Реваскуляризация миокарда в условиях вспомогательного искусственного кровообращения у пациентов с высокой степенью риска
Автор: Зотов Александр Сергеевич, Клыпа Татьяна Валерьевна, Борисов Даниил Валерьевич, Ильин Михаил Витальевич
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 3 (27), 2016 года.
Бесплатный доступ
В нашем исследовании 107 пациентам со средней фракцией выброса 40,6±7,4% (средний возраст 68,9±7,8лет, 76 мужчин и 31 женщина) выполнено аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в условиях вспомогательного искусственного кровообращения. В сочетании с коронарным шунтированием пяти пациентам была выполнена каротидная эндартерэктомия и двенадцати - пластика аневризмы левого желудочка. Индекс реваскуляризации составил 2,9±0,8. В послеоперационном периоде зарегистрированы следующие осложнения: острое нарушение мозгового кровообращения - 1 (0,9%), острая сердечно-сосудистая недостаточность - 1 (0,9%), дыхательная недостаточность - 2 (1,9%) и кровотечение, потребовавшее операции рестернотомия-гемостаз, - 1 (0,9%). Смертность составила 0,9% (1 пациент). Операция на работающем сердце в условиях вспомогательного искусственного кровообращения является безопасным и эффективным методом реваскуляризации миокарда, в том числе и при необходимости проведения сочетанного вмешательства (каротидная эндартерэктомия, пластика постинфарктной аневризмы левого желудочка).
Реваскуляризация миокарда, аортокоронарное шунтирование, операция на работающем сердце в условиях вспомогательного искусственного кровообращения, каротидная эндартерэктомия, пластика постинфарктной аневризмы левого желудочка
Короткий адрес: https://sciup.org/14338567
IDR: 14338567
Список литературы Реваскуляризация миокарда в условиях вспомогательного искусственного кровообращения у пациентов с высокой степенью риска
- Glauber M., Farneti A., Bevilacqua S. and Karimov Pump-assisted beating heart surgery. Multimedia Manual of Cardiothoracic Surgery 2004.
- Mohr F-W. To beat or not to beat? From one size fits it all to an individual coronary revascularization strategy. European Heart Journal 2012; 31: 2441-3.
- Pegg T. J., Selvanayagam J. B., Francis J. M. et al. A randomized trial of on-pump beating heart and conventional cardioplegic arrest in coronary artery bypass surgery patients with impaired left ventricular function using cardiac magnetic resonance imaging and biochemical markers. Circulation 2008; 118: 2130-2138.
- Sedrakyan A., Wu A.W., Parashar A. et al. Off-pump surgery is associated with reduced occurrence of Stroke and other morbidity as compared with traditional coronary artery bypass grafting: a meta-analysis of systematically reviewed trials. Stroke 2006; 37: 2759-2769.
- Ascione R., Caputo M., and Angelini G. D. Off-pump coronary artery bypass grafting: not a flash in the pan. The Annals Of Thoracic Surgery 2003; 75: 306-313.
- Fouda M. Coronary artery bypass surgery with on-pump beating-heart technique. Asian Cardiovascular & Thoracic Annals 2007; 15: 392-395.
- Darwazah A.K., Bader V., Isleem I., Helwa K. Myocardial revascularization using on-pump beating heart among patients with left ventricular dysfunction. Journal of Cardiothoracic Surgery 2010; 5: 109-114.
- Tarakji K.G., Sabik III J. F., Bhudia S. K. et al. Temporal onset, risk factors, and outcomes associated with stroke after coronary artery bypass grafting. JAMA 2011, 305 (4): 381-390.
- Gulcan O., Turkoz R., Turkoz A. et al. On-pump/beating-heart myocardial protection for isolated or combined coronary artery bypass grafting in patients with severe left ventricle dysfunction: assessment of myocardial function and clinical outcome. The Heart Surgery Forum 2005; 8 (3): 1-6.
- Miyahara K., Matsuura A., Takemura H. et al. On-pump beating-heart coronary artery bypass grafting after acute myocardial infarction has lower mortality and morbidity. Journal of Thoracic And Cardiovascular Surgery 2008; 135: 521-526.
- Cheng Z., Zhao Z., Quan X. et al. On-Pump Beating Heart coronary artery bypass grafting: a safe and efficacious technique for high risk patients. International Coronary Congress 2015.
- Perrault L. P., Menasché P., Peynet J. et al. On-pump, beating-heart coronary artery operations in high-risk patients: an acceptable trade-off? The Annals Of Thoracic Surgery 1997; 64: 1368-1373.
- Edgerton J. R., Herbert M. A., Jones K.K. et al. On-Pump Beating Heart Surgery offers an alternative for unstable patients undergoing coronary artery bypass grafting. The Heart Surgery Forum 2004; 7 (1): E88-E95.
- Mizutani S., Matsuura A., Miyahara K. et al. On-pump beating-heart coronary artery bypass: a propensity matched analysis. The annals of thoracic surgery 2007; 83: 1368-1373.
- Erkut B., Dag O., Kaygin M.A. et al. On-pump beating-heart versus conventional coronary artery bypass grafting for revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction: early outcomes. Can J Surg 2013; 56: 398-404.
- Izumi Y., Magishi K., Ishikawa N., and Kimura F. On-pump beating-heart coronary artery bypass grafting for acute myocardial infarction. The Annals of Thoracic Surgery 2006; 81: 573-576.
- Prifti E, Bonacchi M., Frati G. et al. Beating heart myocardial revascularization on extracorporeal circulation in patients with end-stage coronary artery disease. Cardiovasc Surg 2001; 9: 608-614.
- Чернявский А.М., Несмачный А.С., Бобошко А.В. и др. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка на работающем сердце в условиях искусственного кровообращения: непосредственные результаты. Патология кровообращения и кардиохирургия 2015; 19(1): 51-58.
- Урюжников В.В., Сидоров Р.В., Молочков А.В. и др. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в условиях параллельного искусственного кровообращения у больных со сниженной сократительной функцией левого желудочка. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2010; 5 (4): 25-28.
- Сидоров Р. В. Современная стратегия коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца. Дисс…. докт. мед. наук. М., 2005.
- Ferrari E., Stalder N. and von Segesser L.K. On-Pump Beating Heart coronary surgery for high risk patients requiring emergency multiple coronary artery bypass grafting. Journal of Cardiothoracic Surgery 2008; 3: 38-43.
- Letsou G.V., Wu Y.X., Grunkemeier G. et al. Off-pump coronary artery bypass and avoidance of hypothermic cardiac arrest improves early left ventricular function in patients with systolic dysfunction. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2011; 40: 227-232.
- Elnahal N. On-pump beating heart coronary bypass surgery; Is it the right choice in left main coronary artery disease. Abstracts of the 21st Scientific Session of the Saudi Heart 2010; 93.
