Роль иммуно-воспалительных механизмов в патогенезе артериальной гипертонии

Роль иммуно-воспалительных механизмов в патогенезе артериальной гипертонии

Автор: В.Ф. Мордовин, И.В. Зюбанова, М.А. Манукян, И.К. Доржиева, А.А. Вторушина, С.А. Хунхинова, А.Ю. Фальковская

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Обзоры и лекции

Статья в выпуске: 1 т.38, 2023 года.

Бесплатный доступ

Артериальная гипертония (АГ) остается основным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на совершенствование методов фармакотерапии. Это обусловливает необходимость более углубленного изучения патогенетических механизмов заболевания и разработки на этой основе новых методов его лечения. Появляется все больше данных, свидетельствующих о существенной роли иммуно-воспалительных нарушений в патогенезе заболевания. В статье представлены основные современные данные, касающиеся изучения этой проблемы. Подробно проанализированы работы, посвященные роли нарушений клеточных факторов иммунитета, в значительной степени обусловленной их способностью продуцировать провоспалительные цитокины. Особое внимание уделено влиянию современных методов эндоваскулярного лечения на изменения степени выраженности иммуно-воспалительных процессов у пациентов с резистентной к фармакотерапии формой АГ. Обсуждены возможные механизмы терапевтического действия ренальной денервации и перспективы дальнейшего клинического использования данного метода.

Еще

Артериальная гипертония, хроническое низкоинтенсивное воспаление, цитокины, лимфоциты, клеточный иммунитет

Короткий адрес: https://sciup.org/149141577

IDR: 149141577   |   DOI: 10.29001/2073-8552-2023-38-1-21-27

Список литературы Роль иммуно-воспалительных механизмов в патогенезе артериальной гипертонии

