Результаты лечения пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой
Автор: Вахромкин В.С., Трандофилов М.М., Праздников Э.Н., Карпова Р.В., Доспехов Д.В., Плеханова Е.Н., Кошелев И.А., Резниченко В.В., Рагимов Ф.Э.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3 (93), 2025 года.
Бесплатный доступ
Введение. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) – первичная опухоль, составляющая 80 – 85 % от всех злокачественных образований печени. По данным мировой статистики заболеваемость ГЦК занимает – 6 место, а летальность – 3 место. Распространенность заболевания в РФ выросла на 8 % за последние 5 лет и составляет 4-5 случаев на 100 тыс. населения в год, при этом III–IV стадии занимают около 80 %. Лечение данной патологии представляет собой сложную задачу и должно учитывать многие факторы. Цель исследования заключалась в анализе результатов лечения больных с ГЦК за период с 2008 г. по 2024 г. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ лечения 197 больных с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), средний возраст составил 61,3 ± 8,5 года, мужчин – 140 (71 %), женщин – 57 (29 %). Резекция печени выполнена 82 пациентам, локорегионарные методики – 119 пациентам. Результаты лечения. Cредняя продолжительность времени операции составила 179 ± 28,3 мин; средний койко–день составил 11 ± 3 день; продолжительность жизни составила однолетняя 83 %, двухлетняя 75 %, трехлетняя 50 %, пятилетняя 32 %. При ЛРТ средняя продолжительность воздействия при РЧА составила 12 ± 2,8 мин, при МВА – 7 ± 2,3 мин, при ЛА – 6 мин, продолжительность жизни при выполнении РЧА опухолей печени однолетняя составила 81 %, двухлетняя – 62 %, трехлетняя – 39 %, пятилетняя – 28 %. При выполнении МВА опухолей печени продолжительность жизни однолетняя составила 83 %, двухлетняя – 67 %, трехлетняя – 42 %, пятилетняя – 31 %. Заключение. Комплексный подход к лечению пациентов с первичным раком печени позволяет определить оптимальную тактику, что повышает эффективность лечения, увеличивает продолжительность жизни и повышает ее качество, делает возможным применение локальных методов у соматически отягощенных больных.
Гепатоцеллюлярный рак, резекция печени, микроволновая абляция, радиочастотная абляция, лазерная абляция, трансартериальная химиоэмболизация
Короткий адрес: https://sciup.org/142245635
IDR: 142245635 | УДК: 006.617-089 | DOI: 10.17238/2072-3180-2025-3-102-110
The treatment results of patients with hepatocellular carcinoma
Introduction. Hepatocellular carcinoma (HCC) is a primary tumor, accounting for 80–85 % of all malignant liver tumors. According to world statistics, the incidence of HCC ranks 6th, and mortality – 3rd. The prevalence of the disease in the Russian Federation has increased by 8 % over the past 5 years and is 4–5 cases per 100 thousand population per year, while stages III–IV account for about 80 %. Treatment of this pathology is a complex task and should take into account many factors. The aim of the study was to analyze the treatment results of patients with HCC for the period from 2008 to 2024. Materials and methods of research. A retrospective analysis of the treatment of 197 patients with hepatocellular carcinoma (HCC) was performed, the average age was 61.3 ± 8.5 years, men – 140 (71 %), women – 57 (29 %). Liver resection was performed in 82 patients, locoregional techniques were performed in 119 patients. Treatment results. The average duration of the operation was 179 ± 28,3 min; the average bed-day was 11 ± 3 days; the survival rate was 83 % at one year, 75 % at two years, 50 % at three years, and 32 % at five years. The time of LRT procedures were as follows: RFA –12 ± 2,8 min, MVA – 7 ± 2,3 min, LA – 6 min. The survival rate after RFA of liver tumors was 81% at one year, 62 % at two years, 39 % at three years, and 28 % at five years. When performing MVA of liver tumors, the survival rate was 83 % at one year, 67 % at two years, 42 % at three years, and 31 % at five years. Conclusion. An integrated approach to the treatment of patients with primary liver cancer allows us to determine the optimal tactics, which increases the effectiveness of treatment, increases life expectancy and improves its quality, and makes it possible to use local methods in somatically burdened patients.
