Реализация учебного процесса по дисциплинам здравоцентрической парадигмальной направленности на кафедре лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии

1Развитие лечебно-восстановительных технологий, осуществляемое в настоящее время на основе динамичного совершенствования реабилитационных методик, оборудования и медицинской инфраструктуры, требует систематического накопления опыта, знаний и эффективного междисциплинарного взаимодействия. Системный подход к восстановительной медицине как к интегративной научно-практической здравоохранительной дисциплине предполагает ее место в ряду элементов комплекса общечеловеческих знаний. Пациент рассматривается здесь как целостный объект оздоровительной деятельности в единстве его психических, соматических, функциональных и социальных сторон. В идеологическом аспекте безальтернативной здесь является новая здравоцентрическая парадигма: врач – здоровый пациент – общество здоровых (вместо прежней «болезнецентрической» парадигмы: больной – врач) [1, 2]. В свою очередь, физическое здоровье индивида, по мнению Т. Parsons (1966), это важная, но неопределённая область психического здоровья, связанная с волей больного восстановить здоровье [3]. Очевидно, что здоровье и норма – близкие, но неоднозначные понятия. Не может быть одинаковой нормы для разных контингентов людей [4]. В этих случаях в качестве критериев используются прямые показатели и количественные критерии здоровья, а оценке подвергается динамическое состояние организма и личности, способствующее выполнению индивидом своих биологических и социальных функций [5]. Поэтому профессиональная переподготовка квалифицированных специалистов по специальностям здравоцентрической направленности предусматривает существенный элемент творческого поиска.

Здравоцентрическое направление в медицине, как неотъемлемая составная часть механизма формирования здорового образа жизни населения, включает в себя такие специальности, как лечебная физкультура, спортивная медицина, физиотерапия, курортология и ряд других профессиональных направлений, объединяемых сегодня под обобщающим названием «восстановительная медицина». Блок здравоцентрических медицинских дисциплин интегрирован в структуру современного послевузов ского образования, выполняя ряд медико-социаль-

ных функций, причем функции эти далеко не исчерпываются достижением чисто медицинских целей. Восстановительная медицина, как средство воспитания морально-нравственных, психологических и физических свойств личности как врача, так и пациента вошла в общесоциальную систему здравоохранения ещё со времён античности. Даже беглый анализ дошедших до нас свидетельств, артефактов, принципов планировки древнегреческих эскулапионов (медицинских центров на базе ритуальных объектов) не оставляет сомнений в преимущественной здравоцентрической направленности их деятельности.

Реальное же практическое значение блока здравоцентрических дисциплин в системе последипломного образования и здравоохранении всегда зависело от качества подготовки и востребованности специалистов. Сегодня восстановительная медицина является наглядным фактором формирования здорового образа жизни, а деятельность специалистов этой области – бесспорным положительным мобилизующим примером для населения. Межличностные отношения сотрудничества всех участников реабилитационного процесса (врачей, здоровых и больных пациентов) в совокупности составляют основу воздействия этого явления на личность и освоения социального опыта в сфере охраны здоровья.

На пути к здоровью под руководством врача пациенту, наряду с традиционными, подбираются новые, иногда сугубо индивидуальные средства воздействия на организм, методы и условия мобилизации функциональных и двигательно-технических способностей, качеств психологической устойчивости. Так, получившие распространение в последние годы оздоровительные фитнес- и спа-технологии вполне удовлетворяют потребностям ряда лиц в повышенном внимании к своим физическим кондициям, стремлении к активному долголетию. В этом просматривается эвристически-достиженческая функция восстановительной медицины.

Восстановительная медицина, как фактор формирования социально значимой части благоприятной среды обитания для населения, безусловно находясь в сфере приложения современных медицинских, технических, педагогических достижений, стимулирует разработку совершенно уникальной, тяготеющей к индивидуальному, «штучному» характеру продукции. Это новейшие разработки в области аппаратной реабилитации, протезной техники, физиотерапевтического оборудования.

Восстановительная медицина, осуществляя свою деятельность на стыке интересов здравоохранения и физической культуры, экологии и социального обеспечения, входит в систему охраны и укрепления общественного здоровья на правах неотъемлемой составной части.

Важными здесь являются как форма, внутреннее содержание изучаемых процессов так и их восприятие окружающими. Во-первых, это значимое медико-социальное явление и комплекс процессов и учреждений. Во-вторых, этот процесс предлагает своим субъектам такое поведение, которое для некоторых совсем нежелательно: например, принуждает руководителей медицинских учреждений, объектов социальной сферы и образования вносить изменения в кадровый состав, порядок работы и планировку зданий. В-третьих, процессы реабилитации и охраны здоровья имеют свои национальные особенности в каждом обществе, интегрированные в традиции и обычаи своих народов. В таком случае вряд ли возможны их механическое заимствование и примитивный перенос на иную культурно-историческую почву, например из Китая в Россию.

На фоне процессов глобализации, затронувших также сферу высшего образования, необходимым условием для преподавания представляется переход к новым способам обучения, во главе которых лежат современные компьютерные и коммуникационные технологии.

