Роль наставничества в системе здравоохранения (опыт Калужской области)

В современном мире общество заинтересовано в профессиональных, компетентных и мобильных специалистах, которые способны быстро осваивать новые знания, умения и навыки. Данные условия касаются большинства, если не всех сфер общественной жизни. Но, как выясняется на практике, нам нередко приходится сталкиваться с незнанием работника своих обязанностей, что часто связано с недостаточным уровнем квалификации, либо же с банальным нежеланием повышать уровень своего профессионального развития. С такими проблемами можно столкнуться не только в бизнесе, но и в системе здравоохранения.

Эффективность систем здравоохранения и качество медицинского обслуживания во всём мире зависят от результатов деятельности специалистов, также определяющихся их набором знаний, мотивации и навыков. Одной из ключевых проблем в медицинской области, на наш взгляд, можно отметить несовершенство кадровой политики: использование традиционных подходов в подготовке, управлении и распределении специалистов, их неравномерное распределение, дисбаланс навыков, и, несомненно, сам дефицит работников.

Сегодня Министерство здравоохранения РФ активно разрабатывает и внедряет политику по устранению недостатка медицинских кадров. По данным Минздрава, дефицит кадров в первичном звене насчитывает около 10 700 участковых терапевтов, 24 000 врачей-специалистов по 94 медицинским направлениям. Согласно докладу о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ за 2018 год в 70% регионов отмечается нехватка врачей по следующим специальностям: «психиатрия», «анестезиология-реаниматология», «клиническая лабораторная диагностика», «фтизиатрия», «рентгенология», «патологическая анатомия». Однако, по мнению главы Минздрава Вероники Скворцовой, за последние 3 года отмечаются изменения: «На 37 тысяч увеличилось число врачей в первичном звене (это 14%), причем на четверть увеличилось число врачей, работающих на селе благодаря программе «Земский доктор»» [1].

Вопрос о привлечении и удержании специалистов в области здравоохранения должен решаться ещё с процесса обучения специалистов в учебных заведениях (ВУЗах, профессиональных колледжах), ведь от практической подготовки студентов зависит их будущее отношение и уровень подготовки к своей работе.

К сожалению, сегодня в Калужские медицинские учреждения после ординатуры и интернатуры приходят недостаточно подготовленные специалисты. Большим подспорьем в становлении грамотного медицинского работника может являться наставничество более опытных коллег, которые готовы поделиться своими навыками. Наставник поможет сформировать представление о трудовой деятельности, научит, полагаясь на свой профессиональный и жизненный опыт, как общаться с пациентами и их родственниками.

Наставничество в общем смысле - это обучение, консультирование, а также оценка нового сотрудника более опытным специалистом. Наставник является не только рукой помощи для адаптации своего подопечного, но и способствует развитию профессиональных, управленческих навыков. Кроме того, наставничество помогает молодому специалисту разобраться в неизвестной обстановке, войти в курс дела основных требований выполнения возложенных обязанностей и раскрыть способности и потенциал возможностей. Благодаря такому методу, новый сотрудник в краткие сроки получает практический опыт, который ему необходим, и начинает полноценно приступать к работе, вне зависимости от уровня уже имеющихся у него теоретических навыков, т.е. основной упор приходится на развитие практических умений. При поддержке наставника, молодой сотрудник в самые короткие сроки сможет безболезненно войти в уже сформированный трудовой коллектив, обретет уверенность в себе, переступит через эмоциональную напряженность и волнение.

На наш взгляд, наставничество в медицинском учреждении является одним из первых, незримых и без сертификатов, повышением квалификации молодых специалистов. Опытный коллега-наставник, курирующий молодые кадры, научит не только закрепить полученные в ходе обучения знания, умения и навыки, экстренно принять решение, но и даст толчок к по- стоянному саморазвитию и самоорганизации, уверенности в знании своей профессиональной компетенции - медицинской сферы.

Помимо адаптации молодого специалиста, наставничество является решением многих других проблем. Ускоряя процесс вхождения нового сотрудника в должность, достигается необходимая эффективность работы в минимальные сроки; уменьшается количество возможных ошибок, которые связаны с освоением функциональных обязанностей, тем самым улучшая качество обслуживания пациентов. Развивается позитивное отношение и некая удовлетворённость работой, т.к. развивается творческая составляющая и обогащается корпоративная культура организации.

Используя наставничество в системе здравоохранения, молодые специалисты приобретают ряд преимуществ. Во-первых, он получает полную информацию, которая необходима для эффективной работы. Во-вторых, уровень неопределённости и беспокойства снижается, тем самым повышая удовлетворённость работой, ведь медицинская сфера требует особой внимательности, сосредоточенности.

Сам наставник имеет возможность близко познакомиться со своим подопечным, что позитивно сказывается на психологии общения и мотивации молодого сотрудника. Опытные медицинские работники с уверенностью могут считать себя специалистами благодаря наставничеству, т.к. им систематически приходится воспроизводить информацию и совершенствовать свой багаж знаний в области медицины.

Медицинская среда - это одна из немногих сфер, где наставничество наиболее гармонично включается в культуру профессии, поскольку ранее медицинские умения и знания зачастую переходили "из уст в уста", эта традиция наблюдается по сегодняшний день. Однако необходимо осознавать, что наставничеству необходимо немалое количество времени, сил и желания поделиться знаниями, которые были приобретены благодаря собственному труду.

В здравоохранении наставничество было всегда, а в последние годы популярность наставничества в системе здравоохранения постепенно набирает обороты. Учитывая большое количество молодых специалистов, общественное здоровье напрямую зависит от уровня их квалификации, будь то врач или медсестра, их знаниям и умениями, которые могут прийти лишь с годами. Благодаря опытному наставнику эти сроки будут значительно сокращены. Учебное заведение не формирует необходимое клиническое мышление, поскольку это работает лишь на теоретической базе знаний.

Необходимость наставничества в сфере здравоохранения объясняется и тем, что от квалификации молодого специалиста, опыта и умения общаться с пациентом очень часто зависит успех лечения. И большим помощником в этом направлении выступает накопленный опыт старших коллег.

Перешагивая через волнение и эмоциональную напряжённость, молодой специалист обретает уверенность в себе. Необходимо сократить до минимума растерянность перед пациентами, внутренние сомнения, неудобства или даже стеснение нового коллектива неопытного работника. Ведь наставничество – это не только неотъемлемая часть кадровой политики медицинского учреждения, но и школа профессионального воспитания.

В роли наставников могут выступать медработники, обладающие серьезным профессиональным опытом, пользующиеся уважением коллег и, что не менее важно, – готовые взять на себя ответственность за начинающего сотрудника. Прежде, чем приступить к исполнению новых обязанностей, наставникам необходимо пройти обучение.

Наставником может быть специалист со стажем работы по этой профессии от 7 лет, с первой или высшей квалификационной категорией, пользующийся авторитетом в коллективе.

Можно выделить следующие ряд критериев соответствия роли наставника. Во-первых, он должен быть готов к оказанию помощи и поддержки в процессе адаптации молодого работника, уметь выявлять и оценивать профессиональные качества наставляемого. Кроме того, опытному сотруднику необходимо использовать современные подходы к обучению являться примером для молодого специалиста. Требованием медицинских организаций, сотрудники, которые имеют дисциплинарные взыскания, не привлекаются к наставнической работе.

При оценке состояния системы здравоохранения в Калужской области, необходимо учитывать и ряд особенностей региона (табл. 1).

Таблица 1. Особенности Калужского региона

Плотность проживания населения, человек на 1 кв. км	33,6
Удельный вес сельского населения, %	23,7
Возрастная структура населения	Лица старше трудоспособного населения составляют 24% от всего населения
Поражение территории области радиоактивным загрязнением в результате аварии на ЧАЭС, %	16
Удельный вес маломощных центральных районных больниц, %	83

Активная реализация начатых в 2006 году приоритетного национального проекта «Здоровье», а в 2011 году – программы модернизации здравоохранения Калужской области на 2011-2012 годы, позволила существенно обновить инфраструктуру отрасли, переоснастить амбулаторные и стационарные лечебно- профилактические учреждения, инициировать информатизацию здравоохранения. Внимание вновь сконцентрировано на организации первичной и скорой медицинской помощи, социальном положении и условиях работы участковых врачей и специалистов амбулаторного звена. Значительно улучшилось состояние здо- ровья беременных женщин, матерей, детей до года. Всем калужанам, нуждающимся в получении высокотехнологичной медицинской помощи, она была оказана. Начата системная борьба с главными причинами смертности населения - сосудистыми и онкологическими заболеваниями, дорожными травмами, туберкулезом. Созданы и функционируют центры здоровья для детей и взрослых. Совер- шенствуется наркологическая помощь.

Данный комплекс мер уже привел к существенным позитивным изменениям: за шесть лет продолжительность жизни калужан увеличилась почти на четыре года, общая смертность снизилась на 12,5%, младенческая – на 62%, материнская – на 41,8%. Снизилась смертность от всех основных социально значимых заболеваний. Вместе с тем в отраслевых учреждениях здравоохранения Калужской области отмечается дефицит врачебных кадров по основному перечню специальностей как в стационаре, так и амбулаторнополиклиническом звене.

Остается актуальной проблема нехватки врачей узких специальностей в районных лечебно-профилактических учреждениях: фтизиатров, неврологов, офтальмологов, оториноларингологов, психиатров, психиатров-наркологов. Также, в регионе ощущается острый дефицит врачей скорой медицинской помощи, патологоанатомов, врачей-лаборантов.

К основным факторам, определяющим необобласти и его быстрой адаптации на рабо-

истемы

• 1)    существенные различия в показателях ресурсной обеспеченности и здоровья сельского и городского населения, делающие невозможным обеспечение населения равнодоступной и качественной медицинской помощью в соответствии с

• 2)    необходимость смещения акцента на развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической работы, увеличение процента выявления заболеваний на ранней стадии;

• 3)    необходимость дальнейшего развития специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных методов лечения;

• 4)    необходимость более рационального

использования материальных и кадровых ресурсов здравоохранения.

27 декабря 2018 года на базе городской больницы №4 им. Хлюстина состоялось открытие кафедры внутренних болезней Калужского государственного университета им. Циолковского. Благодаря этому, студентам ВУЗа предложили наставников в лице практикующих врачей больницы. В выделенной лекционной аудитории изучаются теоретические основы, а в самих палатах отделения проводятся практические занятия. На сегодняшний день наставники уже отмечают сильные стороны данной системы и положительно отзываются о своих подопечных. Данный этап сотрудничества больницы и университета позволяет ещё больше развить систему наставничества в регионе.

Как итог, реализация наставничества в Калужской области окажет благоприятное влияние на систему здравоохранения. Это приведёт к более качественному обучению и закреплению молодого специалиста в чем месте. Немаловажным фактором является и передача опыта и профессиональных навыков работников старшего поколения, благодаря чему качество медицинской помощи улучшиться, что повысит удовлетворённость пациентов.

порядками и стандартами оказания меди цинской помощи;