Результаты спектрального анализа удаленных сломанных имплантов после остеосинтеза длинных костей конечностей
Автор: Ложкин Владислав Викторович, Зоря Василий Иосифович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Статья в выпуске: 3, 2018 года.
Бесплатный доступ
Введение. С расширением показаний для остеосинтеза и увеличением количества установленных имплантов современная оперативная травматология продолжает сталкиваться с таким осложнением как перелом металлофиксатора. Часто причиной перелома становится некорректный остеосинтез или неправильно выбранный имплант, однако иногда причины осложнения остаются неизвестными. Цель. Установить необходимость спектрального анализа при оценке случаев разрушения металлофиксатора после остеосинтеза длинных костей конечностей, а также определить частоту нарушений в составе имплантов, используемых для остеосинтеза костей конечностей. Материалы и методы. Мы провели спектральный анализ 16 извлеченных сломанных имплантов у 15 пациентов, прооперированных в ДКБ им. Семашко, ГКБ № 17 и ГКБ № 68. Исследовали металлофиксаторы как для интра-, так и для экстрамедуллярного остеосинтеза. Результаты. Из 16 исследованных имплантов полностью отвечали стандартам 5 - два стальных и три титановых металлофиксатора - 31,25 %, остальные 11 - не отвечали существующим международным стандартам (68,75 %). Дискуссия. В ряде случаев (например, у стальных имплантов) отклонения были существенными. У титановых имплантов отмечена вариабельность сплавов. В связи с тем, что эти отклонения могут играть роль в разрушении металлофиксаторов, мы считаем, что такое исследование как спектрография должно быть рекомендуемо для анализа случаев разрушения имплантов.
Остеосинтез, осложнения, переломы имплантов
Короткий адрес: https://sciup.org/142213578
IDR: 142213578 | DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-3-375-379
Список литературы Результаты спектрального анализа удаленных сломанных имплантов после остеосинтеза длинных костей конечностей
- Failure analysis of a 316L stainless steel femoral orthopedic implant/B. Gervais, A. Vadean, M. Raison, M. Brochu//Case Studies in Engineering Failure Analysis. 2016. Vol.5-6. P.30-38. Available at: https://doi.org/10.1016/j.csefa.2015.12.001.
- Investigation of a fatigue failure in a stainless steel femoral plate/J.B. Marcomini, C.A. Baptista, J.P. Pascon, R.L. Teixeira, F.P. Reis//J. Mech. Behav. Biomed. Mater. 2014. Vol. 38. P. 52-58. DOI: 10.1016/j.jmbbm.2014.06.011.
- Azevedo C.R., Hippert E. Jr. Retrieval and failure analysis of surgical implants in Brazil: the need for proper regulation//Cad. Saude Publica. 2002. Vol.18, No 5. P. 1347-1358.
- Failure analysis in 316L stainless steel supracondylar blade plate/L. Guerra-Fuentes, E. Garcia-Sanchez, A. Juarez-Hernandez, M.A.L. Hernandez-Rodriguez//Engineering Failure Analysis. 2015. Vol. 57. P. 243-247. Available at: https://doi.org/10.1016/j.engfailanal.2015.07.033.
- Amel-Farzad H., Peivandi M.T., Yusof-Sani S.M.R. In-body corrosion fatigue failure of a stainless steel orthopaedic implant with a rare collection of different damage mechanisms//Engineering Failure Analysis. 2007. Vol.14, No 7. P. 1205-1217. Available at: https://doi.org/10.1016/j.engfailanal.2006.11.037.
- Thapa N., Prayson M., Goswami T. A failure study of a locking compression plate implant//Case Studies in Engineering Failure Analysis. 2015. Vol. 3. P. 68-72. Available at: https://doi.org/10.1016/j.csefa.2015.03.004Get rights and content.
