Регулируемый трансобтураторный слинг как метод первой линии хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин

Регулируемый трансобтураторный слинг как метод первой линии хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин

Автор: Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Старосельцева О.Ю., Зайцева А.О., Писарев А.В., Шаповалова Е.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Нарушения мочеиспускания

Статья в выпуске: 2, 2017 года.

Бесплатный доступ

Цель работы: Оценить результаты лечения стрессового недержания мочи (СНМ) с применением регулируемого трансобтураторного слинга. Материалы и методы: В исследование вошли 227 женщин с СНМ, которые были разделены на 2 группы: пациентки с неосложненным СНМ (группа 1, n=157) и пациентки с осложненным СНМ (группа 2, n=70). Всем пациенткам произведена установка регулируемого трансобтураторного субуретрального слинга с окончательной регулировкой натяжения в течение двух суток после операции. Послеперационное обследование включало влагалищный осмотр, оценку кашлевой пробы, часовой Pad-тест, урофлоуметрию, определение объема остаточной мочи, заполнение опросников UDI-6, UIQ-7, ICIQ-SF, PICQ-12 и визуально-аналоговой шкалы удовлетворенности от операции. Результаты: Средняя продолжительность операции составила 13,93±6,48 мин. Регулировка натяжения протеза на первые сутки после операции потребовалась 41,4% (65/157) пациенток 1-й группы и 64,3% (45/70) - 2-й группы. После регулировки натяжения ни у одной из пациенток не было признаков инфравезикальной обструкции. Через 12 месяцев наблюдения в обеих группах не было статистически значимого снижения Qmax и средней скорости мочеиспускания (p>0,5). Не отмечено случаев задержки мочи, экструзии или инфицирования протеза. Объективная эффективность операции составила 95,59% (96,2% для 1-й группы и 94,3% для пациенток с осложненным СНМ). Удовлетворенность результатом лечения составила 97,3%. Заключение: Предложенная технология установки регулируемого субуретрального слинга не усложняет классическую методику, позволяя хирургу даже с небольшим опытом достичь оптимального натяжения петли и избежать таких серьезных осложнений, как обструктивное мочеиспускание и задержка мочи.

Еще

Стрессовое недержание мочи, регулируемый слинг, субуретральный слинг, инфравезикальная обструкция, синтетические эндопротезы, сетчатые импланты

Короткий адрес: https://sciup.org/142188390

IDR: 142188390

Список литературы Регулируемый трансобтураторный слинг как метод первой линии хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин

  • Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U et al. The Standardisation of Terminology of Lower Urinary Tract Function. Neurourol Urodyn 2002;21(2):167-78 DOI: 10.1002/nau.10052
  • Hannestad YS, Rortveit G, Sandvik H, Hunskaar S. A community-based epidemiological survey of female urinary incontinence: The Norwegian EPINCONT Study. J Clin Epidemiol 2000;53(11):1150-7 DOI: 10.1016/s0895-4356(00)00232-8
  • Karl M. Luber. The Definition, Prevalence, and Risk Factors for Stress Urinary Incontinence. Rev Urol 2004;6(suppl 3):3-9
  • Hampel C, Wienhold D, Benken N, Eggersmann C, Thüroff JW. Definition of overactive bladder and epidemiology of urinary incontinence. Urology 1997;50(6A Suppl):4-14 DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00578-5
  • Ulmsten U, Petros P. Intravaginal slingplasty (IVS): an ambulatory surgical procedure for treatment of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol 1995;29(1):75-82 DOI: 10.3109/00365599509180543
  • Delorme E. Transobturator urethral suspension: mini-invasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women. Prog Urol 2001;11(6): 1306-13.
  • Ford AA, Rogerson L, Cody JD, Ogah J. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 2015;(7):CD006375 DOI: 10.1002/14651858.CD006375.pub3
  • Blaivas JG, Purohit RS, Benedon MS, Mekel G, Stern M, Billah M et al. Safety considerations for synthetic sling surgery. Nat Rev Urol 2015;12(9):481-509 DOI: 10.1038/nrurol.2015.183
  • Lee YS, Lee HN, Lee KS. The evolution of surgical treatment for female stress urinary incontinence: era of midurethral slings. Korean J Urol 2010;51(4):223-32 DOI: 10.4111/kju.2010.51.4.223
  • Oh TH, Shin JH, Na YG. A comparison of the clinical efficacy of the transobturator adjustable tape (TOA) and transobturator tape (TOT) for treating female stress urinary incontinence with intrinsic sphincter deficiency: short-term results. Korean J Urol 2012;53(2):98-103 DOI: 10.4111/kju.2012.53.2.98
  • Lee SY, Lee YS, Lee HN, Choo MS, Lee JG, Kim HG et al. Transobturator adjustable tape for severe stress urinary incontinence and stress urinary incontinence with voiding dysfunction. Int Urogynecol J 2011;22(3):341-6 DOI: 10.1007/s00192-010-1289-8
  • Patrelli TS, Gizzo S, Noventa M, Dall'Asta A, Musarè A, Faioli R et al. Female stress urinary incontinence clinical efficacy and satisfaction after transobturator adjustable tape sling. An observational longitudinal cohort study. SurgInnov 2015;22(2):137-42 DOI: 10.1177/1553350614535855
  • Haliloglu B, Karateke A, Coksuer H, Peker H, Cam C. The role of urethral hypermobility and intrinsic sphincteric deficiency on the outcome of transobturator tape procedure: a prospective study with 2-years mean follow-up. Int Urogynecol J 2010;21(2):173-8. 1010-y DOI: 10.1007/s00192-009-
  • Rezapour M, Falconer C, Ulmsten U. Tension-free vaginal tape (TVT) in stress incontinent women with intrinsic sphincter deficiency (ISD) -a long term follow-up. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001;12(Suppl 2):S 12-14.
  • Park BH, Kim JC, Kim HW, Kim YH, Choi JB, Lee DH. Midterm efficacy and complications of readjustable midurethral sling (Remeex system) in female stress urinary incontinence with recurrence or intrinsic sphincter deficiency. Urology 2015;85(1):79-84 DOI: 10.1016/j.urology.2014.10.003
  • Jian Kang, Xin Gou, Qing-hua Zhao, Wei-yang He, Ming-zhao Xiao, Ming Wang et al. Cough Test during Tension-Free Vaginal Tape Procedure in Preventing Postoperative Urinary Retention. Adv Urol 2013;2013:1-4 DOI: 10.1155/2013/797854
  • Moore KH, Shahab RB, Walsh CA, Kuteesa WM, Sarma S, Cebola M et al. Randomized controlled trial of cough test versus no cough test in the tension-free vaginal tape procedure: effect upon voiding dysfunc tion and 12-month efficacy. Int Urogynecol J 2012;23:435-41 DOI: 10.1007/s00192-011-1594-x
  • Adamiak A, Milart P, Skorupski P, Kuchnicka K, Nestorowicz A, Jakowicki J et al. The efficacy and safety of the tension-free vaginal tape procedure do not depend on the method of analgesia. Eur Urol 2002;42(1):29-33 DOI: 10.1016/S0302-2838(02)00218-X
  • Martmez AM, Ramos NM, Requena JF, Hernandez JA. Analysis of retropubic colpourethrosuspension results by suburethral sling with REMEEX prosthesis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;106(2):179-83 DOI: 10.1016/S0301-2115(02)00228-2
  • Palma PCR, Fraga R. Sling Transobturatorio Reajustavel: Uma abordagem promissora na Incontinência Urinaria de esforço. Urologia Contemporânea 2002;4:146-48.
  • Romero Maroto J, Ortiz Gorraiz M, Prieto Chaparro L, Lopez Lopez C, Quüez Fenoll JM, Rodriguez Fernandez E et al. TVA y TOA. Nuevas mallas ajustables de tension en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Resultados preliminares. Actas Urol Esp 2006;30(2): 186-94.
  • Даренков С.П., Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С., Проскоков А.А., Тур Е.И., Поддубная Н.В. и соавт. Регулируемыиы субуретралныиы слинг в лечении анатомического типа стрессового недержания мочи у женщин. Вестник РГМУ 2012;1:66-70.
  • Lorenzo-Gomez MF, Padilla-Fernandez B, Virseda-Rodriguez AJ, Collazos-Robles RE, Garda-Cenador MB, Miron-Canelo JA. Severe complications and failures of incontinence surgery using the Remeex (®) adjustable tension sling (external mechanical regulator). Actas Urol Esp 2015;39(9):558-63 DOI: 10.1016/j.acuro.2015.05.001
  • Giberti C, Gallo F, Cortese P, Schenone M. The suburethral tension adjustable sling (REMEEX system) in the treatment of female urinary incontinence due to ‘true’ intrinsic sphincter deficiency: results after 5 years of mean follow-up. BJUInt 2011;108(7):1140-4 DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09994.x
  • Errando C, Rodriguez-Escovar F, Gutierrez C, Baez C, Arano P, Villavicencio H. A re-adjustable sling for female recurrent stress incontinence and sphincteric deficiency: Outcomes and complications in 125 patients using the Remeex sling system. Neurourol Urodyn 2010;29(8):1429-32 DOI: 10.1002/nau.20879
  • Palma P, Riccetto C, Herrmann V, Dambros M, Thiel M, Bandiera S et al. Transobturator SAFYRE sling is as effective as the transvaginal procedure. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005;16(6):487-91 DOI: 10.1007/s00192-005-1309-2
  • Palma P, Riccetto C, Herrmann V, Dambros M, Fraga R, Grossi O. Transobturator crossover readjustable sling for severe female incontinence: technique and preliminary results. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007;18(11):1277-82 DOI: 10.1007/s00192-007-0320-1
  • Romero Maroto J, Ortiz Gorraiz M, Prieto Chaparro L, Pacheco Bru JJ, Miralles Bueno JJ, Lopez Lopez C. Transvaginal adjustable tape: an adjustable mesh for surgical treatment of female stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008;19(8):1109-16 DOI: 10.1007/s00192-008-0590-2
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp