Рентгенографическая характеристика репаративной остеорегенерации в условиях применения имплантантов с покрытием нитридов титана и гафния

Практическая ветеринарная медицина предъявляет все более высокие требования к функциональным свойствам остеофиксаторов, используемых при проведении реконструктивной хирургии опорно- двигательного аппарата, которые в значительной мере зависят от качества материала [3]. При постоянном контакте с биологическими средами живого организмаостеофиксаторы подвергаются интенсивной коррозии [4]. Выход ионов металлов может вызывать такие побочные явления, как металлоз, а у имплантатов реакцию отторжения [1]. Эту проблему можно решить при использовании схемы «металлическая основа-биопокрытие» с применением нитридов металлов. Такие покрытия могут улучшить биосовместимость металлических имплантатов с тканями живого организма, предотвращая процессы нагноения и их отторжения.

Настоящие исследования предприняты с целью, выяснения вопроса определения воздействия имплантатов с покрытиями нитридов титана и гафния на организм животных.

Материал и методы. Исследования проводились на кафедре ветеринарной хирургии КГАВМ. Все экспериментальные исследования, содержание, уход и эвтаназия проводились согласно требованиям «Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментов и других научных целей» (1986).

Первый этап проведенных исследований включал в себя нахождение имплантанта в костномозговом канале на протяжении 60 суток.Данный этап был проведен на 10 кроликах обоего пола, в возрасте 6-7 месяцев с массой тела 2.350-2.550г. Животные были разделены на 2 группы -контрольную и опытную (по 5 кроликов в каждой). Всем животным проводили открытую остеотомию большеберцовой кости в области средней трети диафиза с медиальной поверхности голени [2] с повреждением целостности питающей артерии. Операцию осуществляли под общей анестезией. Применяли внутримышечно 2% раствор рометара в дозе 0,15-0,2 мл/кг изолетил 100 в дозе 10-15 мг/кг, для местной инфильтрационной анестезии 0.5% раствор новокаина.

Проводили ретроградное введение имплантанта в костномозговой канал в обеих группах (в контрольной группе спицы из биоинертной медицинской стали 12ХI8H9Т, dх2 мм, в опытной группе – спицы из стали 12ХI8H9Т с покрытием нитридов титана и гафния, dх2 мм). Так же применяли внешнюю иммобилизацию гипсовой повязкой.

Рентгенографические исследования проводили на рентгеновском диагностическом переносном аппарате 9Л5У2* на 10, 20, 30 и 60 сутки после операции в боковой проекции.

Результаты исследований. В послеоперационный период за животными вели ежедневные клинические наблюдения. При этом обращали внимание на общее состояние, пищевую возбудимость, показатели температуры, пульса и дыхания. Местно учитывали воспалительную реакцию, которая проявлялась отеком, экссудацией, нарушением функции оперированной конечности.

Как показали наблюдения, в первые сутки после операции у всех животных общее состояние было угнетенным, пищевая возбудимость отсутствовала, температура тела находилась в пределах 37,3-38,2 °С ниже физиологической нормы. Показатели пульса соответствовали данному виду животных (173-188 уд/мин), а дыхание было учащенное (80-120дв/мин). В последующие сроки наблюдений общее состояние животных оставалось удовлетворительным. Показатели температуры тела со вторых суток исследований приходили в норму (38,6-39,0 °С), показатели пульса на протяжении опыта также находились в пределах физиологической нормы (154-228). Количество дыхательных движений у всех кроликов соответствовало показателям до операции лишь к пятым суткам.

Раневой процесс протекал на фоне асептического экссудативного воспаления и завершался на вторые сутки после оперативного вмешательства.Все операционные раны заживали по первичному натяжению.У животных контрольной группы в первые сутки процесс экссудации был более выражен, объем раневого отделяемого составлял приблизительно 1,5-2,5мл, а у животных опытной группы не превышал 11,5мл.

Анализ этапных рентгенограмм показал стабильное состояние костных фрагментов на протяжении всего опыта. На 10 сутки у животных обеих групп взаимоподвижность костных фрагментов отсутствовала, однако сохранялась прерывистость контуров отломков, слабая периостальная реакция, линия перелома четко просматривалась. Через 20 суток после оперативного вмешательства определялись четкие периостальные наслоения, появлялись тени различной плотности, заполняющие диастаз между костными отломками. На 30 сутки пространство между фрагментами на всем протяжении было заполнено рентгеноконтрастными тенями, линия перелома слабо прослеживалась. К 60 суткам тени полностью перекрывали зону перелома, соединяя костные фрагменты.

Заключение. Таким образом, результаты проведенного этапа исследований позволяют сделать вывод о том, что у животных опытной группы (с применением имплантантов с покрытием нитридов титана и гафния) воспалительные процессы были менее выражены, что может являться признаком биоинертности данного покрытия.Объективная дешифровка рентгенограмм, выполненных в боковой проекции, не выявила существенных отличий между животными контрольной и опытной групп.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Кишновская Е.А. Сращение переломов. Вестник рентгенологии и радиологии. -1980, №3, стр.27-30; 2. Лопухин «Экспериментальная хирургия». -Москва «Медицина»,1971,с.279; 3. Самошкин И.Б., Слесаренко Н.А. //Реконструктивно-восстановительная хирургия опорно-двигательного аппарата у собак// Руководство для ветеринарных врачей. - М.: Советский спорт, 2008. – 200с; 4. Шакирова Ф.В. Комплексное лечение переломов костей голени у собак//диссертация на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук. Казань, 2004.-стр.39-60.

РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕПАРАТИВНОЙОСТЕОРЕГЕНЕРАЦИИ В УСЛОВИЯХ ПРИМЕНЕНИЯ ИМПЛАНТАНТОВ С ПОКРЫТИЕМ НИТРИДОВ ТИТАНА И ГАФНИЯ

Ахтямов И.Ф., Шакирова Ф.В., Гатина Э.Б., Валеева А.Н., Мечов М.П. Резюме

Обсуждаемые исследования определяют воздействие костных имплантатов с покрытиями нитридов титана и гафния на организм животных.

R-GRAPHIC CHARACTERISTIC OF REPARATIVE OSTEOREGENERATION UNDER THE CONDITIONS OF USING IMPLANTS WITH TITANIUM AND HAFNIUM NITRIDE COATING

Akhtyamov I.F., Shakirova F.V., Gatina E.B., Valeeva A.N. Mechov M.P. Summary

The investigations discussed allow to determine the effect of bone implants with o titanium and hafnium nitride coating upon the organism of an animal.