Роль информационно-просветительской работы провизора в реализации национального проекта "Демография" и "Соглашения о сотрудничестве между министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью"

Введение. В настоящее время деятельность аптек направлена, преимущественно, на получение прибыли от реализации лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента. Основные функции фармацевтических специалистов в аптеке в отношении населения – это квалифицированная фармацевтическая помощь и информационнопросветительская работа, что отражено в их профессиональных стандартах. Фармацевтическая помощь населению, т.е. обеспечение медикаментами и консультация по их выбору и применению, осуществляется в момент продажи лекарственных препаратов, а информационно-просветительская работа остается практически незаметной. В России десятки тысяч аптек и фармацевтических специалистов, которые могли бы проводить информационнопросветительскую работ по пропаганде здорового образа жизни среди населения. Поэтому представляется важным определить место и роль информационно-просветительской работы провизора в государственных проектах по сохранению здоровья людей.

Актуальные задачи современного здравоохранения определены в Указе Президента РФ «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на пери- од до 2024 года». Главные из них – это достижение «…устойчивого естественного роста численности населения РФ» и «… повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 году – до 80 лет) [1]. Для выполнения этого Указа Президента России Правительством РФ был принят Национальный проект «Демография», включающий пять федеральных проектов, среди которых Приоритетный проект «Формирование здорового образа жизни» («Укрепление общественного здоровья») [2] и проект «Разработка и реализация программы системной поддержки граждан старшего поколения «Старшее поколение» [3]. В соответствии с паспортами указанных проектов Минздрав России является, соответственно, исполнителем и соисполнителем этих проектов.

В 2015 году между Министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью было заключено «Соглашение о сотрудничестве…», целью которого является «обеспечение прав лиц на наивысший достижимый уровень здоровья, а также право на свободу совести и вероисповедания» (ст. 1) [4]. Его подписали Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл и министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова.

В настоящее время в Российском обществе наблюдается активное Церковно-светское взаимодействие [5], поэтому представляется актуальным и практически значимым определить статьи «Соглашения о сотрудничестве…», которые применимы к рассматриваемым проектам и могли бы быть реализованы в работе аптеки, в соответствии с профессиональными стандартами «Провизор» [6] и «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» [7].

Цель: определить общие сферы взаимодействия в федеральных проектах и «Соглашении о сотрудничестве…», а также в трудовых функциях профессиональных стандартов фармацевтических специалистов, которые могли бы быть реализованы в работе аптеки.

Задачи . 1. Проанализировать статьи «Соглашения о сотрудничестве…», показатели федеральных проектов «Формирование здорового образа жизни» и «Старшее поколение», трудовые функции профессиональных стандартов «Провизор» и «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью».

• 2.    Определить общие положения, объединяющие все рассматриваемые документы, для реализации их в работе аптеки.

Результаты и обсуждение. «Соглашение о сотрудничестве между Министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью» включает 21 статью и определяет следующие основные области взаимодействия:

• 1)    по вопросам подготовки специалистов в сфере охраны здоровья; информационнообразовательной деятельности по предотвращению искусственного прерывания беременности; популяризации в обществе здорового образа жизни (ст. 5);

• 2)    по вопросам формирования здорового образа жизни населения РФ (ст. 6);

• 3)    по вопросам формирования ответственного отношения у населения к проблемам донорства крови, донорства и трансплантации органов и тканей (ст. 7);

• 4)    по вопросам охраны здоровья матери и ребенка, репродуктивного здоровья, пропаганды семейных ценностей (ст. 9);

• 5)    в сфере оказания духовной и медицинской помощи страдающим алкогольной зависимостью, токсикоманией, наркоманией, игроманией (ст. 12);

• 6)    оказания медицинской помощи инвалидам, повышение качества лекарственного обеспечения инвалидов (ст. 13);

• 7)    по противодействию незаконному занятию народной медициной (целительством), деятельности псевдорелигиозных структур и лженаучных практик (ст. 15).

Целью приоритетного проекта «Формирование здорового образа жизни» является – «Увеличение доли граждан, приверженных здоровому образу жизни, до 50 % к 2020 году и до 60 % к 2025 году путем формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью» [2]. В соответствии с паспортом этого проекта выделяются шесть показателей, которые должны быть достигнуты к указанным срокам (табл. 1). Из представленных данных видно, что четыре из шести показателей могут достигаться благодаря взаимодействию между Минздравом РФ и РПЦ, в соответствии с «Соглашением о сотрудничестве…» (ст. 5; 6; 9; 12).

