Развитие системы управления персоналом медицинского учреждения

Медицинские кадры и, прежде всего, врачи являются самой значимой и наиболее ценной частью внутренних ресурсов медицинских учреждений, именно они обеспечивают результативность их деятельности. Однако, это возможно лишь в условиях обоснованной системы управления персоналом медицинского учреждения. В основном, суть мотивации у большинства работников здравоохранения сводится к осознанию ими социальной значимости их труда. В тоже время желание иметь гарантированную заработную плату, обеспечивающую достойный уровень жизни, не всегда подкрепляется стремлением к высокой эффективности и качеству выполняемого труда. В связи с этим проблема управления профессиональной деятельностью медицинских работников является крайне актуальной.

Модель организации медицинской помощи в Ставропольском крае представляет собой трехуровневую систему, включающую медицинские организации краевого, межтерриториального и муниципального уровней. Разработана маршрутизация пациентов по этапам оказания медицинской помощи. За время реализации национального проекта «Здоровье» и программы модернизации здравоохранения практически все учреждения муниципального и краевого подчинения обеспечены современным оборудованием, позволяющим оказывать качественную медицинскую помощь на современном уровне, обеспечить ее доступность и преемственность в лечении на стационарном и амбулаторнополиклиническом этапах.

Основными задачами ГБУЗ Ставропольского края «Кировская районная больница» являются:

• -    организация оказания на территории Кировского района доврачебной, первичной медико-санитарной помощи в стационарнополиклинических и больничных учреждениях, организация оказания скорой медицинской помощи, организация оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

• -    соблюдение законодательства в области охраны здоровья граждан на территории Кировского района.

Анализ результатов деятельности ГБУЗ Ставропольского края «Кировская районная больница» показывает, что дефицит штатного персонала врачей составляет более 40%, коэффициент совместительства 1,6. По среднему медицинскому персоналу – 30% дефицита при коэффициенте совместительства 1,3. При этом средняя заработная плата врачей выросла по сравнению с 2018 г. на 2,2% и составила 52323 руб. (без учета выплат за COVID), среднего медицинского персонала увеличилась на 10,4% и составила 27023 руб. (без учета выплат за COVID).

При общем падении нагрузки по числу пациентов в среднем на 25% по всем отделениям (за исключением инфекционного отделения, в котором рост пациентов составил 14% и только на 3% компенсировал общее падение нагрузки по отделениям) финансирование учреждения выросло практически на 30%. При этом поступления от приносящей доход деятельности снизились на 4%, а бюджетные поступления из краевого бюджета выросли в 3 раза, за счет территориальной программы ОМС на 12%. Дополнительно полученные денежные средства в сумме 5 млн. 763 тыс. руб. были направлены на укрепление материально-технической базы больницы и дополнительное материальное стимулирование медицинских работников.

Система управления персоналом ГБУЗ СК «Кировская районная больница» характеризуется соблюдением нормативно-правовых аспектов, нацеленностью на заполнение свободных штатных единиц, своевременное обновление персонала и поддержание высокой квалификации сотрудников.

Персонал разделен на работников здравоохранения (в т.ч. врачи, сестры, акушерки и персонал по уходу), неклинических работников здравоохранения (которые в соответствии с законодательством не являются работниками здравоохранения, но непосредственно связаны с оказанием услуг здравоохранения) и персонал опорных структур. Большинство медперсонала имеет высшее профессиональное образование, различные квалификационные категории, а также сертификат специалиста.

Тем не менее, проведенный анализ выявил ряд проблем в существующей системе управления персоналом, в частности, в системе обучения персонала.

Во-первых, обучение носит узкопрофессиональный характер, отсутствуют курсы деловой этики. Учебные программы не дифференцируются по уровням медицинских работников, нет программ для обслуживающего персонала. Во-вторых, затраты на командирование к месту обучения значительные, более чем в три раза превышают стоимость самого обучения. В результате не соблюдается периодичность повышения квалификации: врачи повышают квалификацию 1 раз в 6 лет, средний медперсонал – 1 раз в 12 лет. Что недопустимо.

Основные выводы по результатам анализа мотивации следующие.

Во-первых, медперсонал ГБУЗ СК «Кировская районная больница» недостаточно хорошо информирован о существующих методах мотивации: 40% медсестер и 30% руководителей не могут сформулировать оптимальные инструменты нематериальной мотивации. Во-вторых, слабо ориентируются в вопросах нормирования труда медицинских сестер.

Для решения выявленных проблем в управлении персоналом ГБУЗ СК «Кировская районная больница», предлагаются мероприятия по совершенствованию развития и мотивации персонала. Предложения по совершенствованию организации обучения и развития персонала: увеличить количество семинаров среди руководящих работников и специалистов по курсу «Деловая этика руководителя и психология взаимоотношений»; откорректировать содержание учебных программ в соответствии с потребностями различных групп персонала; снизить затраты на повышение квалификации персонала и сократить его периодичность за счет введения систем дистанционного обучения [1].

Для совершенствования мотивации персонала предложено: узаконить ряд организационных моментов, дисциплинирующих руководство и заставляющих его заботиться о своих подчиненных; оптимизировать критерии оценки эффективности деятельности медицинского персонала; проводить анкетирование пациентов на предмет их удовлетворенности качеством услуг до и после совершенствования мотивации персонала; разработать программу обучения работников регистратуры ГБУЗ СК «Кировская районная больница» [2].

Предложенные мероприятия будут иметь как экономический, так и социальный эффект: способствовать созданию благоприятного социальнопсихологического климата в коллективе ГБУЗ СК «Кировская районная больница» и повышению престижа больницы как работодателя.