Ретроспективный анализ послеоперационных грыж в Удмуртской Республике за 2015 г

Student

Student

Styazhkina S.V.

Russian Federation, Izhevsk

RETROSPECTIVE ANALYSIS OF POSTOPERATIVEHERNIA IN THE UDMURT REPUBLIC OF 2015

Annotation: in this article, the literature data on postoperative hernias, tactics of the surgeon's physician in this pathology are reviewed, the analysis was carried out on the basis of the age and sex criteria among patients of the 1st Republican Clinical Hospital in Izhevsk. The question of postoperative hernia remains one of the topical issues to this day. A large number of factors affect the development of postoperative hernia. Postoperative hernia can occur after almost any surgical procedure. most often the disease is formed after such surgical interventions as: appendicitis, intestinal obstruction, perforated gastric ulcer, cholecystitis, peritonitis, hernia of the navel or white line of the abdomen, ovarian                 cysts,                 uterine                fibroids, etc.

Послеоперационные грыжи формируются в результате потери непрерывности мышечно-апоневротического слоя после лапаротомий и продолжают оставаться одними из самых распространенных осложнений после операций. По данным литературы частота их образования составляет от 2 до 11 %. Послеоперационная грыжа - это состояние, которое характеризуется выходом внутренних органов (большого сальника, кишечника) за пределы брюшной стенки через дефекты в области хирургического рубца. Послеоперационная грыжа обычно определяется в виде опухолевидного выпячивания в зоне послеоперационного рубца. Как показывает практика, многие послеоперационные грыжи возникают вследствие необходимости проведения экстренных хирургических вмешательств, так как при этом зачастую невозможно осуществлять адекватную подготовку к операции. В результате этого происходит повышение внутрибрюшного давления, нарушение моторики, ухудшение функции дыхания и гораздо сложнее происходит процесс заживления послеоперационного рубца.

Выполнен обзор литературы за 2006 по 2018 года по темам «послеоперационные грыжи», «факторы риска возникновения и патогенез». Проанализированы данные пациентов из историй болезней, взятых из архива УР 1 РКБ г. Ижевска.

В Удмуртской республике за 2015 год в 1 РКБ г. Ижевска в хирургическом отделении пролечилось 465 пациентов, из них 54 человека с диагнозом «послеоперационная грыжа».

Была проведена корреляция больных по возрастно – половому признаку. В ходе этого выяснилось, что из 54 человек 61,1% составили женщины и 38,9% - мужчины. Возраст варьировал от 45 до 75 лет. По возрастному критерию, у женщин данная патология распределилась следующим образом:

• •    18 -30 лет – 0%

• •    31 – 45 лет – 15%

• •    46 – 65 лет – 64,2%

• •    66 – 75 лет – 20,8%

По возрастному критерию, у мужчин данная патология распределилась следующим образом:

• • 18 – 30 лет – 0%

• • 31 – 45 лет – 33,3%

• • 46 – 65 лет – 47,6%

• • 66 – 75 лет – 19,1%

Таким образом, на основании полученных данных и литературы выяснилось, что среди больных с данным диагнозом на 22,2% преобладают женщины, по причине экстренных гинекологических операций. Большая часть их входит в возрастной интервал от 46 до 65 лет, что связано с прекращением детородной функции и развитием патологий малого таза. В то время как у мужчин проценты в возрастных интервалах (31 – 45 лет и 46 – 65 лет) приблизительно равны. Причиной этого является тяжелая физическая нагрузка и высокая доля экстренных операций, таких как: аппендэктомия, холецистэктомия, урологические операции.