  • Norlander A.E., Madhur M.S., Harrison D.G. The immunology of hypertension. J. Exp. Med. 2018;215(1):21–33. DOI: 10.1084/jem.20171773.
  • Satou R., Penrose H., Navar L.G. Infl ammation as a regulator of the renin-angiotensin system and blood pressure. Curr. Hypertens. Rep. 2018;20(12):100. DOI: 10.1007/s11906-018-0900-0.
  • Jayedi A., Rahimi K., Bautista L.E., Nazarzadeh M., Zargar M.S., Shab-Bidar S. Infl ammation markers and risk of developing hypertension: a meta-analysis of cohort studies. Heart. 2019;105(9):686–692. DOI: 10.1136/heartjnl-2018-314216.
  • Khan S.I., Andrews K.L., Jennings G.L., Sampson A.K., Chin-Dusting J.P.F. Y chromosome, hypertension and cardiovascular disease: Is infl ammation the answer? Int. J. Mol. Sci. 2019;20(12):2892. DOI: 10.3390/ijms20122892.
  • Olsen F. Infl ammatory cellular reaction in hypertensive vascular disease in man. Acta Pathol. Microbiol. Scand. A. 1972;80(2):253–256.
  • Вострикова Н.В., Фёдоров Д.В., Климова Е.Е., Бишевский К.М. Прогностическая значимость маркёров воспаления (С-реактивный белок и интерлейкин-6) при артериальной гипертензии. Бюллетень медицинской науки. 2019;1(13):4345. [Vostrikova N.V., Fyodorov D.V., Klimova E.E., Bishevsky K.M. Prognostic importance of infl ammation markers (c-reactive protein and interleukin-6) in patients with arterial hypertension. Bulletin of Medical Science. 2019;1(13):39–41. (In Russ.)]. DOI: 10.31684/2541-8475.2019.1(13).43-45.
  • Ясюкайть Н.В., Павлова О.С. Роль воспаления и оксидативного стресса в развитии артериальной гипертензии. Кардиология в Беларуси. 2021;13(4):608615. [Yasiukaits N., Pavlova O. Role of Infl ammation and Oxidative Stress in the Development of Arterial Hypertension. Cardiology in Belarus. 2021;13(4):608–615. (In Russ.)]. DOI: 10.34883/PI.2021.13.4.009.
  • Tanase D.M., Gosav E.M., Radu S., Ouatu A., Rezus C., Ciocoiu M. et al. Arterial hypertension and interleukins: Potential therapeutic target or future diagnostic marker? Int. J. Hypertens. 2019:3159283. DOI: 10.1155/2019/3159283.
  • Wen Y., Crowley S.D. Renal eff ects of cytokines in hypertension. Adv. Exp. Med. Biol. 2019;1165:443–454. DOI: 10.1007/978-981-13-8871-2_21.
  • Caillon A., Paradis P., Schiff rin E.L. Role of immune cells in hypertension. Br. J. Pharmacol. 2019;176(12):1818–1828. DOI: 10.1111/bph.14427.
  • Петелина Т.И., Авдеева К.С., Мусихина Н.А., Гапон Л.И., Леонович С.В., Зуева Е.В. и др. Биохимические параметры в диагностике поражения органов-мишеней у пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(S3):60–60. [Petelina T.I., Avdeeva K.S., Musikhina N.A., Gapon L.I., Leonovich S.V., Zueva E.V., Valeeva L.L. Biochemical parameters in the diagnosis of target organ damage in patients with hypertension and abdominal obesity. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019;8(S3):60–60. (In Russ.)]. DOI: 10.17802/2306-1278.
  • Nosalski R., Guzik T.J. Perivascular adipose tissue infl ammation in vascular disease. Br. J. Pharmacol. 2017;174(20):3496–3513. DOI: 10.1111/bph.13705.
  • Queiroz M., Sena C.M. Perivascular adipose tissue in age-related vascular disease. Ageing Res. Rev. 2020;59:101040. DOI: 10.1016/j.arr.2020.101040.
  • Mikolajczyk T.P., Nosalski R., Szczepaniak P., Budzyn K., Osmenda G., Skiba D. et al. Role of chemokine RANTES in the regulation of perivascular infl ammation, T-cell accumulation, and vascular dysfunction in hypertension. The FASEB J. 2016;30(5):1987–1999. DOI: 10.1096/fj.201500088R.
  • Кологривова И.В., Кошельская О.А., Суслова Т.Е., Винницкая И.В., Кравченко Е.С., Трубачева О.А. Взаимосвязь факторов воспаления и метаболических параметров при ожирении у пациентов с артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска. Российский кардиологический журнал. 2018;5:27–33. [Kologrivova I.V., Koshelskaya O.A., Suslova T.E., Vinnitskaya I.V., Kravchenko E.S., Trubacheva O.A. Interplay of infl amma.on and metabolic factors in comorbid obesity and arterial hypertension of high and very high risk. Russian Journal of Cardiology. 2018;(5):27–33. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-27-33.
  • Тимашева Я.Р. Иммунологические аспекты эссенциальной гипертензии. Медицинская иммунология. 2019;21(3):407–418. [Timasheva Y.R. Immunological aspects of essential hypertension. Medical Immunology. 2019;21(3):407–418. (In Russ.)]. DOI: 10.15789/1563-0625-2019-3-407-418.
  • Журавлёва Л.В., Куликова М.В. Роль воспаления в развитии метаболических нарушений у пациентов с артериальной гипертензией. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019;34(3):45–52. [Zhuravlyova L.V., Kulikova M.V. The role of infl ammation in the development of metabolic disorders in patients with arterial hypertension. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2019;34(3):45–52. (In Russ.)]. DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-3-45-52.
