Развитие региональных социально-экономических систем в современных условиях

Необходимость исследования вопросов развития региональных социально –экономиче-ских систем обусловлена недостаточностью изучения влияния разных факторов и условий, в том числе и их интегральной оценкой на развитие социально –экономических систем регионов, которые в совокупности влияют на развитие национальной экономики. Поддержание экономики в условиях глобализации и роста различных внешних и внутренних рисков и разнообразных вызовов делает особенно актуальным и необходимым изучение влияния различных факторов на развитие социально – экономических систем, формирующих национальную экономику. Угрозы и риски могут носить системный характер, формироваться как вне, так и внутри систем, вследствие чего возникает необходимость поиска решений повышения устойчивости развития региональных социально – экономических систем.

Эффективное управление социально – экономическими системами регионов предполагает исследование влияния всех факторов и условий, их роли и значения на показатели результативности деятельности. Социально – экономические системы представляют сложные комплексные формирования, связанные между собой различными взаимоотношениями Развитие региональных социально – экономических систем, экономический уровень, а также потенциал дальнейшего развития зависит в том числе от характеристик и особенностей, от элементов системы, структуры, среды и др., а также взаимообусловлено влиянием их друг на друга.

В исследованиях представлено огромное количество трактовок понятия социально – экономической системы, но объединяющим эти понятия является то, что что в основе лежат укрупненные компоненты, представляющие материальный базис и социально – экономическую общность людей. Основой материальной базы являются природная среда, выступающая в роли источника ресурсов, хозяйственно - производственных отношений, объектом отношений собственности. В качестве другой составляющей системы можно выделить социально-экономическую общность людей, вступающих в различные взаимоотношения друг с другом и материальной базой для удовлетворения своих нужд и потребностей, для своей жизнедеятельности.

Социально – экономические отношения рассматриваются как совокупность организационно – технических, организационно-экономических, технико-экономических, социокультурных и имущественно-правовых отношений с учетом специфики регионального и субрегионального уровня экономики, при этом производственные отношения представляют собой совокупность отношений между людьми, которые складываются в процессе общественного производства, обмена, распределения и потребления материальных благ и услуг. Производительные силы представляют одну из сторон производственных отношений, играя важную роль для развития социально – экономических систем. Производительные силы преобразуют основу – базис, в качестве которого выступает природная среда и ресурсы в социальную составляющую, придают природным вещам и процессам форму, удовлетворяющую общественным потребностям в процессе жизнедеятельности людей.

Производительные силы представляют активную сторону способа производства, через которые происходит трансформация производственных отношений и соблюдается неуклонное развитие материальной культуры, в том числе для удовлетворения необходимых потребностей населения.

Анализ темпов роста социально –эконо-мических показателей федеральных округов РФ в 2021 г. представляет неоднородность развития регионов РФ, в ЦФО и СКФО наблюдаются темпы роста промышленного производства, практически во всех регионах упали реальные денежные доходы населения, показатели численности населения, в том числе как производительных сил, снизились практически во всех федеральных округах, в том числе и в СЗФО (кроме ЮФО и СКФО) (рисунок 1) [4].

Население представляет основную составляющую производительных сил и как компонент производительных сил имеет определенные качественные и количественные характеристики, от которых зависят в том числе уровень развития производственных сил и отношений.

Социально – экономические показатели можно рассматривать в том числе и как некоторые индикаторы уровня и качества жизни населения, характеризующие уровень реальных доходов и расходов населения, уровня развития в государстве промышленного производства, развития социально важных сфер, необходимых для качественной и полноценной жизни. Снижение численности населения регионов, как производительных сил, является характерным для многих экономически развитых стран, представляя одну из проблем в том числе и для устойчивого социально – экономического развития регионов.

Численность населения на 1 января 2021 г.

Реальные денежные доходы населения

Реальные потребительские расходы населения

Реальная начисленная заработная плата работников организаций

Валовой региональный продукт

Промышленное производство

Рисунок 1 – Темпы роста основных социально – экономических показателей федеральных округов РФ на январь 2021 г

В 2020 г. в России смертность населения трудоспособного возраста, на 100 000 человек населения соответствующего возраста, составило 548,2 чел., а ожидаемая продолжительность здоровой жизни по РФ снизилась до 71,54 года, смертность в 2021 году увеличилась на 15,1%, до 2,44 млн человек с снижением рождаемости на 2,3%, составившей 1,4 млн человек, что способствовало большей естественной убыли населения в РФ (рисунок 2).

