Реабилитация сотрудников МВД после травм с использованием средств лечебной физической культуры

Сотрудники Министерства внутренних дел (МВД часто подвергаются большим физическим нагрузкам при исполнении служебных обязанностей. Их профессиональная деятельность в особых случаях носит экстремальный характер и требует проявления разнообразных физических качеств, что может привести к травматизму и вследствие этого к временной нетрудоспособности. Статистика за последние годы показывает на рост числа сотрудников МВД, получивших травмы и ранения при исполнении служебных обязанностей (рис. 1) [1].

2016 год 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год

Рис. 1. Травматизм среди сотрудников МВД с 2016 по 2020 годы

Большинство травм приходится на сотрудников патрульно-постовой службы, уголовного розыска, участковой полиции, следствия, управления борьбы с экономическими преступлениями и организованной преступностью.

При травмах наблюдаются нарушения опорно-двигательного аппарата, дыха- тельной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В таких случаях требуется скорейшая реабилитация для дальнейшего успешного несения службы. Сотрудники МВД получают травмы, при которых противопоказаны привычные физические нагрузки. Для этого им показана лечебная физическая культура. Она является одним из наиболее эффективных методов реабилитации и оздоровления организма. Совокупность различных методик и упражнений, индивидуально подобранных, позволяет выздороветь и укрепить организм в целом. Последствия травм проходят намного быстрее, так как организм адаптируется за счет нагрузок, мягких, безвредных, но достаточно интенсивных, и происходит ускорение восстановительных процессов.

Лечебная физическая культура – медицинская дисциплина, в основе которой лежит воздействие на организм человека с помощью комплекса физических упраж-нений в лечебных, профилактических и реабилитационных целях после заболе-ваний и травм. Средства физической культуры восстанавливают здоровье, функциональные возможности организма и трудоспособность.

Физические упражнения благотворно действуют на организм. Тонизирующий эффект заключается в стимуляции моторно-висцеральных рефлексов. Усиливается афферентная импульсация проприорецепторов, и в нейронах двигательного анализатора активизируется метаболизм, в результате повышается трофическое влияние центральной нервной системы (ЦНС) на организм в целом [2, с. 28]. При регулярных занятиях физическими упражнениями улучшается функционирование сердечно -сосудистой системы. При мышечной работе увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), вследствие этого улучшается питание, и как результат сократительная функция миокарда возрастает; активизируется регионарный кровоток, и усиливаются окислительно-восстановительные процессы в миокарде. При систематическом применении физических упражнений повышается адаптация организма к меняю -щимся условиям внешней среды (в частности, к физическим нагрузкам), возрастает функциональная способность опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы и кровообращения. Регулярные тренировки значительно улучшают работоспособность больных. Лечебная физкультура (ЛФК) стимулирует положительное влияние нагрузок на эмоциональную сферу больного [3, с. 143].

Правильно подобранные упражнения ЛФК после травм и перенесенных заболеваний активизируют обменные процессы, и процесс реабилитации проходит более эффективно. Лечебная физкультура основана на биологической потребности организма человека к движению. ЛФК как метод лечения назначается после установления клинического диагноза.

Средства лечебной физкультуры:

• -    физические упражнения;

• -    массаж;

• -    двигательный режим больного в стационаре;

• -    естественные факторы природы (солнце, воздух, вода);

• -    трудотерапия и механотерапия.

При составлении комплекса физических упражнений учитывают следующие принципы:

• -    адекватность нагрузки функциональному состоянию здорового или

• больного;

• -    постепенное увеличение и снижение нагрузки в комплексе упражнений, с максимумом в середине занятия;

• -    рассеивание физической нагрузки (чередование вовлечения в работу различных мышечных групп).