  • Guzik T.J., Skiba D.S., Touyz R.M., Harrison D.G. The role of infi ltrating immune cells in dysfunctional adipose tissue. Cardiovasc. Res. 2017;113(9):1009–1023. DOI: 10.1093/cvr/cvx108.
  • Simundic T., Jelakovic B., Dzumhur A., Turk T., Sahinovic I., Dobrosevic B. et al. Interleukin 17A and toll-like receptor 4 in patients with arterial hypertension. Kidney Blood Pres. Res. 2017;42(1):99–108. DOI: 10.1159/000471900.
  • Shao Y., Saredy J., Yang W.Y., Sun Y., Lu Y., Saaoud F. et al. Vascular endothelial cells and innate immunity. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2020;40(6):138–152. DOI: 10.1161/ATVBAHA.120.314330.
  • Yao W., Sun Y., Wang X., Niu K. Elevated serum level of interleukin 17 in a population it prehypertension. J. Clin. Hypertens. 2015;17(10):770–774. DOI: 10.1111/jch.12612.
  • Patrick D.M., Van Beusecum J.P., Kirabo A. The role of infl ammation in hypertension: novel concepts. Curr. Opin. Physiol. 2021;19:92–98. DOI: 10.1016/j.cophys.2020.09.016.
  • Welsh P., Grassia G., Botha S., Sattar N., Maffi a P. Targeting infl ammation to reduce cardiovascular disease risk: a realistic clinical prospect? Br. J. Pharmacol. 2017;174(22):3898–3913. DOI: 10.1111/bph.13818.
  • Maranduca M.A., Tanase D.M, Branisteanu DC., Serban D.N, Branisteanu D.E., Serban I.L. Involvement of proinfl ammatory cytokines in angiotensin II-induced hypertension in rat. Exp. Ther. Med. 2020;20(4):3541–3545. DOI: 10.3892/etm.2020.9100.
  • Xiao L., Harrison D.G. Infl ammation in hypertension. Can. J. Cardiol. 2020;36(5):635– 647. DOI: 10.1016/j.cjca.2020.01.013.
  • Полупанов А.Г., Залова Т.Б., Рысматова Ф.Т., Дуйшеналиева М.Т., Романова Т.А., Джумагулова А.С. Взаимосвязь концентрации фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина-10 с развитием фатальных и нефатальных осложнений у больных эссенциальной гипертензией в процессе среднесрочного наблюдения. Артериальная гипертензия. 2019;25(5):540–548. [Polupanov A.G., Zalova T.B., Rysmatova F.T., Duishenalieva M.T., Romanova T.A., Dzhumagulova A.S. Relationship of tumor necrosis factor-alpha and interleukin-10 with the development of fatal and non-fatal complications in patients with essential hypertension during mid-term follow-up. Arterial Hypertension. 2019;25(5):540–548. (In Russ.)]. DOI: 10.18705/1607-419X-2019- 25-5-540-548.
  • Хараева З.Ф., Хоконова Т.М., Камбачокова З.А., Барокова Е.Б., Накова Л.В. Сывороточные значения цитокинов у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией. Клиническая лабораторная диагностика. 2018;63(10):626–629. [Kharaeva Z.F., Khokonova T.M., Cambazola Z.A., Barakova E.B., Nakova L.V. Serum values of cytokines in patients with ischemic heart disease and arterial hypertension. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2018;63(10):626–629. (In Russ.)]. DOI: 10.18821/0869-2084-2018-63-10-626-629.
  • Small H.Y., Migliarino S., Czesnikiewicz-Guzik M., Guzik T.J. Hypertension: Focus on autoimmunity and oxidative stress. Free Radic. Biol. Med. 2018;125:104–115. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.05.085.
  • Naya M., Tsukamoto T., Morita K., Katoh C., Furumoto T., Fujii S. et al. Plasma interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha can predict coronary endothelial dysfunction in hypertensive patients. Hypertens. Res. 2007;30(6):541–548. DOI: 10.1291/hypres.30.541.
  • Цой Е.И., Вышлов Е.В., Трусов В.Б. Применение полипренолсодержащего препарата у пациентов с острым коронарным синдромом. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2018;33(2):21–25. [Tsoi E.I., Vyshlov E.V., Trusov V.B. The using of polyprenol-containing drug in patients with acute coronary syndrome. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2018;33(2):21–25. (In Russ.)]. DOI: 10.29001/2073-8552-2018-33-2-21-25.
  • Loperena R., Van Beusecum J.P., Itani H.A., Engel N., Laroumanie F., Xiao L. et al. Hypertension and increased endothelial mechanical stretch promote monocyte differentiation and activation: roles of STAT3, interleukin 6 and hydrogen peroxide. Cardiovasc. Res. 2018;114(11):1547–1563. DOI: 10.1093/cvr/cvy112.
  • Полозова Э.И., Пузанова Е.В., Сеськина А.А. Роль иммунологических нарушений, эндотелиальной дисфункции и гемостатических расстройств в генезе артериальной гипертензии при метаболическом синдроме. Медицинская иммунология. 2020;22(2):221–230. [Polozova E.I., Puzanova E.V., Seskina A.A. Role of immunological disorders, endothelial dysfunction and hemostatic disorders in the genesis of arterial hypertension in the metabolic syndrome. Medical Immunology. 2020;22(2):221–230. (In Russ.)]. DOI: 10.15789/1563-0625-ROI-1926.