Избыточная смертность и повышенная заболеваемость негативно влияют на развитие региональных социально – экономических систем. По данным института исследований и экспертизы ВЭБ РФ избыточная смертность способствует ежегодным потерям в ВВП в 0,1%.

В развитых странах ожидаемая продолжительность здоровой жизни больше 80 лет и показатели смертности населения в России являются более высокими по сравнению с другими странами (рисунок3) [1].

Рисунок 3 – Показатели смертности на 1000 чел. населения за 2020 год в разных странах ¹⁸

Наиболее важных направлений для достижения национальных стратегических целей развития национальной экономики, является сохранение населения страны, как производительных сил, повышение его качественных показателей. Снижение численности населения в РФ в последние годы (2018–2021 гг.) обусловлено увеличением смертности вследствие заболеваний, в том числе инфекционных.

18 (Источник: Global URL: (дата обращения: 22.01.2022).

Уровень развития социально-значимых услуг, в том числе и услуг системы здравоохранения характеризует возможности населения реализовать свои необходимые потребности в том числе обеспечения безопасности, сохранения здоровья и продления жизни [1]. Наиболее важными показателями, в том числе показателями производительных сил в регионе являются показатели, характеризующие население - количественные характеристики: численность, плотность и расселение по территории регионов и качественные: возраст, пол, смертность и продолжительность жизни, уровень экономически активного населения, соотношение трудоспособного населения и др.

Анализ производительных сил регионов дает возможность определить тенденции разви- тия и размещения промышленного производства, инвестиций в регион. В условиях необходимости развития производств, связанных в том числе импортозамещением в рамках концепции национальной безопасности и стратегии социально - экономического развития регионов РФ определяет актуальность исследований существования необходимых условий и факторов в регионах, в том числе и наличия производительных сил.

Анализ демографических данных в СЗФО и в г. Санкт-Петербурге частности представляет отрицательную динамику - сокращение численности населения, увеличение смертности, снижение рождаемости и отрицательному значению естественного прироста населения практически во всех регионах СЗФО (рисунок 4) [4].

2021 год 2020 год 2019 год 2018 год 2017 год

Рисунок 4 - Динамика показателей смертности населения СЗФО от заболеваний на 100

тыс.чел, 2017 - 2021 гг. (без показателя смертности от внешних причин)

Увеличение смертности, особенно трудоспособного населения приводит к уменьшению численности рабочей силы (рис. 5), а соответственно производительных сил.

Необходимо отметить, что в Санкт-Петербурге и Ленинградской области наблюдается некоторая положительная динамика увеличения численности рабочей силы по сравнении с другими регионами СЗФО, что объясняется прирост рабочей силы, благодаря миграционным потокам, а не естественным приростом населения, связанным с увеличением рождаемости, при этом показатели смертности в регионе, особенно населения в трудоспособном возрасте увеличилась в 2021 г. (рис.7) [4].

Необходимо отметить, что в Санкт-Петербурге и Ленинградской области наблюдается некоторая положительная динамика увеличения численности рабочей силы по сравнении с другими регионами СЗФО, что объясняется прирост рабочей силы, благодаря миграционным потокам, а не естественным приростом населения, связанным с увеличением рождаемости, при этом показатели смертности в регионе, особенно населения в трудоспособном возрасте увеличилась в 2021 г. (рисунок 7) [4].

-40000 -20000 0 20000 40000 60000 80000 естественный прирост умершие родившиеся

Рисунок 5 - Показате ли рождаемости и смертности в СЗФО за 2021 г.

Уменьшение доли населения в трудоспособном возрасте может неблагоприятно влиять на социально - экономическое развитие региона. Успешное развитие регионов возможно при стабильной демографической ситуации. Снижение численности населения, в том числе производительных сил приводит к дефициту рабочей силы, ставит под сомнение возможности реиндустриализации региона, усиливается нагрузка на трудоспособное население, доля которого снижается (рисунки 8, 9).

В СЗФО наиболее высокие показатели участия населения в составе рабочей силы, которые демонстрируют незначительное снижение, кроме г. Санкт-Петербурге, Вологодской области.

