Ретроспективный анализ эпизоотической и эпидемической обстановки по бешенству в Российской Федерации и Омской области в 2019-2023 гг

Бешенство – особо опасная инфекционная болезнь млекопитающих животных и человека, вызываемая рабдовирусом, проникающим в организм со слюной в результате укуса или ослюнения ран кожи или слизистых оболочек больными животными. В итоге вирус поражает головной мозг, вызывая тяжелый энцефалит с характерными клиническими признаками, и во всех случаях болезнь заканчивается летально [1]. В структуре смертности населения от инфекционных болезней, по сведениям всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бешенство занимает десятое место, а среди инфекционных болезней животных, наносящих экономический ущерб, болезни принадлежит пятое место (ВОЗЖ). Экономическое бремя бешенства в мире оценивается на уровне 8,6 млрд долл. США в год [2]. На протяжении столетий бешенство было и остается серьезной проблемой для многих стран мира, ежегодно сокращая численность населения от 40 до 70 тысяч человек. Стационарно неблагополучными по бешенству животных и человека являются Юго-Восточная Азия (Индия, Китай, Вьетнам, Филиппины, Лаос, Индонезия), Африка и Латинская Америка. Российская Федерация, по мнению Всемирной организации здравоохранения (WHO), относится к группе стран со средним уровнем риска заражения человека бешенством [3].

На территории России на протяжении многих лет существует опасность возникновения и широкого распространения бешенства среди животных разных видов и человека, при этом ежегодно наблюдают активизацию природных очагов инфекции почти во всех федеральных округах и субъектах Российской Федерации [4]. В эпизоотический процесс вовлекаются дикие, а также домашние и сельскохозяйственные животные, что, в свою очередь, создает реальную угрозу возникновения случаев заболевания людей рабической инфекцией [5; 6].

Цель исследования – анализ эпизоотологической и эпидемиологической ситуаций по бешенству на территории России и Омской области за период 2019–2023 гг. в сравнении с ретроспективными данными и установление причин неблагополучия в регионе.

Материалы и методы

Объектом исследований служили восприимчивые к бешенству дикие плотоядные животные в ареалах их распространения, сельскохозяйственные животные разных видов в структуре животноводства Российской Федерации и мелкие домашние животные (собаки, кошки). Предмет исследований – эпизоотологический и эпидемиологический мониторинг бешенства на территории Российской Федерации, включая Омскую область. В работе использовали эпизоотологический, эпидемиологический и аналитический методы исследования. Материалы исследования: данные ежегодных отчетов по ситуационной характеристике возникновения бешенства животных, предоставленные Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору (ФГБУ «ВНИИЗЖ» ИАЦ Управления ветеринарного надзора и ветеринарной службы Омской области); сведения о заболевании людей бешенством (Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии); статистические данные, полученные из средств массовой информации; результаты ранее проведенных исследований из архивных материалов о наличии очагов бешенства в Российской Федерации и Омской области и проявления их активности, материалы отчетных данных Росстата по Омской области.

Vestnik of Omsk SAU, 2024, no.1 53)

VETERINARY AND ZOOTECHNY

Результаты и обсуждение

Россия является страной, стационарно неблагополучной по бешенству. За период с 2019 по 2023 гг. самые крупные эпизоотии бешенства животных были зафиксированы в Центральном федеральном округе России (ЦФО – 34,5%), в Поволжье (ПФО – 27,2%), на Урале (УФО – 12,7%), в Сибири (СФО – 12%), а также в новых субъектах Российской Федерации – в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях (табл. 1). Эти территории являлись зонами наибольшей степени риска заражения животных и человека бешенством, на которые приходилось 86,4% всех случаев заболевания животных бешенством.

Таблица 1

Удельный вес зарегистрированных случаев бешенства на территории Российской Федерации за период 2019–2023 гг.

Федеральные округа и субъекты РФ	Удельный вес случаев регистрации бешенства, %
	20 9	2020	202	2022	2023	Усредненное значение
Федеральные округа РФ
Центральный федеральный округ	40,3	38,5	2 ,5	39,0	33,0	34,5
Северо-Западный федеральный округ	0,9	0,5	,4	2,4	,5	,3
Южный федеральный округ	6,3	6,0	0,5	5,7	4,6	6,6
Северо-Кавказский федеральный округ	3,4	2,2	2,5	,4	0,7	2,9
Приволжский федеральный округ	24,3	33,3	3 ,6	26,4	9,7	27,2
Уральский федеральный округ	8,7	0,5	6,	4,4	3,7	2,7
Сибирский федеральный округ	2,5	5,3	5,	8,9	2,5	2
Дальневосточный федеральный округ	2,8	3,3	,3	,0	4,3	2,8
Крымский федеральный округ	0,2	*	*	*	0,2	0,2
Субъекты РФ
Донецкая Народная Республика	0,6	0,6	0,5	0,5	6,4	8,6
Луганская Народная Республика	*	*	*	0,3	,5	0,9
Запорожская область	*	*	*	–	0,	0,
Херсонская область	*	*	*	–	,8	,8

