Результаты эндоваскулярной коррекции дефекта межпредсердной перегородки у детей раннего и дошкольного возраста
Автор: Тарасов Р.С., Карташян Э.С., Ганюков В.И., Сизова И.Н., Моисеенков Г.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.27, 2012 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: анализ отдаленных результатов (12 мес.) имплантации окклюдера во вторичный дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей различных возрастных категорий. Объектом исследования стала выборка из 55 детей в возрасте от 1 до 6 лет, которым выполнена эндоваскулярная коррекция ДМПП путем имплантации окклюдера. Пациентов распределили в две группы: группу 1 (n=31) составили больные раннего возраста (1,67±0,50 лет), подвергшиеся вмешательству в первые 3 года жизни; группу 2 (n=24) - пациенты более старшей возрастной категории (дошкольный возраст - 4,16±1,05 лет), считающейся оптимальной для коррекции ДМПП. В обеих группах преобладали пациенты женского пола - 63 и 58% соответственно (p>0,05). Исследуемые выборки пациентов были сопоставимы по площади ДМПП (средний диаметр - 8,40±2,80 против 8,70±2,03 мм соответственно) и среднему диаметру имплантированного окклюдера - 10,56±2,11 против 11,46±1,70 мм соответственно (p>0,05). В группе 1 имплантация окклюдера проводилась без предварительного применения методики "сайзингбаллон". Непосредственный успех вмешательства (отсутствие гемодинамически значимого остаточного сброса и осложнений при условии полного исчезновения шунта в отдаленном периоде) отмечен в 100% случаев в обеих группах. На протяжении последующих 12 мес. ни в одной из групп не отмечено таких осложнений, как смерть, миграция устройства или необходимость выполнения полостной операции. В младшей возрастной группе к 30м суткам после операции, по данным эхокардиографии, уменьшилась дилатация правых отделов сердца - от 81% (n=25) пациентов исходно до 42% (n=13); p0,05. Отмечено стойкое уменьшение среднего размера правого предсердия в группе 1 с 26,0±4,6 мм исходно до 23,8±3,0 к 12 мес. наблюдения (p0,05).
Эндоваскулярное закрытие дмпп, имплантация окклюдеров у детей
Короткий адрес: https://sciup.org/14920263
IDR: 14920263
Список литературы Результаты эндоваскулярной коррекции дефекта межпредсердной перегородки у детей раннего и дошкольного возраста
- Алекян Б.Г., Машура И., Пурсанов М.Г. и др. Первый в России опыт закрытия дефектов межпредсердной перегородки с использованием "Amplatzer Septal Occluder"//Минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов: материалы конференции. -М., 1998. -С. 23.
- Амикулов Б.Д. Врожденные пороки сердца бледного типа у взрослых//Сердечно-сосудистая хирургия. -2004. -Т. 2. -С. 3-9.
- Бокерия Л.А. Минимально инвазивная хирургия сердца: состояние проблемы и возможные перспективы//Минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов: материалы конференции. -М., 1997. -17 с.
- Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. Врожденные пороки сердца//Сердечнососудистая хирургия/под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. -М.: Медицина, 1996. -768 с.
- Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. -СПб.: Невский диалект, 2002. -331 c.
- Шарыкин А.С. Врожденные пороки сердца. -М.: Бином, 2009. -С. 114-121.
- Du Z.Du., Cao Q.L., Koenig P. et al. Speed of normalization of right ventricular volume overload after transcatheter closure of atrial septal defect in children and adults//Am. J. Cardiol. -2001. -Vol. 88. -P. 1450-1453.
- Durongpisitkul K., Soongswang J., Laohapratisiporn D. et al. Comparison of atrial septal defect closure using Amplatzer septal occluder with surgery//Pediatr. Cardiol. -2002. -Vol. 23. -P. 36-40.
- Lange A., Walayat M., Tumbull C. et al. Validation of atrial septal defect dynamic morphology by transthoracic 3dimensional echocadiography//JACC. -1997. -Vol. 2, suppl. A (118). -P. 939-941.
- Lock J., Rome J., Davis R., et al. Transcatheter closure of atrial septal defects. Experimental studies//Circulation. -1989. -Vol. 79. -P. 1091-1099.
- Sideris E., Leung M., Yoon J. et al. Occlusion of large atrial septal defects with a centering buttoned device: early clinical experience//Am. Heart J. -1996. -Vol. 131 (2). -P. 356-359.
- Sideris E., Sideris S., Thanopoulos B. et al. Transvenous atrial septal defect occlusion by the buttoned device//Am. J. Cardiol. -1990. -Vol. 66 (20). -P. 1524-1526.
