в 1974 году была построена центральная районная больница на 120 коек с поликлиникой на 300 посещений [1]. Так же были выстроены больничные комплексы в селе Якшур-Бодья, Вавож и Кез. Маломощные участковые больницы были преобразованы во врачебные амбулатории.

Подъем культурной жизни трудящихся города и деревни способствовал укреплению общего уровня здоровья детского населения. В 1932 году были полностью ликвидированы натуральная оспа, заболеваемость тяжелыми формами рахита и трахомой. Позже внедрили участковый принцип обслуживания женщин и детей. Медицинскую помощь детям в городах оказывали 27 детских поликлиник, а в районах 86 консультаций. С 1971 года функционирует республиканская больница с консультативной поликлиникой, что соответственно дало возможность проводить систематическую методическую и консультативную работу по всем профилям педиатрической службы. Оказание внебольничной помощи осуществлялось в детских поликлиниках по системе «единый педиатр», которая предполагала наблюдение за ребенком с рождения до его 15-летия. Ведущим в поликлинике являлся участковый врач, который привлекал специалистов узкого профиля к обслуживанию ребенка.

Для лечебно-профилактической помощи на предприятиях республики создавались пункты первой помощи, здравпункты, заводские амбулатории и поликлиники и так же медико-санитарные части. В 1935 году в Ижевске была создана первая медико-санитарная часть заводов города. В ее составе было 26 врачей. В годы девятой пятилетки лечебные учреждения при промышленных предприятиях стали бурно расти и укрепляться. Так дальнейшее развитие получили медико-санитарные части Воткинска, Глазова и Сарапула. В поликлиниках вели прием по 32 специальностям. В основе деятельности медсанчастей лежал принцип цехового обслуживания. Стоит отметить, что в 1972 году в медсанчасти «Ижмаш» была внедрена автоматизированная система управления на основе вычислительной техники. Соответственно это экономило время врачей на заполнение документации и улучшило обслуживание пациентов.

Нельзя не взять во внимание и образование в 1939 году самостоятельной санитарной авиации. В ее состав изначально входило 2 врача и 2 фельдшера. После включения санавиации в состав республиканской больницы гораздо улучшились условия оказания помощи населению сельской местности.

Ежегодный рост бюджета и сети лечебно-амбулаторных учреждений являлись наглядным примером интенсивного развития здравоохранения Удмуртской республики, по данным, приведенным в таблице 1.

Таблица 1 - Бюджет здравоохранения, больничных и амбулаторнополиклинических учреждений Удмуртской АССР

В годы девятой пятилетки значительно укрепилась материальнотехническая база здравоохранения республики. Только за 1971-1975 годы было построено 16 больничных корпусов на 2402 койки и 13 поликлиник на 5900 посещений в смену. Большой вклад внесли промышленные предприятия: было построено 6 поликлиник на 4685 посещений. Наряду с общим подъемом всего дела здравоохранения выросли многочисленные врачебные кадры таких специальностей, как терапевты, хирурги, педиатры и акушеры-гинекологи.

В целом за период 1934 – 1975 гг. были достигнуты определенные успехи в укреплении здоровья населения Удмуртии. Заметно улучшилась профилактическая и лечебная работа. Снизилась заболеваемость с временной утратой трудоспособности и опасными заболеваниями. По данным республиканских статистических показателей отмечалось снижение детской и материнской смертности. Были построены новые объекты здравоохранения, улучшалась материальная база существующей сети. Увеличено количество коечных мест. Обновлен мягкий и твердый инвентарь. Однако, наряду с этим продолжал оставаться насущным ряд вопросов, связанных с недостаточным развитием инфраструктуры, подготовкой и усовершенствованием кадров, высокой долей заболеваемости. Эти задачи предстояло решать в последующие годы.