Результаты исследования микроциркуляции кишечной стенки при спаечной острой кишечной непроходимости с применением бесконтактной лазерной допплеровской флоуметрии в остром эксперименте
Автор: Капралов С.В., Данилов А.Д., Клименко Г.А., Мареев Г.О., Калюта Т.Ю., Агранович И.М.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 4 т.21, 2025 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценить перфузию кишечной стенки при спаечной острой кишечной непроходимости и определить критический период обратимости ишемических изменений в эксперименте. Материал и методы. Исследование выполнено на 50 крысах в остром эксперименте. Моделирование хронической спаечной болезни проводилось за 30 сут до основного эксперимента. Животные разделены на контрольную группу (лапаротомия без спаек) и 4 опытные группы со спаечной болезнью: группа sham (без обструкции), группа А (странгуляция 1 ч), группа Б (24 ч) и группа В (48 ч). Микроциркуляцию измеряли ЛДФ-комплексом, оценивали показатель М1 (первый спектральный момент, отражающий интенсивность кровотока, TPU). Статистический анализ проведен в Statistica 10.0 с использованием параметрических и непараметрических критериев. Результаты. Установлено, что наличие спаек снижает базальную перфузию на 10,5% (0,95±0,05 vs 0,85±0,06 TPU; p=0,0256). Инициация странгуляции приводит к резкому падению М1 почти в 3 раза за первые 10 мин (до 0,34± 0,09 TPU). Восстановление перфузии после разрешения обструкции зависит от продолжительности ишемии: при 1 ч восстанавливается 68% от исходного уровня, при 24 ч – 24%, при 48 ч – восстановления не наблюдается (p=0,567), указывая на развитие необратимого феномена no-reflow. Заключение. После странгуляции уровень перфузии неуклонно снижался, вплоть до развития биологического нуля микроциркуляции. Критический период обратимости ишемии при спаечной странгуляции находится в диапазоне 24–48 ч.
Экспериментальная модель, спаечная болезнь, острая кишечная непроходимость, микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия
Короткий адрес: https://sciup.org/149150213
IDR: 149150213 | УДК: 612.13:599.323.4+612.82:616.34 | DOI: 10.15275/ssmj2104406
Research results microcirculation of the intestinal wall in adhesive acute intestinal obstruction using non-contact laser Doppler flowmetry in an acute experiment
Objective: to evaluate the dynamics of intestinal wall perfusion in adhesive acute intestinal obstruction and to determine the critical period of reversibility of ischemic changes. Material and methods. The study was performed in 50 rats in an acute experimental setting. Chronic adhesive disease was induced 30 days prior to the main experiment. Animals were divided into a control group (laparotomy without adhesions) and four experimental groups with adhesive disease: sham group (without obstruction), group A (strangulation for 1 hour), group B (24 hours), and group C (48 hours). Microcirculation was measured using non-contact laser Doppler flowmetry with vibration noise suppression; the M1 parameter (first spectral moment reflecting blood flow intensity, TPU) was evaluated. Statistical analysis was performed using STATISTICA 10.0 with parametric and non-parametric tests. Results. Peritoneal adhesions were found to reduce basal perfusion by 10.5% (0.95±0.05 vs 0.85±0.06 TPU; p=0.0256). Initiation of strangulation resulted in a sharp decrease in M1 by approximately three-fold within the first 10 minutes (to 0.34±0.09 TPU). Perfusion recovery after obstruction resolution depended on ischemia duration: at 1 hour, 68% of baseline level was recovered; at 24 hours, 24%; at 48 hours, no recovery was observed (p=0.567), indicating development of the irreversible “no-reflow” phenomenon. Conclusion. After strangulation, perfusion levels progressively decreased until the development of “biological zero” of microcirculation. The critical period of ischemia reversibility in adhesive strangulation is in the range of 24–48 hours.