г. Санкт-Петербург

Псковская область

Новгородская область

Мурманская область

Ленинградская область

Калинингpадская область

Вологодская область

Архангельская область без НАО

Ненецкий автономный округ

Республика Коми

Республика Карелия

0   1000 2000 3000 4000

2021 год 2020 год 2019 год

Рисунок 6 – Показатели численности рабочей силы в СЗФО, тыс. чел

СЗФО г. Санкт-Петербург

Псковская область t*************^

Новгородская область

Мурманская область

Ленинградская область

Калинингpадская область

Вологодская область

Архангельская область…

Ненецкий автономный…

Республика Коми

Республика Карелия

0    200   400   600   800

2021 год 2020 год 2019 год

Рисунок 7 - Показатели смертности в трудоспособном возрасте (число умерших на

100000 чел.)

и 2021 год □ 2020 год □ 2019 год s 2015 год

Рисунок 8 – Показатели населения в трудоспособном возрасте в регионах СЗФО

Сравнение показателей заболеваемости в других странах и в РФ некоторыми, в том числе социально-значимыми заболеваниями, перечень которых определён Постановлением Правительства Российской Федерации N715 от 1 декабря 2004 года представляет, что, например, показатели заболеваемости туберкулезом, который относится к данной категории заболеваний в РФ значительно превышают показатели других стран (рисунок 10) [2].

Рисунок 10 – Показатели случаев туберкулеза на 100000 чел. населения за 2020 г.¹⁹

РФ ™™™м СЗФО ^^^^^

г. Санкт-Петербург

Псковская область Й»^

Новгородская область i^^*^,

Мурманская область

Ленинградская область ^^Й, Калинингpадская область

Вологодская область

Архангельская область… ■ *

Ненецкий автономный… ■■■ Й™ Республика Коми ™™™*,

Республика Карелия ■Ml

50    55    60    65    70

и 2021 год и 2020 год и 2019 год

Рисунок 9 – Уровень участия населения в составе рабочей силы в СЗФО, %

Несмотря на то, что в структуре общей смертности смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний составляет не более 2%, социально – экономический ущерб от распространения данных заболеваний может быть значительным. Данный перечень был дополнен в 2020 г. внесением в него коронавирусной инфекции (2019-nCoV). Ситуация, связанная с распространением данной инфекции, показала необходимость принятия экстренных мер по предупреждению распространения, что обусловила повышение расходов системы здравоохранения на решение данной проблемы.

Инфекционные заболевания наносят огромный экономический ущерб государству, приводят к временной и стойкой потере трудоспособности населения, к огромным затратам на профилактику заболеваний, лечение и реабилитацию, преждевременной смертности, снижением качества и продолжительности жизни, в конечном результате снижению производительных сил страны и регионов (рисунок 11).

(дата обращения: 22.01.2022

Рисунок 11 – Показатели смертности населения России от некоторых инфекционных и паразитарных болезней в 2020 г.

Показатели заболеваемости на 100 тыс. чел некоторыми инфекционными и паразитарными заболеваниями в РФ неуклонно снижалось в последние годы (данные представлены без учета коронавирусной инфекции (2019-nCoV) (рис.12)

28,1

РФ

СФО

ДВФО

УФО

ПФО

СКФО

ЮФО

СЗФО

ЦФО

0         10         20         30         40

2021 год    2020 год 2019 год 2015 год

Рисунок 12 – Показатели заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными заболеваниями в регионах РФ (на 100 тыс. чел населения)

Методы решения

У инфекционных и паразитарных заболеваний можно выделить наиболее опасные признаки и свойства социальных заболеваний, такие как массовость, опасность для окружающих, интенсивная распространяемость, характеризуемая в том числе высокими темпами ежегодного прироста заболевших, особенность характера протекания заболевания для окружающих и источника заболевания, взаимосвязанность между собой.

Важной задачей услуг здравоохранения является предотвращение и профилактика распространения опасных заболеваний, предотвращение и недопущение рисков, связанных с возможностью определенных лиц, имеющих те или иные ограничения, выполнять в том числе и профессиональную деятельность с риском для жизни и здоровья других лиц, связанные с забо- леваниями, психическими состояниями или другими обстоятельствами.

В связи с этим можно выделить особенность услуг здравоохранения, связанную с влиянием результатом оказания услуг на качество жизни и уровень безопасности субъектов, находящихся за пределами внутренней и микро социальной среды потребителя услуги, носящую неконтролируемый, мультипликативный и без-барьерный характер, носящий высокий уровень масштабности.

Данная особенность предъявляет особые требования по механизму предоставления, регистрации, информационного доступа к услуге, качеству, безопасности и др. ее компонентам. Отметим, что масштабность, неконтролируе-мость и скорость распространения заболеваний увеличивается с каждым годом, что связано в том числе и ростом коммуникационных возможностей, ростом скоростей передвижения. Опыт показывает, что время между возникновением и распространением опасного инфекционного заболевания в современном мире сокращается

Оказываемые услуги здравоохранения можно условно разделить по получаемому результату на благоприятные и имеющие неблагоприятные последствия, как для самого потребителя, так и для большого количества людей, не имеющих иногда с получателем услуг устойчивых социальных связей [1].

Результативность услуг здравоохранения не имеет четкого измерения вследствие в том числе и его нематериального характера, поэтому благоприятным результатом услуг здравоохранения предполагается отсутствие негативных и неблагоприятных последствий, в том числе «отсутствие прогнозируемых осложнений и внутрибольничных инфекций и т.д.

Предполагаемый результат услуг здравоохранения, имеющий неблагоприятные последствия, может быть прогнозируемым и не зависеть от правильности оказания услуг, а может быть получен вследствие нарушения правил оказания услуг и в зависимости от различных факторов носить неконтролируемый характер. Выделим некоторые факторы, которые могут вызвать неконтролируемые последствия:

• -    вид, содержание услуги;

• -    специфические особенности услуги;

• -    социальная активность получателя, поведенческие особенности;

• -    варианты реализации полученных возможностей услуг.

Результаты и выводы

Реформирование системы здравоохранения, наблюдаемые в последние годы России, не привели пока к желаемому результату, а в случае борьбы с COVID-19 выявили серьезные проблемы в системе здравоохранения, обусловленные в том числе недостаточным ее финансированием и низкими госрасходами в расчете на душу населения, оцененными по паритету покупательной способности.

Недостаточное финансирование системы здравоохранения в совокупности с проводимыми реформами, которые ориентировались на достижении не социальных, а «экономических» результатов, с заменой существовавшей бюджетной системы финансирования, которую до сих пор используют некоторые европейские страны, такие как Великобритания, Швеция, Норвегия Италия, Испания, вводом системы обязательного медицинского страхования, привело к ухудшению, а в некоторых случаях и невозможностью (в связи с закрытием медицинских учреждений, особенно в малых населенных пунктах), снижения числа больничных коек (рис.13) оказания самой необходимой и наиболее массовой помощи первичной медико-санитарной и скорой помощи (рисунки 14, 15).

В свое время система оказания первичной медико-санитарной помощи была признана ВОЗ лучшей в мире, в населенных пунктах была возможность оказания быстрой медико –сани-тарной помощи [2].

Особенно увеличилась нагрузка на одного работника среднего медицинского персонала, который оказывает большинство процедур (рис.15), особенно в Ленинградской и Калининградской областях.

Рисунок 13 – Численность больничных коек в СЗФО, тыс. ед.

□ 2021 год и 2020 год 0 2019 год □ 2015 год

Рисунок 14 – Показатели численности населения на одного врача в СЗФО, чел

2020 год    2019 год 2018 год 2015 год

Рисунок 15 – Показатели численности населения на одного работника среднего медицинского персонала в СЗФО, чел

Основной характер ошибок и нарушений предоставления услуг носит организационно – документационный, личностный характер, императивный в том числе связанный с отсутствием единой информационной базы услуг, невозможностью установления соответствия, отсутствием контроля и надзорной деятельности, отсутствием проверок, отсутствием прозрачности и открытости деятельности организаций, в некоторых случаях отсутствием единой правовой системы конкретизации состава правонарушений и уголовной ответственности за нарушения, а также личной ответственности при нарушении оказания услуг здравоохранения. Факторы, влияющие на характер и масштабность распространения, а также могут носить социальный, природный и биологический характер [2].

Вид и содержание услуги здравоохранения влияют на масштабность и неконтролируе-мость последствий. Для определенной категории работ и работающих предъявляются жесткие требования по наличию медицинского освидетельствования об отсутствии определенных заболеваний при приеме на работу, в частности для лиц, деятельность которых связана с большим количеством контактов. Очевидно, что допущенные нарушения, характеризующиеся выдачей несоответствующего документа потребителю услуг при отсутствии оснований может вызвать неблагоприятную, в том числе санитарно – эпидемиологическую ситуацию.

Необходимость повышения внимания к проблеме сохранения производительных сил в

РФ делает актуальными исследования возможностей снижения рисков заболеваемости населения. Решение выделенных проблем возможно и требует комплексного подхода создания единой информационной базы услуг здравоохранения в СЗФО с возможность получения всеми заинтересованными лицами необходимой информации, что повысит безопасность общества, повысит качество услуг и в конечном результате улучшит социально – экономические показатели региона.