При назначении ЛФК учитывают основное заболевание, осложнения сопутствующие, пол, возраст и толерантность к физической нагрузке. Наличие болей при выполнении упражнений нарушает нервную регуляцию, изменяет нагрузку и может вызвать скованность движений. При мак-симальных напряжениях быстро нарастает утомление и кислородное голодание. Отрицательное влияние на организм оказывает задержка дыхания. Принцип рассеивания нагрузки с чередованием различных мышечных групп позволяет подобрать оптимальную нагрузку. Начинают выполнение физических упражнений по принципу от простых к сложным двигательным действиям. Постепенность нарастания физической нагрузки в процессе лечения обеспечивает адекватность тренирующего воздействия.

Чтобы проследить, насколько эффективно влияет лечебная физкультура на вос-становление организма, было проведено исследование на базе госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области». Под наблюдением находилась группа пациентов с травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата. В исследовании участвовало 20 человек в возрасте 30-45 лет. Среди них были сформированы группы наблюдения:

• -    экспериментальная группа (10 человек), получавшая  консервативное

лечение и занятия с инструктором по лечебной физкультуре;

• -    контрольная группа (10 человек), получавшая только консервативное лечение.

Медицинская реабилитация пациентов требовала особого комплексного подхода. Необходимо было устранить посттравматические отеки конечностей, контрактуры, восстановить мышечную силу. Для экспериментальной группы проводилась лечебная физкультура, которая была направлена на укрепление костей, мышц и суставов, которая осуществлялась в три периода (табл. 1).

Таблица 1

Задачи и методика лечебной гимнастики в разные периоды реабилитации

№	Период	Задачи ЛФК	Лечебная гимнастика
1	Иммобилизационный	-  Повышение тонуса организма, -  улучшение работы сердечнососу дистой и дыхательной систем, -    стимуляция процессов репарации, -    формирование временных компенсаторных движений	Общеукрепляющие упражнения, изометрическая гимнастика
2	Постиммобилизацион-ный	-    Восстановление активной подвиж- ности в суставах, -    адаптация к возрастающим физи ческим нагрузкам	Специальные упражнения в чередовании с дыхательными и общеукрепляющими

По окончании испытательного периода у экспериментальной группы наблюдалось больше положительных результатов по сравнению с контрольной группой (табл. 2). Улучшения наблюдались уже в конце 1-й недели лечения. Отмечалось уменьшение и полное исчезновение болевого синдрома на 5-7 дней раньше, чем у контрольной группы. Также восстановилась мышечная сила, повысилась активность движений в суставах и общих, улучшилось самочувствие, и наблюдался позитивный настрой. У пациентов экспериментальной группы повысилась пере -носимость нагрузок, что говорит о скорейшем возвращении к трудоспо-собности.

Таблица 2

Сравнительный анализ показателей восстановления в экспериментальной и контрольной группах

Показатели восстановления	Экспериментальная группа, % (кол-во)	Контрольная группа, %(кол-во)
Снижение болевых ощущений	100% (10)	50% (5)
Увеличение мышечной силы	80% (8)	20% (2)
Увеличение подвижности в суставах	90% (9)	20% (2)
Увеличение объема общих движений	90% (9)	30% (3)
Улучшение общего состояния	90% (9)	30% (3)
Улучшение настроения	70% (7)	20% (2)

Большинство пациентов (9 из 10 человек) экспериментальной группы после курса реабилитации восстановили объём движений в полной мере, в то время как в контрольной сохранялись двигательные ограничения больше чем у половины пациентов. Эффективность комплексного лечения с применением методик лечебной физкультуры составила 90%. С помощью ЛФК восстановилось физическое здоровье пациентов госпиталя МСЧ МВД России г. Иркутска, а также это повлияло на психологическую и социальную реабилитацию.

Таким образом, лечебная физкультура в комплексе реабилитационных меро-приятий после травм у сотрудников МВД России достаточно благотворно и эффективно отражается на состоянии их здоровья, способствуя быстрому восстановлению утраченных двигательных функций. Индивидуальный подход к каждому отдельно помогает планировать физические нагрузки с учетом различных заболеваний, травм, физической подготовленности и реакции организма на выполнение физи-ческих нагрузок, которые помогают сотрудникам за короткое время восстановиться и вернуться к исполнению своих служебных обязанностей.