Проводимые в течение многих лет разработки новых направлений реабилитации, лечебно-восстановительных программ, медицинского обеспечения физической культуры и спорта, а также мероприятий в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья требуют адаптации и трансформации с учетом развития дистанционного образования и коммуникационных технологий. Конечной целью здесь выступает организация педагогического процесса на качественно ином, более эффективном уровне.

В рамках совершенствования системы управления качеством профессиональной подготовки и переподготовки специалистов, помимо роста квалификационного уровня преподавателей, необходимым компонентом выступает обратная связь обучаемых с преподавателями путем создания образовательного Интернет-сайта. Например,на таком сайте представлена информация обо всех дисциплинах, изучаемых в СГМУ в виде ключевых компонентов УМК. В настоящее время применительно к блоку дисциплин кафедры ЛФК, спортивной медицины и физиотерапии к таковым относятся:

• 1)    типовые программы для ФПК и ППС в соответствии с ГОС ВПО по специальностям «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Физиотерапия», «Лазеротерапия», «Восстановительная медицина»;

• 2)    рабочие программы по указанным дисциплинам;

• 3)    конспекты лекций;

• 4)    учебно-методические разработки для слушателей и преподавателей ФПК и ППС;

• 5)    контролирующие материалы по дисциплинам для слушателей ФПК и ППС;

• 6)    электронные версии учебников и учебных пособий по изучаемым дисциплинам;

• 7)    аудио- и видеоматериалы по вопросам, при раскрытии которых в ходе учебного процесса весьма желательной является визуализация: гимнастические комплексы, методики массажа, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры и т.п.;

• 8)    перечни специальной литературы по обучаемым дисциплинам;

• 9)    перечни профессиональных компетенций в рамках изучаемых дисциплин.

В течение последних пяти лет на кафедре проводилась работа по оптимизации учебного процесса для слушателей ФПК и ППС путем использования информационно-справочных программ, видеофильмов, электронных вариантов учебных и учебно-методических пособий, лекций преподавателей и др. На наш взгляд, существенным аспектом инновационной деятельности в рамках последипломного обучения становится систематический мониторинг современных тенденций как в сфере направлений медицинской реабилитации, так и в здравоохранении в целом, с использованием возможностей сети Интернет, анализа действующей нормативной документации, печатных изданий, в первую очередь научно-практических журналов, материалов конференций и съездов как федерального, так и местного уровня.

В силу большой численности групп ФПК и ППС мы отошли от необходимости обязательного использования единого компьютерного класса в пользу обеспечения компьютером каждой учебной аудитории. Такой подход позволяет существенно расширить, уже на уровне ознакомления, возможности демонстрации необходимых материалов среди всех находящихся на кафедре слушателей.

Тестирование обучающихся с использованием АПИМ, проводимое с целью обеспечения контроля качества, ввиду своей относительной простоты (за исключением итогового контроля) не требует обязательной компьютеризации и может обеспечиваться традиционными бумажными носителями.

Вполне естественно, что для придания образованию новых возможностей, помимо компьютерного обеспечения, необходимо иметь специалистов, обладающих соответствующей компетентностью для внедрения информационных и коммуникационных технологий в учебный процесс. Для этого важно создание новых возможностей передачи знаний преподавателя, а также восприятия знаний слушателем, оценки качества обучения и всестороннего развития личности обучаемого в ходе учебного процесса. К ним относятся так называемые ИТО – информационные технологии обучения, куда входят обучающие, контролирующие и тренировочные системы, системы для поиска информации и пр. Специфика и достоинство Интернет-технологий состоит в том, что они предоставляют и обучаемым, и преподавателям практически неограниченные возможности выбора источников информации, используемой в обучении.

Из изложенного следует вывод о необходимости обеспечения кафедр профессиональным специалистом в области информационных технологий либо о дополнительной профессиональной переподготовке ответственного сотрудника кафедры в области информационного обеспечения учебного процесса на уровне, существенно превышающем возможности разового пользователя. Существующие ныне тенденции не дают повода сомневаться в дальнейшем развитии и усложнении технологии компьютерного и дистанционного обучения. Значительно продуктивнее было бы сосредоточиться на использовании компьютерной техники при демонстрации ситуационных задач, обучающих программ, практических методик, деловых игр и т.д., т. е. методик обучения, требующих емкого и скоростного компьютерного обеспечения (мобильный Интернет, wi-fi).

Применение в учебном процессе современных коммуникационных технологий преследует прежде всего цель эффективного поиска информации по изучаемой проблеме с последующей объективной оценкой потенциального ее использования конкретно в собственной практике. Углубленное изучение теоретической части курса должно способствовать формированию умения применять полученные теоретические знания при обследовании пациентов. Это необходимо для формирования навыков организации реабилитационного процесса, оценки функциональных и клинико-лабораторных показателей, в ходе назначения лечебно-восстановительных и оздоровительных процедур пациентам разных возрастных групп и с различными нозологиями.

Безусловно, существующие на сегодняшний день сложности в организации обучения связаны прежде всего с недостатком специалистов в области информационных технологий, с одной стороны, и с ограничением возможностей изучения на виртуаль- ной модели по сравнению с реальным пациентом – с другой. Однако внедряемые в образовательный процесс инновационные средства и методы обучения открывают перед преподавателями и обучающимися новые обширные возможности.