Редкие формы аневризм дуги аорты
Автор: Аракелян В.С., Гидаспов Никита Андреевич, Папиташвили В.Г.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Хирургия дуги аорты
Статья в выпуске: 4 т.20, 2016 года.
Бесплатный доступ
Статья посвящена современным аспектам диагностики и тактики хирургического лечения пациентов с аневризмами грудной аорты, развившимися на фоне врожденной патологии дуги аорты и брахиоцефальных артерий. Оценено значение гипотермии, вспомогательного искусственного кровообращения, перфузии головного мозга, превентивного переключения аберрантных подключичных артерий в предупреждении послеоперационных осложнений. В основу работы положен анализ результатов хирургического лечения 34 пациентов с аневризмами грудной аорты. Аневризмы аорты диагностированы у 22 пациентов с врожденными деформациями дуги аорты и у 12 пациентов с аномальным положением дуги и/или брахиоцефальных артерий. Наиболее частым вариантом аномалии дуги при аневризмах грудной аорты является аберрантное отхождение подключичных артерий при правой или левой дуге аорты. Врожденные деформации и аномалии дуги аорты существенно меняют тактику хирургического лечения аневризм аорты: часто необходимо пережатие ветвей дуги аорты при хирургическом вмешательстве. Это диктует необходимость профилактики неврологических осложнений. В ряде случаев показаны перфузия головного мозга или этапные хирургические вмешательства. У ряда пациентов врожденная патология дуги аорты определяет хирургический доступ и влияет на технику операции. Хирургический подход при аневризмах, ассоциированных с врожденными аномалиями или деформациями дуги аорты, зависит от совокупности факторов. Хирургическая тактика, прежде всего, должна быть основана на точной дооперационной диагностике и анализе индивидуальных особенностей анатомии порока. При оптимальной стратегии хирургического лечения коррекция аневризм грудной аорты у пациентов с врожденной ее патологией может быть эффективной и безопасной.
Аневризма грудной аорты, врожденная деформация дуги аорты, кинкинг аорты, аберрантное отхождение подключичных артерий, правая дуга аорты
Короткий адрес: https://sciup.org/142140765
IDR: 142140765 | DOI: 10.21688-1681
Список литературы Редкие формы аневризм дуги аорты
- Покровский А.В. Клиническая ангиология. Т. 1. М.: Медицина, 2004.
- Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г., Ватолин В.М. Хирургическое лечение болезней системы кровообращения в российской федерации (2010-2014 гг.)//Вестник росздравнадзора. 2016. № 1. С. 63-69.
- Иванов А.А., Ярощук А.С., Гидаспов Н.А., Аракелян В.С. Клиника и диагностика врожденной деформации дуги аорты//Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2008. Т. 9. № 5. С. 19-25.
- Иванов А.А., Ярощук А.С., Гидаспов Н.А., Аракелян В.С. Хирургическое лечение врожденной деформации дуги аорты//Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2008. Т. 9. № 5. С. 25-29.
- Аракелян В.С., Иванов А.А. Профилактика церебральных осложнений при коррекции врожденной деформации дуги аорты//Фундаментальные исследования. 2011. № 10-1. С. 17-21.
- Açikel U., Ugurlu B., Hazan E., Salman E. Cervical aortic arch. A case report//Angiology. 1997. Vol. 48. No. 7. P. 659-662.
- Dossche K.M., Schepens M.A., Morshuis W.J., Muysoms F.E., Langemeijer J.J., Vermeulen F.E. Antegrade selective cerebral perfusion in operations on the proximal thoracic aorta//Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. No. 6. P. 1904-10; discussion 1919-1921.
- Hagl C., Ergin M.A., Galla J.D., Lansman S.L., McCullough J.N., Spielvogel D., Sfeir P., Bodian C.A., Griepp R.B. Neurological outcome after ascending aorta -aortic arch operations: effect of brain protection on high-risk patients//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. Vol. 121. No. 6. P. 1107-1121. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1067/mtc.2001.113179
- Inkonomidis J.S., Robbins R.C. Cervical aortic arch with pseudocoarctation: presentation with spontaneous rupture//Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. No. 1. P. 248-250.
- Mcelhinney D.B., Tworetzky W., Hanley F.L., Rudolph A.M. Congenital obstructive lesions of the right aortic arch//Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. No. 4. P. 1194-1202.
- Tsukube T., Ataka K., Sakata M., Wakita N., Okita Y. Surgical treatment of an aneurysm in the right aortic arch with aberrant left subclavian artery//Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71. No. 5. P. 1710-1711.
- Ad N., Vidne B.A. Coarctation of the aorta with right aortic arch: surgical technique and new classification//Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. No. 4. P. 1125-1129.
- Hegde S., Greenberg B. Right aortic arch with aberrant left subclavian artery and coarctation//Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2014. Vol. 30. No. 4. P. 781-782. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1007/s10554-014-0391-2
- Gandolfo F., Albanese S.B., Secinaro A.D., Carotti A. One-stage repair of aberrant left brachiocephalic artery and coarctation of the aorta in right aortic arch//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013. Vol. 17. No. 2. P. 444-446. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1093/icvts/ivt213
- Yang C., Shu C., Li M., Li Q., Kopp R. Aberrant subclavian artery pathologies and kommerell's diverticulum: a review and analysis of published endovascular/hybrid treatment options//J. Endovasc. Ther. 2012. Vol. 19. No. 3. P. 373-382. http://dx.doi.o DOI: rg/10.1583/11-3673MR.1
- Cina C.S., Arena G.O., Bruin G., Clase C.M. Kommerell's diverticulum and aneurysmal rightsided aortic arch: a case report and review of the literature//J. Vasc. Surg. 2000. Vol. 32. No. 6. P. 1208-1214. http://dx.doi. org/10.1067/mva.2000.108012
- Nakatani T., Tanaka S., Mizukami S. Anomalous triad of a left-sided inferior vena cava, aretroesophageal right subclavian artery, a bilateralsuperficial brachial arteries in one individual//Clin. Anat. 1998. Vol. 11. No. 2. P. 112-117.
- Donadel B., Lontra B., Cavazzola L.T. Retroesophageal right subclavian artery: a case report and a review of literature//Eur. J. Anat. 2006. Vol. 10. No. 3. P. 57-60. http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1098-2353(1998)11:23.0.CO;2-W
- Panagiotou M., Filias V., Prokaris C., Koletsis E. Asymptomatic pseudoaneurysm of the aortic arch in a patient with aberrant right subclavian artery. A complication of kommerrell's diverticulum?//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2008. Vol. 7. No. 4. P. 730-732. http://dx.doi. org/10.1510/icvts.2008.175372
- van Son J.A.M., Konstantinov I.E. Burckhard F. Kommerell and kommerell's diverticulum//Tex. Heart Inst. J. 2002. Vol. 29. No. 2. P. 109-112.
- Simon R.W., Lachat M., Pfammatter T., Amann-Vesti B.R. Giant aneurysm of an aberrant right subclavian artery from the left aortic arch//Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. Vol. 132. No. 6. P. 1478-1479. http://dx.doi. org/10.1016/j.jtcvs.2006.08.032
- Brown D.L., Chapman W.C., Edwards W.H., Coltharp W.H., Stoney W.S. Dysphagia lusoria: aberrant right subclavian artery with a kommerell's diverticulum//Am. Surg. 1993. Vol. 59. No. 9. P. 582-586.
- Aoyagi S., Akashi K., Tayama K., Fujino T. Aneurysm of aberrant right subclavian artery arising from diverticulum of kommerell. Report of a case with tracheal compression//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. Vol. 12. No. 1. P. 138-140.
- Lassen N.A., Chrisensen M.S. Physiology of cerebral blood flow//Brit. J. Anaesth. 1976. Vol. 48. No. 8. P. 719-734.
- Kieffer E., Bahnini A., Koskas F. Aberrant subclavian artery: surgical treatment in thirty-three adult patients//J. Vasc. Surg. 1994. Vol. 19. No. 1. P. 100-109; discussion 110-111.
- Kamiya H., Knobloch K., Lotz J., Bog A., Lichtenberg A., Hagl C., Kallenbach K., Haverich A., Karck M. Surgical treatment of aberrant right subclavian artery (lusoria) aneurysm using three different methods//Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 82. No. 1. P. 187-190. http://dx.doi.org/10.1016/j. athoracsur.2006.02.080
- Kouchoukos N.T., Masetti P. Aberrant subclavian artery and kommerell aneurysm: surgical treatment with a standard approach//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. Vol. 133. No. 4. P. 888-892. http://dx.doi. org/10.1016/j.jtcvs.2006.12.005
- Baillot R.G., Beven E.G., Cosgrove D.M. Aneurysm of an aberrant right subclavian artery: repair using circulatory arrest//Clevel. Clin. Q. 1984. Vol. 51. No. 1. P. 173-175.
- van Son J.A.M., Mierzwa M., Mohr F.M. Resection of atherosclerotic aneurysm at origin of aberrant right subclavian artery//Eur. J. Cardiovasc. Surg. 1999. Vol. 16. No. 5. P. 576-579.
- Verkroost M.W., Hamerlijnck F.E., Vermeulen F.E. Surgical management of aneurysms at the origin of an aberrant right subclavian artery//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. Vol. 107. No. 6. P. 1469-1471.