Результаты остеосинтеза переломов заднего отдела латерального мыщелка большеберцовой кости с использованием переднелатерального хирургического доступа
Автор: Кислицын М.А., Беленький И.Г., Майоров Б.А., Кочиш А.Ю.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Статья в выпуске: 2 (36), 2019 года.
Бесплатный доступ
Теоретически для фиксации переломов латерального мыщелка большеберцовой кости с повреждением структур его задней колонны, с целью создания опоры поврежденным фрагментам, целесообразно использовать различные модификации заднелатеральных хирургических доступов, однако техническое выполнение этих доступов является достаточно сложным и сопровождается риском повреждения крупных сосудов и нервов, в связи с чем большинство хирургов использует переднелатеральный хирургический доступ. Цель исследования - определение эффективности остеосинтеза переломов латерального мыщелка большеберцовой кости с повреждением задней его колонны с использованием традиционного переднелатерального хирургического доступа. Материалы и методы. В исследование было включено 25 пациентов с переломами заднелатерального квадранта плато большеберцовой кости, которым остеосинтез выполнен из традиционного переднелатерального хирургического доступа. Оценку результатов проводили через 7-10 дней (перед выпиской из стационара), а также через 1, 3, 6, 9 месяцев с момента операции...
Перелом мыщелка большеберцовой кости, перелом плато большеберцовой кости, накостный остеосинтез, хирургический доступ к коленному суставу
Короткий адрес: https://sciup.org/142221799
IDR: 142221799 | УДК: 616.71-089.844 | DOI: 10.17238/issn2226-2016.2019.2.48-56
The results of posterior fragments of lateral tibial condyle osteosynthesis using anterolateral surgical approach
Fractures of the lateral tibial condyle with damage to the structures of its posterior column are quite common. To support damaged fragments, it is advisable to use various modifications of the posterior lateral surgical approaches, but the technical implementation of these approaches is quite complicated and it is accompanied by the risk of damage to large vessels and nerves. The objective of the study - determination of effectiveness of osteosynthesis of lateral tibial condyle fractures with damage of its posterior column using traditional anterolateral surgical approach. Materials and Methods. The study included 25 patients with fractures of the posterior lateral quadrant of the tibial plateau, who underwent osteosynthesis using traditional anterolateral surgical approach. The results were evaluated after 7-10 days (before discharge from the hospital), as well as 1, 3, 6, 9 months after the operation. The amount of movement in the joint and degree of lateral instability were determined...
Список литературы Результаты остеосинтеза переломов заднего отдела латерального мыщелка большеберцовой кости с использованием переднелатерального хирургического доступа
- Schatzker J. The rationale of operative fracture care. Berlin; 1987. - P. 279-95
- Беленький И.Г., Кочиш А.Ю., Кислицын М.А. Переломы мыщелков большеберцовой кости: современные подходы к лечению и хирургические доступы (обзор литературы). Гений ортопедии. 2016; №4: с. 114 - 22. [Belen'kiy I.G, Kochish A.Ju., Kislicyn M.A. Tibial plateau fractures: treatment principles and surgical approaches (literature review). Genij ortopedii. 2016; №4: S. 114 - 22. (In Russian)] 10.18019/1028- 4427-2016-4-114-122 DOI: 10.18019/1028-4427-2016-4-114-122
- Chen H.W., Chen C.Q., Yi X.H. Posterior tibial plateau fracture: a new treatment-oriented classification and surgical management. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8 (1): S. 472 - 79
- Kfuri M., Schatzker J. Revisiting the Schatzker classification of tibial plateau fractures. Injury. 2018; 49 (12): S. 2252 - 63. 10.1016/j. Injury.2019.01.020 DOI: 10.1016/j.injury.2019.01.020
- Yao X., Xu Y. Classification of tibia plateau fracture according to the "four-column and nine-segment". Injury. 2018; 49 (12): S. 2275 - 83. DOI: 10.1016/j.injury.2018.09.031
- Liu Z., Li G., Yang Y., Gao C.H., Luo Y.Q., Luo J.J. Three-column plate internal fixation for the treatment of complex tibial plateau fracture through antero-midline and postero-medial approaches. Zhongguo Gu Shang. 2014; 27 (11): S. 961 - 64. (In Chinese)
- Chang S.M., Hu S.J. A surgical protocol for bicondylar four-quadrant tibial plateau fractures. Int. Orthop. 2014; 38 (12): S. 2559 - 64. 10.1007/ s00264-014-2487-7
- DOI: 10.1007/s00264-014-2487-7
- Luo C.F., Sun H., Zhang B., Zeng B.F. Three-column fixation for complex tibial plateau fractures. J. Orthop. Trauma. 2010; 24 (11): S. 683 - 92.
- DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181d436f3
- Yang G., Zhai Q. The incidence of posterior tibial plateau fracture: an investigation of 525 fractures by using a CT-based classification system. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2013; 13 (7): S. 929 - 34. 10.1007/s00402- 013-1735-4
- DOI: 10.1007/s00402-013-1735-4
- Sohn H.S., Yoon Y.C. Incidence and fracture morphology of posterolateral fragments in lateral and bicondylar tibial plateau fractures. J. Orthop. Trauma. 2015; 29 (2): S. 91 - 97. 10.1097/ BOT.0000000000000170
- DOI: 10.1097/BOT.0000000000000170
- Chen C.W., Chen L. Open reduction and internal fixation via a posterior approach for posterior fractures of tibial plateau. Zhongguo Gu Shang. 2012; 25 (7): S. 561 - 65. (In Chinese)
- Frosch K.H., Balcarek P. A new posterolateral approach without fibula osteotomy for the treatment of tibial plateau fractures. J. Orthop. Trauma. 2010; 24 (8): S. 515 - 20.
- DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181e5e17d
- Gavaskar A.S., Gopalan H. The extended posterolateral approach for split depression lateral tibial plateau fractures extending into the posterior column: 2 years follow up results of a prospective study. Injury. 2016; 47 (7): S. 1497 - 1500.
- DOI: 10.1016/j.injury.2016.04.021
- Hu S.J., Chang S.M. The anterolateral supra-fibular-head approach for plating posterolateral tibial plateau fractures: A novel surgical technique. Injury. 2016; 47 (2): S. 502 - 7.
- DOI: 10.1016/j.injury.2015.11.010
- Li Y.C., Fu S.J. Case-control studies on complex tibial plateau and posterior condylar fractures treated through combined anterior-posterior (small incision or micro-incision) approach. Zhongguo Gu Shang. 2010; 23 (6): S. 417 - 20. (In Chinese)
- Solomon L.B., Stevenson A.W. Posterolateral and anterolateral approaches to unicondylar posterolateral tibial plateau fractures: a comparative study. Injury. 2013; 44 (11): S. 1561 - 68.
- DOI: 10.1016/j.injury.2013.04.024
- Chang S.M., Wang X. Posterior coronal plating of bicondylar tibial plateau fractures through posteromedial and anterolateral approaches in a healthy floating supine position. Orthopedics. 2012; 35 (7): S. 583 - 88.
- DOI: 10.3928/01477447-20120621-03
- Ren W.F., Zhang N.N., Zhu Y.Y. Medial plus anterolateral approaches for the treatment of tibial plateau fractures involving three columns. Zhongguo Gu Shang. 2013; 26 (9): S. 768 - 71. (In Chinese)
- Воронкевич И.А. Особенности структуры проксимального эпифиза большеберцовой кости и эффективность фиксации отломков импрессионной зоны оскольчатых переломов мыщелков большеберцовой кости (экспериментальное исследование). Травматология и ортопедия России. 2013; №3: 57 - 63
- Voronkevich I.A. Characteristics of proximal tibial epiphysis structure and effectiveness of impression fragments fixation in tibial 57 condylar fractures (in vitro study). Travmatologija i ortopedija Rossii. 2013; №3: S. 57 - 63. (In Russian)
- Руководство по внутреннему остеосинтезу / М.Е. Мюллер, М. Альговер, Р. Шнайдер, Х. Виллинеггер. - Springеr-Verlag, 1996. - 750 с [Manual of Internal Fixation / M.E.Müller, M.Allgower, R.Schneider el al.; 3rd Ed. Berlin-Heidelberg: Springer Verlag, 1992. - 750 p.]
- Ebrahimzadeh M.H., Birjandinejad A. Clinical instability of the knee and functional differences following tibial plateau fractures versus distal femoral fractures. Trauma Mon. 2015; 20 (1): e21635 [published online]. 10.5812/ traumamon.21635
- DOI: 10.5812/traumamon.21635