Примечание : * – нет данных

Наиболее напряженную эпизоотическую обстановку по бешенству животных отмечали в Центральном федеральном округе (по сведениям территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области), где за период исследования выявлены больные бешенством животные в Московской обл. – 242 гол., Владимирской обл. – 174 гол., Тамбовской обл. – 76 гол., Тверской обл. – 92 гол., Смоленской обл. – 149 и в Белгородской – 85 голов. В Приволжском федеральном округе: в Саратовской обл. – 361 гол., Пензенской обл. – 277 гол., Самарской обл. – 164 гол. Также в Тюменской области за период 2019–2023 гг. зафиксировали 168, а в Челябинской области – 290 случаев выявления бешенства у животных. В других субъектах РФ эпизоотическая ситуация была менее напряженная – за период исследования зафиксировано менее 100 случаев заболевания животных бешенством.

Численность больных бешенством животных в 2019, 2020 и 2021 г. составляла соответственно 1274, 1579 и 1199 гол., а в 2022 и 2023 году – 811 и 746 гол. Таким образом, зафиксировали улучшение эпизоотической ситуации по бешенству животных (рис. 1). По группам животных лидировало бешенство у диких – 49,6% и мелких домашних животных – 42,2%, у сельскохозяйственных животных болезнь регистрировали в 8,18% случаях и единично – у оленей, песцов, рысей и шакалов (в Ростовской области).

Число лиц, пострадавших от нападения животных в России, ежегодно составляло около 400 тыс. человек, из них порядка 250–300 тысяч нуждались в проведении

Vestnik of Omsk SAU, 2024, no.1 53)

VETERINARY AND ZOOTECHNY специфического антирабического лечения [3]. Установлено, что по обращаемости людей в медицинские учреждения с 2021 г. наметилась тенденция к снижению. В 2023 г. в России этот показатель возрос в 1,45 раз (рис. 2).

Рис. 1. Количество больных бешенством животных разных видов на территории России

Рис. 2. Обращаемость населения за медицинской помощью после контактов с животными на территории России (на 00 000 населения)

В новых субъектах Российской Федерации, в частности в ДНР, эпизоотическая ситуация по бешенству животных неблагополучная. С 2019–2023 г. отмечали 165 случаев регистрации бешенства у животных, причем в 2023 г. установлено бешенство у 67 голов животных (6,4%). В 2021 и 2022 г. наблюдали рабическую инфекцию со смертельным исходом у 3-х человек [4]. В ЛНР в 2023 г. установлено 13 эпизоотических очагов бешенства животных, в Херсонской (3 э.о.) и Запорожской (1 э.о.) областях. Как источник инфекции преобладали домашние плотоядные животные, в основном кошки (35,7%) и собаки (28,6%). Дикие животные составляли 20,2%. Бешенство у крупного и мелкого рогатого скота регистрировали соответственно в 8,3 и 1,2 % случаях.

Известно, что вирус бешенства в природе практически повсеместно поддерживается межвидовой передачей среди представителей рода Cаrnivora (дикие и домашние собаки, представители куньих, лисьих) и Microchiroptera (насекомоядные и кровососущие летучие мыши). Человек в этой цепи является лишь временным хозяином вируса [5].

Нашими исследованиями подтверждено, что человек заражается бешенством чаще всего через укусы больных собак. За период исследования с данной травмой в медучреждения обращались около 67% пострадавших. С травмами, причиненными дикими животными, обращались до 16,07% пострадавших. В период 2019–2023 гг. в 15-ти субъектах Российской Федерации зафиксировано 22 случая смерти при заболевании человека бешенством (Республики Крым и Марий-Эл, Народная Донецкая Республика, Приморский и Ставропольский край, Амурская, Ростовская, Ярославская, Владимирская, Самарская, Пензенская, Московская, Волгоградская и Омская области) [6; 7] (табл. 2). Следует учитывать, что при контакте с подозрительным на бешенство животным, уже в инкубационный период оно становится опасным для человека (т.е. за 7–10 дней до развития у него характерных признаков болезни).

Территория Омской области относится к Западно-Сибирско-Казахстанскому природному очагу бешенства с независимой циркуляцией вируса, где ежегодно регистрируются эпизоотии среди диких животных [3]. Анализ наших исследований позволил установить, что за период с 2019 г. территория Омской области неблагополучна по бешенству животных, причем отмечались периоды подъема (2021, 2023 гг.) и снижения напряженности эпизоотии (2022 г.). Так, за последний год резко возросло (в 6 раз) количество эпизоотических очагов (табл. 3).

