Результаты длительного эхокардиографического контроля за эффективностью гипотензивного лечения

Цель исследования - определить возможности эхокардиографического контроля эффективности гипотензивного лечения. Проведено длительное (от 3 до 7 лет) наблюдение 132 пациентов АГ, мужчин - 59, женщин - 73. Средний возраст - 51,9 ± 1,6 года. Закончили исследование в установленные протоколом сроки - 111 человек (84,1 %), умерло за период наблюдения - 6 (4,5 %) пациентов. Эхокардиографическое исследование проводилось при включении в исследование, через 4 месяца, через 1 год и через 3-7 лет (средний срок наблюдения составил 4,0 ± 0,24 года). Предложено при динамическом наблюдении за эффективностью гипотензивного лечения учитывать динамику геометрического типа ЛЖ, типа диастолической дисфункции ЛЖ, как показателей более постоянных и качественно отражающих динамику структурно-функциональных изменений сердца. Только «жесткий» контроль АД может достоверно снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений. Необходимо применять препараты, не только оказывающие гипотензивное действие, но имеющие доказанную способность к снижению ММЛЖ и улучшению диастолической функции ЛЖ. Эхокардиографический контроль гипотензивного лечения позволяет оценить не только эффективное снижение артериального давления как такового, но и уменьшение степени повреждения органа-мишени - сердца. При условии длительной адекватной терапии у больных с АГ возможно обратное развитие ремоделирования сердца. Эхокардиографический контроль необходим даже в группе эффективного гипотензивного лечения.