Роль корпоративной системы здравоохранения как организационной формы улучшения качества жизни работников нефтегазовой промышленности и населения северных регионов

Современная система здравоохранения находится на этапе реформирования, которое вызвано совокупностью проблем управления и финансирования национальной системы здравоохранения, а также наличием нерешенных проблем низкой социально-экономической эффективности деятельности системы здравоохранения и сложившейся демографической, экономической ситуацией в стране [3]. Государство не в силах равномерно организовать и обеспечить медицинскую помощь населению во всех регионах страны. Актуальным становится вопрос поиска частных инвестиций в отрасль путем поддержания производственной медицины, которая должна оставаться важной организационной формой оказания медицинской помощи рабочим нефтегазовых компаний.

ГРНТИ 06.71.47

Юлия Олеговна Михина – соискатель специализированной кафедры ПАО «Газпром» Санкт-Петербургского государственного экономического университета.

Частная медицина является одним из важных факторов развития современной системы здравоохранения. Недостаточное финансирование российской медицины за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования стало одной из причин развития рыночных отношений в этой сфере [1]. Производственная медицина негосударственных медицинских учреждений нефтегазовых компаний дает возможность повышать уровень здоровья не только сотрудников компании, но и населения в регионе, где осуществляет свою деятельность компания, сохранять социальную стабильность в обществе, повышать качество медицинского обслуживания до уровня мировых стандартов.

Компания ПАО «Газпром» осуществляет свою деятельность на территории всей страны, затрагивая интересы общества, содействуя социально-экономическому развитию регионов, поддержанию оптимальных условий труда, социального и духовного благополучия населения. В связи с этим, ПАО «Газпром», обеспечивая устойчивое развитие, большое внимание уделяет социальной составляющей развития помимо экономической. Дочерние компании Газпрома в зависимости от направления их деятельности делятся на следующие группы: добывающие, добывающие и перерабатывающие, газотранспортные. Рассмотрим их специфику.

Добывающие дочерние компании Газпрома характеризуются удаленным расположением и тяжелыми климатическими условиями. Компания гарантирует безопасность труда, комфортное проживание, медицинское обслуживание работников и членов их семей вне зависимости от стадии развития месторождения, обеспечивая высокий уровень жизни и безопасности населения в регионе присутствия деятельности компании. Для дочерних предприятий, разрабатывающих новые месторождения, актуально развитие сети лечебно-профилактических учреждений. Недостаточное развитие медицинской инфраструктуры может привести к снижению производственных результатов и эффективности деятельности.

Перерабатывающие дочерние компании, так же, как и добывающие, являются важной частью региональной экономики. Зачастую эти предприятия являются градообразующими, и наличие медицинских учреждений этих дочерних компаний является единственной возможностью получения качественной и своевременной медицинской помощи не только для работников, но и для населения региона.

Газотранспортные дочерние компании характеризуются удаленным расположением их основного производства, большой сетью магистральных газопроводов, что является причиной слабо развитой медицинской инфраструктуры, которая является важнейшим условием для поддержания, укрепления здоровья и восстановления трудоспособности людей.

Важной частью корпоративной социальной ответственности всех дочерних компаний ПАО «Газпром» является забота и охрана здоровья персонала и общества, где компания осуществляет свою деятельность. Компания оказывает медицинскую помощь сотрудникам компании благодаря системе охраны здоровья работников отрасли, которая организована по территориально-производственному принципу, путем развития сети медицинских подразделений и учреждений различного профиля и назначения. Система охраны здоровья работников нефтегазовых компаний состоит из следующих медицинских объектов: медико-санитарные части; многопрофильные стационары; амбулаторно-поликлинические учреждения (в т.ч. рекреационного типа); реабилитационные и восстановительные центры; санаторно-курортные учреждения; пансионаты, дома отдыха и др.

В качестве основных медицинских объектов системы можно выделить подразделения первичной медико-санитарной помощи (врачебные и фельдшерские здравпункты), которые в основном располагаются на трассах и в вахтовых поселках магистральных газопроводов и в районах добычи газа, а также амбулаторно-поликлинические учреждения (см. табл.). Из таблицы видно, что дочерние общества позиционируют себя в регионах присутствия как социально ответственные и развивают медицинскую инфраструктуру, что способствует развитию современного здравоохранения. Дочерние компании широко предоставляют санаторно-курортное лечение, направленное на оздоровление и профилактику, что является осознанным выбором и элементом их социальной ответственности.

Важной составляющей социальной политики (в особенности добывающих дочерних компаний) является охрана здоровья работников, благодаря системе промышленной профилактической медицины. Комплексная программа медицинской профилактики и реабилитации здоровья работающих, которая выполняется медико-санитарной частью, содержит три основных направления: профилактические, реабилитационные мероприятия и динамический мониторинг состояния здоровья работников компа- нии. Программа медицинской профилактики предусматривает приближение пунктов оказания первичной медико-санитарной помощи к производственным объектам, контроль промышленной и коммунальной санитарии, проведение ежегодной диспансеризации, профилактики инфекционных и других заболеваний с применением медикаментозных средств, повышающих устойчивость организма к экстремальным климатическим условиям, что характерно для добывающих дочерних компаний Крайнего Севера.

Таблица

Медицинские объекты дочерних компаний ПАО «Газпром»

Составлено автором по данным, представленным на сайтах дочерних компаний [4-9].

В ООО «Газпром добыча Надым» внедрена трехэтапная модель реабилитации здоровья работников. Она включает, в первую очередь, проведение оздоровительных курсов в рекреационных комплексах на производственных объектах и в вахтовых поселках. Второй этап реабилитации проводится в созданных врачебных здравпунктах межвахтового обслуживания в г. Надыме и пос. Пангоды в Центре медицинской профилактики. Третий этап реабилитационной программы предусматривает санаторно-курортное лечение в южных регионах. Таким образом, система профилактической промышленной медицины ООО «Газпром трансгаз Надым» складывается из центров медицинской профилак- тики стационарного типа, центров медицинской профилактики и реабилитации амбулаторного типа и санаторно-курортных и реабилитационно-восстановительных центров.

ООО «Газпром добыча Ямбург» является уникальным предприятием в системе ПАО «Газпром», осуществляющим основную производственную деятельность в двух вахтовых поселках, где филиал «Медико-санитарная часть» является единственным подразделением, занятым охраной здоровья работников компании и фактически выполняющим функции центра производственной медицины. В настоящее время квалифицированной медицинской помощью в вахтовых поселках обеспечиваются более 8 тыс. сотрудников самой рассматриваемой организации, а также свыше 6 тыс. работников других подразделений ПАО «Газпром» и коренное население ЯНАО. Подразделения филиала МСЧ максимально приближены к основному производству, функционирует сеть фельдшерских здравпунктов на газовых промыслах и в жилых модулях. Это позволяет в кратчайшие сроки оказывать квалифицированную медицинскую помощь.

Медицинское обслуживание сотрудников направлено на профилактику и раннее выявление профессиональных и социально значимых заболеваний, качественное проведение периодических медицинских осмотров. Благодаря такому подходу к промышленной профилактической медицине, удалось снизить число случаев временной утраты трудоспособности по болезни, значительно сократить смертность и первичный выход на инвалидность персонала добывающих компаний ООО «Газпром добыча Надым» и ООО «Газпром добыча Ямбург».

Нужно отметить, что важное значение имеет местоположение региона, в котором осуществляет деятельность каждая из групп дочерних компаний в зависимости от их направленности. Медицинские объекты дочерних компаний ПАО «Газпром» в зависимости от региона своего присутствия предоставляют медицинское обеспечение разным категориям населения. Остановимся подробнее на северных регионах, где медицинская помощь оказывается как рабочим дочерних компаний, так и малым народам Крайнего Севера. Зачастую медицинские объекты дочерних компаний ПАО «Газпром» являются для них единственной возможностью получения медицинской помощи.

Структура государственных учреждений здравоохранения Ханты–Мансийского автономного округа в настоящее время находится в стадии реформирования, но при этом сократилось число амбулаторно-поликлинических учреждений на 49 единиц, снизилась обеспеченность больничными койками на 17,4 единиц на 10 тыс. человек, сократилось число фельдшерско-акушерских пунктов на 24 ед. В связи с этим, особенно актуальным становится увеличение количества медицинских объектов дочерних нефтегазовых компаний для обеспечения доступной и качественной медицинской помощи населению в удаленных районах северного региона.

Здравоохранение Ямало-Ненецкого автономного округа, ввиду своей специфики, также имеет проблемы, связанные с тяжелыми климатическими условиями, такие как труднодоступность и длительная изоляция населенных пунктов, низкая эффективность первичной медико-санитарной помощи сельскому и кочующему населению. Кроме того, недостаточно развита специализированная медицинская помощь, отсутствуют учреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, недостаточна материально-техническая база государственных учреждений здравоохранения. Заболеваемость населения округа выше, чем в среднем по России, однако в последнее время зарегистрирована не только стабилизация, но ее снижение (2013 г. – 1191,9 на 1000 человек населения; 2014 г. – 1132,1 на 1000 человек населения; 2015 г. – 1096,9 на 1000 человек населения [11]).

Увеличение количества негосударственных медицинских объектов нефтегазовых дочерних компаний в регионе окажет, по нашему мнению, положительное влияние на развитие здравоохранения, а именно ожидается:

• •    уменьшение болезней, связанных с наибольшей смертностью населения (по состоянию на 2015 г.: болезни системы кровообращения – 22,9 на 1000 человек населения, новообразования – 13,8 на 1000 человек населения, травмы и отравления – 93,8 на 1000 человек населения [10]);

• •    уменьшение заболеваний, превышающих среднероссийские показатели по заболеваемости на 30% (по состоянию на 2015 г.: эндокринология – 20,1 на 1000 человек населения, болезни нервной системы – 23,2 на 1000 человек населения, болезни органов дыхания –524,9 на 1000 человек населения, болезни мочеполовой системы – 83,8 на 1000 человек населения [10]);

• •    обеспечение населения округа высокотехнологичной и специализированной медицинской помощью, проведение профилактики заболеваний.

Увеличение числа медицинских объектов поможет также решить существующие структурные диспропорции корпоративной системы здравоохранения [2]. Таким образом, активное развитие медицинской инфраструктуры просто необходимо крупным нефтегазовым компаниям в регионах их присутствия. Повышение эффективности корпоративной системы здравоохранения окажет положительное влияние на качество медицинских услуг, предоставляемых сотрудникам компаний и членам их семей, а также населению северных регионов.