  • Радаева О.А., Симбирцев А.С. Особенности циркадианных ритмов синтеза цитокинов у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Российский иммунологический журнал. 2018;12(4):730–732. [Radaeva O.A., Simbirtsev A.S. Peculiarities of cytokine synthesis circadian rhythms in patients with essential arterial hypertension. Russian Journal of Immunology. 2018;12(4):730–732. (In Russ.)]. DOI: 10.31857/S102872210002655-5.
  • Drummond G.R., Vinh A., Guzik T.J., Sobey C.G. Immune mechanisms of hypertension. Nat. Rev. Immunol. 2019;19(8):517–532. DOI: 10.1038/s41577-019-0160-5.
  • Groth E., Pruessmeyer J., Babendreyer A., Schumacher J., Pasqualon T., Dreymueller D. et al. Stimulated release and functional activity of surface expressed metalloproteinase ADAM17 in exosomes. Biochim. Biophys. Acta. 2016;1863(11):2795–2808. DOI: 10.1016/j.bbamcr.2016.09.002.
  • Zunke F., Rose-John S. The shedding protease ADAM17: Physiology and pathophysiology. Biochim. Biophys. Acta. 2017;1864(11):2059–2070. DOI: 10.1016/j.bbamcr.2017.07.001.
  • Mukerjee S., Gao H., Xu J., Sato R., Zsombok A., Lazartigues E. ACE2 and ADAM17 interaction regulates the activity of presympathetic neurons. Hypertension. 2019;74(5):1181–1191. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13133.
  • Xu J., Molinas A.J.R., Mukerjee S., Morgan D.A., Rahmouni K., Zsombok A. et al. Activation of ADAM17 (a disintegrin and metalloprotease 17) on glutamatergic neurons selectively promotes sympathoexcitation. Hypertension. 2019;73(6):1266–1274. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12832.
  • Dominguez-Garcia S., Castro C., Geribaldi-Doldan N. ADAM17/TACE: A key molecule in brain injury regeneration. Neural Regen. Res. 2019;14(8):1378–1379. DOI: 10.4103/1673-5374.253517.
  • Саркисова О.Л., Реброва Н.В., Богомолова И.И., Анисимова Е.А., Карпов Р.С., Мордовин В.Ф. и др. Влияние лизиноприла на показатели суточного мониторирования артериального давления и сосудистую жесткость у больных артериальной гипертонией в сочетании с ревматоидным артритом. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(5):661–666. [Sarkisova O.L., Rebrova N.V., Bogomolova I.I., Anisimova E.A., Karpov R.S., Mordovin V.F. et al. Effect of lisinopril on 24-hour blood pressure and arterial stiffness in patients with arterial hypertension and rheumatoid arthritis. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(5):661–666. (In Russ.)]. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-661-666.
  • Чукаева И.И., Ганковская Л.В., Орлова Н.В., Хавка Н.Н., Горяйнова С.В., Хорева М.В. и др. Изучение цитокинового профиля у мужчин с артериальной гипертензией. Клиническая лабораторная диагностика. 2018;63(7):439–444. [Chukaeva I.I., Gankovskaya L.V., Orlova N.V., Havka N.N., Goryaynova S.V., Khoreva M.V. et al. Study of cytokine profile in men with hypertension. Russian clinical laboratory diagnostics. 2018;63(7):439–444. (In Russ.)]. DOI: 10.18821/0869-2084-2018-63-7-439-444.
  • Chavan S.S., Pavlov V.A., Tracey K.J. Mechanisms and therapeutic relevance of neuro-immune communication. Immunity. 2017;46(6):927–942. DOI: 10.1016/j.immuni.2017.06.008.
  • Reardon C., Murray K., Lomax A.E. Neuroimmune communication in health and disease. Physiol. Rev. 2018;98(4):2287–2316. DOI: 10.1152/physrev.00035.2017.
  • Carnevale D. Neural control of immunity in hypertension: Council on hypertension mid career award for research excellence. Hypertension. 2020;76(3):622–628. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14637.
  • Carnevale D., Perrotta M., Pallante F., Fardella V., Iacobucci R., Fardella S. et al. A cholinergic-sympathetic pathway primes immunity in hypertension and mediates brain-to-spleen communication. Nat. Commun. 2016;7:13035. DOI: 10.1038/ncomms13035.
  • Ramos-Martinez I.E., Rodriguez M.C., Cerbon M., Ramos-Martinez J.C., Ramos-Martinez E.G. Role of the cholinergic anti-inflammatory reflex in central nervous system diseases. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(24):13427. DOI: 10.3390/ijms222413427.
  • Esler M.D., Krum H., Sobotka P.A., Schlaich M.P., Schmieder R.E., Böhm M. et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): A randomized controlled trial. Lancet. 2010;376(9756):1903–1909. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)62039-9.
  • Bhatt D.L., Kandzari D.E., O’Neill W.W., D’Agostino R., Flack J.M., Katzen B.T. et al. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N. Engl. J. Med. 2014;370(15):1393–1401. DOI: 10.1056/NEJMoa1402670.
  • Пекарский С.Е., Баев А.Е., Фальковская А.Ю., Ситкова Е.С., Зюбанова И.В., Личикаки В.А. и др. Анатомически оптимизированная дистальная ренальная денервация стойкий гипотензивный эффект в течение 3 лет после вмешательства. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(3S):98–107. [Pekarskiy S.E., Baev A.E., Falkovskaya A.Yu., Sitkova E.S., Zyubanova I.V., Lichikaki V.A. et al. Anatomically optimized distal renal denervation sustained blood pressure lowering efficac during 3 years after the intervention. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2020;24(3S):98–107. (In Russ.)]. DOI: 10.21688/1681-3472-2020-3S-98-107.