Таблица 1

Наличие соответствия между показателями приоритетного проекта «Формирование здорового образа жизни» и статьями «Соглашения о сотрудничестве между Министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью»

Показатели приоритетного проекта «Формирование здорового образа жизни»				Статьи в «Соглашении о сотрудничестве…»
Наименование	Базовое значение	Период, год
		2020	2025
1. Доля граждан, приверженных здоровому образу жизни (%)	–	45,0	60,0	ст. 5; 6
2. Распространенность потребления табака среди взрослого населения (%)	32,0	28,0	27,0	(можно отнести к ст. 12)
3. Потребление алкогольной продукции на душу населения (л)	10,3	9,0	8,0	ст. 12
4. Доля граждан, систематически занимающиеся физической культурой и спортом (%)	34,0	40,0	45,0	ст. 5; 6
5. Число абортов, совершаемых по желанию женщины, на тысячу женщин фертильного возраста	20,5	18,0	16,0	ст. 5; 9
6. Доля граждан с артериальной гипертензией, контролирующих свое артериальное давление	35,0	50,0	55,0	можно отнести к ст. 5; 6

В соответствии с паспортом федерального проекта «Старшее поколение», его целью является «Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет» [3]. Из табл. 2 видно, что пять из шести показателей данного проекта соответствуют статьям 5;6;9;13 «Соглашения о сотрудничестве…».

В целом из данных, представленных в табл. 1 и 2, можно заключить, что из двенадцати показателей обоих проектов, девять могут достигаться при взаимодействии Минздрава РФ и РПЦ.

Работа фармацевтических специалистов в аптеке регламентируется в основном двумя профессиональными стандартами – «Провизор» [5] и «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» [6]. В соответствии с профессиональным стандартом «Провизор» основными аспектами деятельности специалиста в отношении населения является квалифицированная фармацевтическая помощь и информационно-просветительская работа. Анализ трудовых функций, входящих в этот стандарт, в контексте выполнения «Соглашения о сотрудничестве…» показывает (табл. 3), что взаимодействие может быть в соответствии с 1-й и 5-й трудовыми функциями по ст. 13, – это повышение качества лекарственного обеспечения инвалидов. А также по 4-й трудовой функции, (умение проводить информационно-просветительскую работу среди населения), и ст. 5 и 6 – по формированию здоро- вого образа жизни и предотвращению абортов; ст. 7 – по формированию у населения ответственного отношения к донорству крови, донорству и трансплантации органов и тканей; ст. 9 – по охране репродуктивного здоровья матери и ребенка, пропаганде семейных ценностей; ст. 13 – по повышению качества лекарственного обеспечения инвалидов; и ст. 15 – по противодействию незаконному занятию народной медициной (целительством).

Таблица 2

Наличие соответствия между показателями федерального проекта «Старшее поколение» и статьями «Соглашения о сотрудничестве между Министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью»

Показатели федерального проекта «Старшее поколение»				Статьи в «Соглашении о сотрудничестве…»
Наименование	Базовое значение	Период, год
		2020	2024
1. Ожидаемая продолжительность жизни граждан в возрасте 55 лет	24,33	25,27	27,08	ст. 5
2. Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста	13,4	44,6	56,0	ст. 13
3. Охват граждан старше трудоспособного возраста профессиональными осмотрами, включая диспансеризацию (%)	16,6	28,0	70,0	ст. 5; 6; 9
4. Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением (%)	49,3	60,5	90,0	ст. 13
5. Доля граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания «нового типа» от общего числа граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания (%)	–	0,5	3,7	ст. 13
6. Численность граждан пред пенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование (тыс. чел)	–	150	450	–

Таблица 3

Наличие соответствия между трудовыми функциями профессионального стандарта «Провизор» и статьями «Соглашения о сотрудничестве между Министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью»

Трудовая функция	Статьи в «Соглашении о сотрудничестве…»
1. Оптовая, розничная торговля, отпуск лекарственных препаратов и других товаров аптечного ассортимента	ст. 13
2. Проведение приемочного контроля поступающих в организацию лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента	–
3. Обеспечение хранения лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента	–
4. Информирование населения и медицинских работников о лекарственных препаратах и других товарах аптечного ассортимента (в том числе умение проводить информационно-просветительскую работу по пропаганде здорового образа жизни)	ст. 5; 6; 7; 9; (12); 13; 15
5. Изготовление лекарственных препаратов в условиях аптечных организаций	ст. 13

В соответствии с профессиональным стандартом «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью», его обобщенной трудовой функцией является организация и руководство фармацевтической деятельностью фармацевтической организации. Из данных, представленных в табл.4, видно, что трудовым функциям этого стандарта, соответствуют те же статьи «Соглашения о сотрудничестве…», что и в стандарте «Провизор», т.е. ст. 5; 6; 7; 9; 13; 15. При этом взаимодействие по ст. 13 – повышение качества лекарственного обеспечения инвалидов, соответствует всем трудовым функциям рассматриваемого профессионального стандарта.

Таблица 4

Наличие соответствия между трудовыми функциями профессионального стандарта «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» и статьями «Соглашения о сотрудничестве между Министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью»

Трудовая функция	Статьи в «Соглашении о сотрудничестве…»
1. Планирование деятельности фармацевтической организации	ст. 13
2. Организация ресурсного обеспечения фармацевтической организации	ст. 13
3. Организация работы персонала фармацевтической организации	ст. 5; 6; 13
4. Управление качеством результатов текущей деятельности фармацевтической организации	ст. 13
5. Организация информационной и консультативной помощи для населения и медицинских работников	ст. 5; 6; 7; 9; (12); 13; 15
6. Управление финансово-экономической деятельностью фармацевтической организации	–

А выполнение всех остальных выше указанных статей «Соглашения о сотрудничестве…», связано с 5-й трудовой функцией, – организация информационной и консультативной помощи для населения и медицинских работников.

Таким образом можно заключить, что выполнение «Соглашения о сотрудничестве…» в работе аптеки, может быть реализовано в соответствии с трудовыми функциями профессиональных стандартов «Провизор» и «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью». При этом основными сферами взаимодействия являются повышение качества фармацевтической помощи инвалидам и информационно-просветительская работа среди населения по формированию здорового образа жизни; предотвращению абортов; охране репродуктивного здоровья и здоровья матери и ребенка; пропаганде семейных ценностей; донорству крови и органов (трансплантации органов и тканей); по противодействию незаконному занятию целительством.

Выполнение «Соглашения о сотрудничестве…» в работе аптеки одновременно способствует выполнению федеральных проектов «Формирование здорового образа жизни» и «Старшее поколение» (табл. 1 и 2). При этом сферы пересечения положений этих документов аналогичны выше перечисленным, за исключением донорства (трансплантации) и противодействию целительству.

Резюмируя результаты данной работы, можно заключить, что в работе аптеки могут быть реализованы как положения федеральных проектов, входящих в состав Национального проекта «Демография», так и статьи «Соглашения о сотрудничестве между Министерством здравоохранения РФ и Русской православной Церковью»

Выводы. 1. Реализация в работе аптеки трудовых функций профессиональных стандартов «Провизор» и «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» может способствовать достижению желаемых показателей федеральных проектов «Формирование здорового образа жизни» и «Старшее поколение», а также выполнению статей «Соглашения о сотрудничестве между Министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью».

• 2.    Основной сферой взаимодействия, объединяющей все рассматриваемые документы, является формирование здорового образа жизни у населения, которое в работе аптеки реализуется через информационно-просветительскую работу провизора.

• 3.    Информационно-просветительская работа провизора может быть также направлена на сохранение здоровья матери и ребенка, репродуктивного здоровья, профилактику абортов, пропаганду семейных ценностей и охват граждан профилактическими осмотрами.

• 4.    Еще одной важной объединяющей сферой взаимодействия, которая может быть реализована в работе аптеки, является повышение качества фармацевтической помощи инвалидам, в том числе гериатрического профиля.

Заключение. Как уже отмечалось, в настоящее время работа аптек направлена преимущественно на получение прибыли, поэтому участие провизоров в выполнении Национального проекта «Демография» и «Соглашения о сотрудничестве…» может способствовать сохранению баланса между экономическими интересами аптек и интересами общественного здоровья и здравоохранения.