Vestnik of Omsk SAU, 2024, no.1 53)

VETERINARY AND ZOOTECHNY

Случаи заболевания человека бешенством на территории Российской Федерации за период 2019–2023 гг.

Таблица 2

Год	Территория РФ	Количество человек, зараженных вирусом бешенства	Источник инфекции
2019	Амурская область, г. Благовещенск	1	Летучая мышь
	Приморский край	1	Летучая мышь
	Московская область	1	Собака
2020	Калужская область	1	Собака
	Ярославская область	1	Лисица
	Волгоградская область	1	Собака
	Ставропольский край	1	Собака
	Пензенская область	2	Возможно, собака
	Республика Марий-Эл	1	Кошка
	Амурская область	1	Собака
2021	Приморский край	1	Летучая мышь
	Волгоградская область	1	Собака
	Волгоградская область	1	Кошка
	Ростовская область	1	Кошка
	Ставропольский край	1	Лисица
	Ярославская область	1	Собака
	ДНР	1	Собака
2022	ДНР	2	Кошка
	Крым	1	Собака
2023	Омская область	1	Собака

Таблица 3

Количество неблагополучных по бешенству животных районов на территории Омской области

Районы Омской области, Омск	Наличие эпизоотических очагов в районе (н.п.)
	2019	2020	2021	2022	2023
Тевризский	2	1	1		1
Тарский	2
Знаменский			1
Седельниковский		1			1
Муромцевский		1	5	1	3
Колосовский			1		1
Тюкалинский			1
Называевский	1	3	3
Саргатский		2	1		2
Любинский	2	2	1		2
Москаленский	1		2
Омский	1	3	3	1	4
Марьяновский	2				1
Кормиловский	1				1
Калачинский			2	2	5
Таврический					1
Нижнеомский	3	1	5		1
Горьковский			1		1
Азовский	1	1
Павлоградский	1		2		1
Нововаршавский					1
Оконешниковский				1	1
Русско-Полянский		1			1
Черлакский			1
Одесский			1
Шербакульский		1
Омск			1		1
Количество эпиз. очагов / количество неблагоп. районов	17 / 11	17 / 11	30 / 17	5 / 4	30 / 18

Vestnik of Omsk SAU, 2024, no. 1 53) VETERINARY AND ZOOTECHNY

На территории Омской области за период 2019–2023 гг. бешенство животных регистрировали в разные годы в 4–18 из 32-х муниципальных районов. Уровень распространенности бешенства колебался от 14 до 53%. Примечательно, что чаще бешенство регистрировали в лесостепной зоне Омской области (табл. 3)

Стационарно неблагополучными территориями с природными очагами вируса бешенства в исследуемый период являлись следующие районы: Омский, на территории которого ежегодно фиксировали случаи бешенства, Муромцевский, Нижнеомский, Любинский и Тевризский – бешенство наблюдали в течение четырех лет, Называевский, Павлоградский, Калачинский, Саргатский – в течение трех лет. В самом городе Омске бешенство животных регистрировали в 2019 и 2023 гг.

Анализируя результаты исследования, следует указать, что основным источником рабической инфекции как в предыдущие годы [9], так и в настоящий период в большинстве случаев являлись дикие плотоядные (36,7%) и безнадзорные домашние животные (34,6%). Кроме того в эпизоотию были вовлечены сельскохозяйственные животные (28,7%), а именно крупный рогатый скот (25,5%), овцы (2,7%) и лошади (1%) (табл. 4).

Таблица 4

Регистрация бешенства по видам животных на территории Омской области

Год	Количество больных животных, гол
	Диких				Домашних		Сельскохозяйственных			Всего
	лиса	енот	волк	барсук	собака	кошка	КРС	МРС	лошадь
20 9	8		–	–	2		5	–		7
2020	8		–	–	2		5	–	–	7
202	6	2			7	3	7	2		30
2022			–	–	2	–		–	–	5
2023	5		–	–	4	2	7	–	–	29
Всего, гол	28	6			27	7	25	2		98
%	28,6	6,			27,5	7,	25,5	2,7		00

За период с 2019 по 2023 г. в Омской области регистрировали 98 случаев бешенства животных, среди которых ведущую роль занимала лисица (28,6%), являясь основным резервуаром и распространителем вируса бешенства в природе региона. По сведениям Федеральной службы государственной статистики по Омской области, в регионе увеличилась численность красной лисицы, причем расселение ее было отмечено вблизи населенных пунктов центральной части региона, что в первую очередь связано с доступной кормовой базой, которую всегда можно добыть на несанкционированных свалках, куда попадают пищевые отходы. Большинство таких свалок возникало стихийно как на территории райцентров, так и в пригородной полосе особенно в весенний период после таяния снега [11].

Среди домашних животных основная роль в поддержании напряженной эпизоотической ситуации принадлежала собаке (27,5%), так как из прочих восприимчивых животных собаки представляют собой группу максимального риска ввиду их преобладающих контактов с дикими животными, чаще всего с лисами. Следует обратить внимание, что в 2023 г. в Омской области значимо возросла роль собак (в 2,3–7 раз) и кошек (1,5–2 раза) в распространении бешенства среди животных. В 28,6 % случаях бешенство установлено у крупного рогатого скота, овец и лошадей. Основной причиной возникновения рабической инфекции у сельскохозяйственных животных являлось проникновение больных диких животных на животноводческие фермы и в личные подворья граждан [10].

Vestnik of Omsk SAU, 2024, no. 1 53) VETERINARY AND ZOOTECHNY

По данным статистических отчетов органов здравоохранения Омской области за 10 месяцев 2023 г. с укусами (ослюнениями, оцарапываниями), полученными от животных, в медицинские учреждения обращалось 3794 человек. Из них 37% – дети до 17 лет (1413 человек). Укусы собак составили 67% (2530 человек) от общего числа зарегистрированных повреждений, нанесенных животными. Показатель обращаемости равнялся 201,9 на 100 тыс. населения региона. За тот же период 2022 г. в медицинские учреждения за помощью обращались 2530 человек с укусами, полученными от животных, из них дети – 1612 чел (37,8%). Доля лиц, пострадавших от диких животных, составила 8,32% (355 чел). Показатель обращаемости – 200,6 на 100 тыс. [11]. В 2019 г. с травмами от укусов и ран, причиненных дикими и домашними животными, обращались 4614 человек, в т.ч. дети – 1707 (36,9%). Показатель обращаемости – 233,1 на 100 тыс. населения. В ноябре 2023 г. был зарегистрирован случай заболевания человека бешенством в Колосовском районе, закончившийся летальным исходом.

Причинами сохранения риска и заболевания бешенством людей является нарушение правил содержания домашних животных, обусловленное низкой ответственностью их владельцев, зачастую пренебрежением к проведению вакцинации домашних кошек и собак, что увеличило риски заражения последних при контакте с бродячими плотоядными или дикими животными.

Заключение

За период исследования установлено, что крупные эпизоотии бешенства животных в Российской Федерации зафиксированы в Центральном, Поволжском, Уральском и Сибирском федеральных округах, но в 2022 и 2023 гг. произошло улучшение эпизоотической ситуации по бешенству в 2,1 раза. Омская область за период с 2019 г. по сей день продолжает оставаться неблагополучной по бешенству животных, причем за 2023 г. количество эпизоотических очагов увеличилось в 6 раз и болезнь регистрировали в 18-ти из 32-х районов области. В январе 2024 г., по сведениям Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору, в регионе зафиксировано уже 2 случая бешенства животных.

Распространение бешенства на территории Омской области связано с активной миграцией диких животных, особенно лисиц из неблагополучных по бешенству регионов Республики Казахстан, Новосибирской и Тюменской областей. В исследуемый период причинами осложнения эпизоотической ситуации по бешенству являлись: урбанизация населенных пунктов (более всего в Омском районе); наличие в собственности у населения большого количества мелких домашних животных, часто не вакцинированных против бешенства и имеющих тесный контакт с дикой фауной; высокая численность бездомных собак и кошек, которые могут участвовать в передаче вируса от диких плотоядных. Большое значение в распространении этой болезни отводится диким плотоядным животным, в частности лисице, численность которой на территории региона увеличилась.

Таким образом, очаги природного типа бешенства в Омской области формируются в основном лисицей, а городского типа – собаками и сельскохозяйственными животными (чаще крупным рогатым скотом). Основными источниками заражения человека и сельскохозяйственных животных являются больные домашние и дикие животные. За период исследования было зафиксировано 22 случая заболевания человека бешенством, в том числе один случай в Омской области, окончившийся летально.

Перспективным направлением профилактики бешенства в Российской Федерации и Омской области на сегодня является обязательная иммунизация диких плотоядных животных с применением оральных антирабических вакцин, поголовная иммунизация собак, так как это единственно реальный способ прерывания эпизоотической цепи, отмены

Vestnik of Omsk SAU, 2024, no. 1 53) VETERINARY AND ZOOTECHNY

«эпидемического моста» между животными и людьми при бешенстве обоих экотипов – как «собачьем», так и «лисьем». Вакцина против бешенства способна стимулировать высокий уровень вируснейтрализующих антител. Наличие в сыворотке крови вакцинированных животных вируснейтрализующих антител является индикатором эффективности вакцинации, так как только вируснейтрализующие антитела рассматриваются как основа защиты против рабической инфекции. Помимо этого необходимо проводить разъяснительную работу среди населения о мерах личной профилактики.