Реконструкция тазового кольца у пациентов с опухолевым поражением крестцово-подвздошного сочленения

Реконструкция тазового кольца у пациентов с опухолевым поражением крестцово-подвздошного сочленения

Автор: Державин Виталий Андреевич, Карпенко Вадим Юрьевич, Бухаров Артем Викторович

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 3 (69), 2015 года.

Бесплатный доступ

Представлен опыт хирургического лечения 10 пациентов с опухолевым поражением крестцовоподвздошного сочленения. Всем пациентам была выполнена реконструкция тазового кольца при помощи полиаксиальных винтов и титановых стержней. Средний возраст больных составил 39 лет (23-59 лет). По морфологическому строению опухоли распределились так: у 6 (60 %) пациентов была хондросаркома и по одному пациенту было с фибросаркомой (10 %), саркомой Юинга (10 %), метастазом рака почки (10 %) и метастазом остеосаркомы (10 %). результаты. Средняя продолжительность операции составила 4,2 ч (3-6 ч). Объем интраоперационной кровопотери в среднем составил 2 800 мл (1500-5000 мл). При микроскопическом исследовании операционного материала положительный край резекции с индексом R1 был выявлен у 2 (20 %) пациентов. Средний период наблюдения составил 18,5 мес (2-40 мес), все прооперированные больные живы без признаков прогрессирования заболевания. Послеоперационные осложнения отмечены у 4 (40 %) пациентов. Средний показатель по шкале MSTS составил 70 % (62-92 %).

Еще

Опухоли костей таза, реконструкция, хирургическое лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/14056540

IDR: 14056540

Список литературы Реконструкция тазового кольца у пациентов с опухолевым поражением крестцово-подвздошного сочленения

  • Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Державин В.А., Франк Г.А., Буланов А.А., Бухаров А.В., Мыслевцев И.В., Анурова О.А., Рубцова Н.А., Епифанова С.В., Воробьев Н.В., Сундуй Ю.Ю., Сехина О.В. Реконструктивные операции при лечении пациентов со злокачественными опухолями костей тазового кольца//Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012. № 3. C. 16-28
  • Aebi M. The adult scoliosis//Eur. Spine. J. 2005. Vol. 14 (10). P. 925-948
  • Akiyama T., Clark J.C., Miki Y., Choong P.F. The non-vascularised fibular graft.Asimple and successful method of reconstruction of the pelvic ring after internal hemipelvectomy//J. Bone Joint. Surg. Br. 2010. Vol. 92 (7). P. 999-1005 DOI: 10.1302/0301-620X.92B7.23497
  • Beadel G.P., McLaughlin C.E., Aljassir F., Turcotte R.E., Isler M.H., Ferguson P., Griffin A.M., Bell R.S., Wunder J.S. Iliosacral resection for primary bone tumors: is pelvic reconstruction necessary?//Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. Vol. 438. P. 22-29
  • Campannacci M., Cappana R. Pelvic resection: the Rizzoli institute experience//Orthop. Clin. North. Am. 1991. Vol. 22 (1). P. 65-86
  • Chan K., Resnick D., Pathria M., Jacobson J. Pelvic instability after bone graft harvesting from posterior iliac crest: report of nine patients//Skeletal. Radiol. 2001. Vol. 30 (5). P. 278-281
  • Chang D.W., Fortin A.J., Oates S.D., Lewis V.O. Reconstruction of the pelvic ring with vascularized double-strut fibular flap following internal hemipelvectomy//Plast. Reconstr. Surg. 2008. Vol. 121 (6). P. 1993-2000 DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181706ff2
  • Court C., Bosca L., Le Cesne A., Nordin J.Y., Missenard G. Surgical excision of bone sarcomas involving the sacroiliac joint//Clin. Orthop. 2006. Vol. 451. P. 189-194
  • Delloye C., Cornu O., Druez V., Barbier O. Bone allografts: what they can offer and what they cannot//J. Bone Joint Surg. Br. 2007. Vol. 89 (5). P. 574-579
  • Enneking W.F. A system of staging musculoskeletal neoplasms//Clin. Orthop. Relat. Res. 1986. Vol. 204. P. 9-24
  • Enneking W.F., Dunham W., Gebhardt M.C., Malawar M., Pritchard D.J. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system//Clin. Orthop. Relat. Res. 1993. Vol. 286. P. 241-246
  • Fuchs B., O’Connor M.I., Kaufman K.R., Padgett D.J., Sim F.H. Iliofemoral arthrodesis and pseudarthrosis: a long-term functional outcome evaluation//Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. Vol. 397. P. 29-35
  • Fuchs B., Yaszemski M.J., Sim F.H. Combined posterior pelvis and lumbar spine resection for sarcoma//Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. Vol. 397. P. 12-18
  • Gebert C., Wessling M., Gosheger G., Aach M., Streitbürger A., Henrichs M. P., Dirksen U., Hardes J. Pelvic reconstruction with compound osteosynthesis following hemipelvectomy//Bone Joint J. 2013. Vol. 95-B (10). P. 1410-1416. 1410-6 DOI: 10.1302/0301-620X.95B10.31123
  • Gebert С., Wessling M., Hoffmann C., Roedl R., Winkelmann W., Gosheger G., Hardes J. Hip Transposition as a Limb Salvage Procedure Following the Resection of Periacetabular Tumors//J. Surg. Oncol. 2011. Vol. 103 (3). P. 269-275 DOI: 10.1002/jso.21820
  • Harrington K.D. The use of hemipelvic allografts or autoclaved grafts for reconstruction after wide resections of malignant tumors of the pelvis//J. Bone Joint Surg. Am. 1992. Vol. 74. P. 331-341
  • Jansen J.A., Van de Sande M.A.J., Dijkstra P.D.S. Poor Long-term Clinical Results of Saddle Prosthesis After Resection of Periacetabular Tumors//Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471 (1). P. 324-331 DOI: 10.1007/s11999-012-2631-x
  • Johnson J.T. Reconstruction of the pelvic ring following tumor resection//J. Bone Joint Surg. Am. 1978. Vol. 60. P. 747-751
  • Karakousis C.P., Vezeridis M.P. Variants of hemipelvectomy//Am. J. Surg. 1983. Vol. 145. P. 273-277
  • Kawai A., Healey J.H., Boland P.J., Lin P.P., Huvos A.G., Meyers P.A. Prognostic factors for patients with sarcomas of the pelvic bones//Cancer. 1998. Vol. 82 (5). P. 851-859
  • Leung P.C. Reconstruction of the pelvic ring after tumour resection//Int. Orthop. 1992. Vol. 16. P. 168-171
  • Menendez L.R., Ahlmann E.R., Falkinstein Y., Allison D.C. Periacetabular Reconstruction with a New Endoprosthesis//Clin. Orthop. Relat. Res. 2009. Vol. 467 (11). P. 2831-2837. -1043-z DOI: 10.1007/s11999-009
  • O’Connor M.I., Sim F.H. Salvage of the limb in the treatment of malignant pelvic tumors//J. Bone Joint Surg. Am. 1989. Vol. 71. P. 481-494
  • Ozaki T., Flege S., Kervic M. Osteosarcoma of the pelvis: Experience of the Cooperative-Osteosarcoma Study Group//J. Clin. Oncol. 2003. Vol. 21. P. 334-341
  • Ozaki T., Hillmann A., Bettin D., Wuisman P., Winkelmann W. High complication rates with pelvic allografts: experience of 22 sarcoma resections//Acta. Orthop. Scand. 1996. Vol. 67. P. 333-338
  • Pring M.E., Weber K.L., Unni K., Sim F.H. Chondrosarcoma of the pelvis: A review of sixty-four cases//J. Bone. Joint. Surg. 2001. Vol. 83-A (11). P. 1630-1642
  • Sabourin M., Biau D., Babinet A., Dumaine V., Tomeno B., Anract P. Surgical management of pelvic primary bone tumors involving the sacroiliac joint//Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2009. Vol. 95 (4). P. 284-292 DOI: 10.1016/j.otsr.2009.04.008
  • Satcher Jr. R.L., O’Donnell R.J., Johnston J.O. Reconstruction of the pelvis after resection of tumors about the acetabulum//Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. Vol. 409. P. 209-217
  • Wirbel R.J., Schulte M., Mutschler W.E. Surgical treatment of pelvic sarcomas: Oncologic and functional outcome//Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. Vol. 390. P. 190-205
  • Witte D., Bernd L., Bruns J., Gosheger G., Hardes J., Hartwig E., Lehner B., Melcher I., Mutschler W., Schulte M., Tunn P.U., Wozniak W., Zahlten-Hinguranage A., Zeifang F. Limb-salvage reconstruction with MUTARS hemipelvicendoprosthesis: A prospective multicenter study//Eur. J. Surg. Oncol. 2009. Vol. 35 (12). P. 1318-1325 DOI: 10.1016/j.ejso.2009.04.011
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp