Роль профилактике кариеса зубов и заболеваний пародонта

Введение. В настоящее время в нашей стране разработана специальная программа по профилактике кариеса, предусматривающая санитарное просвещение, обучение правильному гигиеническому уходу за полостью рта, профессиональные гигиенические процедуры местной и общей направленности[3,7,8]. Начинать воспитание в мотивированной потребности в тщательном и грамотном уходе за полостью рта необходимо с раннего детства[1,5].

В то же время в любом возрасте никогда не поздно научить пациента чистить зубы, если в силу ряда причин его гигиенические навыки далеки от совершенства[2,4,6]. В этом случае главным мотивирующим фактором могут стать большие затраты на лечение зубов по сравнению с затратами на профилактические процедуры и качественные средства гигиены полости рта.

Цель исследования. Цель нашего обзора изучить взаимосвязь между гигиеной полости рта и здоровьем человека.

Методы. Профилактика кариеса требует комплексного подхода, который осуществляться по двум основным направлениям: устранение уже существующего кариеса в полости рта и повышение резистентности тканей зуба.

Основным средством профилактики и контролирования проблем полости рта, связанных с образованием зубного налёта, включая кариес зубов, является тщательное механическое удаление зубного налета со всех зубных поверхностей.

Многие годы исследований представили что фториды, без сомнения, являются очень успешными средствами профилактики кариеса; резкое снижение распространенности и тяжести кариеса, наблюдавшееся в течение нескольких последних десятилетий, было обусловлено широким использованием фторида.

Результаты исследования. При выполнении индивидуализированной программы профилактики кариеса в период прорезывания зубов у 11летних детей через 2.5 года в группе профилактики количество очагов начального кариеса в активной стадии оказалось ниже, чем в группе сравнения (1.42±0.20 и 10.02±0.43 соответственно, р<0.001), а в стадии стабилизации - выше (7.06±0.47 и 2.37±0.34 соответственно, /КО.001). Через 15 лет количество очагов начального кариеса в стадии стабилизации было выше в группе профилактики, чем в группе сравнения (9.28±1.04 и 0.30±0.09 соответственно, р<0.001). Интенсивность кариеса поверхностей у детей в группе профилактики через 2.5 года была достоверно ниже, чем в группе сравнения (3.12±0.40 и 6.35±0.81, р<0.001) и через 15 лет сохранялась та же тенденция (10.83±1.01 и 14.48±1.07 соответственно, р<0.05).

В основе прогноза развития кариозного процесса лежат ранняя диагностика начального кариеса и степени его активности, определение глубины поражения твердых тканей зуба и оценка факторов риска, влияющих на прогрессирование кариеса. Контролирование кариозного процесса на начальной стадии в период прорезывания постоянных зубов в детском возрасте приводит к снижению заболеваемости кариесом у взрослых.

Регулярное участие детей в профилактической программе способствует их мотивации к поддержанию стоматологического здоровья, сохраняющейся в течение длительного периода времени. "Выживаемость знаний" с 6-летнего возраста составляет 39.53 % и с 11-летнего - 84.4% через 15 лет после окончания программы.

Индивидуализированная профилактическая программа, проведенная в течение 5-ти лет у лиц разных возрастов способствовала улучшению состояния гигиены полости рта и десны, а также удлинению интервала между посещениями.

Количество очагов начального кариеса эмали в активной стадии снизилось в группе детей от 6 мес. до 6 лет - на 71.4% (с 0.21±0.05 до 0.06±0.03,р<0.05); 7-15 лет - на 52.4% (с 0.21±0.05 до 0.10±0.04,р>0.05).

Выявлены корреляционные взаимосвязи длительности интервала между проведением профилактических мероприятий и состояния твердых тканей зуба, гигиены полости рта и десны. Установлена связь между индексом гигиены и гингивита (г=0.68 - у детей, г=0.76 - у взрослых); интервалом между посещениями и индексом гингивита (г=0.58 - у детей, г=0.74 - у взрослых), индексом гигиены полости рта (г=-0.90 - у детей, г=-0.95 - у взрослых); числом посещений и количеством очагов начального кариеса (г=0.60 - у детей).

Оптимальной системой индивидуализированных профилактических мероприятий для детей, подростков и взрослых является сочетание организационных, диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих предложить обоснованный выбор алгоритма профилактики и тактику ведения пациентов в зависимости от возраста, состояния стоматологического статуса и факторов риска возникновения кариеса зубов у конкретного пациента.

Вывод. Доказана актуальность проблемы гигиенического состояния полости рта, ведущих к развитию кариеса. Причинами возникновения кариеса являются недостаточная гигиена полости рта, избыточное употребление углеводов, несбалансированное питание, недостаточная информированность населения по уходу за полостью рта и т.д.

Распространенное заболевание, кариес можно предотвратить обычной профилактикой. Профилактика кариеса включает в себя множество методов, список которых пополняется.

Таким образом, прогресс не стоит на месте и затрагивает все сферы, сферу медицины в частности. Со временем появляются новые методы лечения и профилактики. Кариес, являясь с течением времени и движением прогресса.