  • Kandzari D.E., Böhm M., Mahfoud F., Townsend R.R., Weber M.A., Pocock S. et al. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficac and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomized trial. Lancet. 2018;391(10137):2346–2355. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6.
  • Azizi M., Schmieder R.E., Mahfoud F., Weber M.A., Daemen J., Davies J. et al. Endovascular ultrasound renal denervation to treat hypertension (RADIANCE-HTN SOLO): A multicentre, international, single-blind, randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2018;391(10137):2335–2345. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31082-1.
  • Townsend R.R., Mahfoud F., Kandzari D.E., Kario K., Pocock S., Weber M.A. et al. Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): A randomised, sham-controlled, proofofconcept trial. Lancet. 2017;390(10108):2160–2170. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32281-X.
  • Mahfoud F., Mancia G., Schmieder R., Narkiewicz K., Ruilope L., Schlaich M. et al. Renal denervation in high-risk patients with hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2020;75(23):2879–2888. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.04.036.
  • Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Рипп Т.М., Пекарский С.Е., Рябова Т.Р., Личикаки В.А. и др. Положительное влияние ренальной денервации на гипертрофию и субэндокардиальное повреждение миокарда. Артериальная гипертензия. 2019;25(1):46–59. [Sitkova E.S., Mordovin V.F., Ripp T.M., Pekarskii S.E., Ryabova T.R., Lichikaki V.A., Falkovskaya A.Yu., Mochula O.V., Usov V.Yu., Baev A.E. Positive effects of renal denervation on left ventricular hypertrophy and subendocardial damage. Arterial Hypertension. 2019;25(1):46–59. (In Russ.)]. DOI: 10.18705/1607-419X-2019-25-1-46-59.
  • Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Фальковская А.Ю., Личикаки В.А. и др. Дистальная ренальная денервация: возможности кардиопротекции у пациентов с резистентной артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2225. [Sitkova E.S., Mordovin V.F., Pekarsky S.E., Ripp T.M., Falkovskaya A.Yu., Lichikaki V.A., Zyubanova I.V., Baev A.E., Ryabova T.R., Mochula O.V., Usov V.Yu. Distal renal denervation: cardioprotection in patients with resistant hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(4):2225. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-2225.
  • Kordalis A., Tsiachris D., Pietri P., Tsioufi s C., Stefanadis C. Regression of organ damage following renal denervation in resistant hypertension: a meta-analysis. J. Hypertens. 2018;36(8):1614–1621. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001798.
  • Зюбанова И.В., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Фальковская А.Ю., Личикаки В.А. и др. Возможные механизмы отдаленных кардиальных эффектов ренальной денервации. Артериальная гипертензия. 2019;25 (4):423–432. [Zyubanova I.V., Mordovin V.F., Pekarskiy S.E., Ripp T.M., Falkovskaya A.Yu., Lichikaki V.A. et al. Possible mechanisms of renal denervation long-term cardiac eff ects. Arterial Hypertension. 2019;25(4):423–432. (In Russ.)]. DOI: 10.18705/1607-419X-2019-25-4-423-432.
  • Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Личикаки В.А., Ситкова Е.С. и др. Влияние ренальной денервации на уровень адипокинов и провоспалительный статус у больных резистентной артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019;34(4):118–127. [Falkovskaya A.Yu., Mordovin V.F., Pekarskiy S.E., Ripp T.M., Lichikaki V.A., Sitkova E.S. et al. The eff ects of renal denervation on adipokines and pro-infl ammatory status in patients with resistant arterial hypertension associated with type 2 diabetes mellitus. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2019;34(4):118–127. (In Russ.)]. DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-4-118–127.
  • Зюбанова И.В., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Фальковская А.Ю., Личикаки В.А. и др. Особенности динамики артериального давления и провоспалительных маркеров после ренальной денервации у пациентов с резистентной артериальной гипертензией и различным течением коронарного атеросклероза. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2020;35(1):28–37. [Zyubanova I.V., Mordovin V.F., Pekarskiy S.E., Ripp T.M., Falkovskaya A.Yu., Lichikaki V.A. et al. Blood pressure and proinfl amatory marker dynamics after renal denervation in patients with resistant hypertension and various severity of coronary atherosclerosis. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2020;35(1):28–37. (In Russ.)]. DOI: 10.29001/2073-8552-2020-35-1-28-37.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp