Роль срочного патогистологического исследования при опухолях молочной железы в интраоперационной ситуации

В мире это наиболее частая форма рака среди женщин, поражающая в течение жизни от 1/13 до 1/9 женщин в возрасте от 13 до 90 лет.Рак молочной железы (РМЖ) является одним из самых частых онкологических заболеваний, диагностируемых у женщин. Ежегодно в мире регистрируется около 1,7 млн новых случаев РМЖ [1]. Ожидается, что в ближайшие годы заболеваемость и смертность от РМЖ значительно возрастут. Встречаемость РМЖ сильно варьирует в разных странах: она наиболее высокая среди жителей Северной Америки и Западной Европы и приблизительно в 8 раз ниже среди женщин Японии и Китая [2,3]

В последнее время интерес исследователей привлек рак молочной железы, возникающий у молодых женщин. Современные данные свидетельствуют о том, что у женщин в возрасте <45 лет рак молочной железы, несомненно, является ведущей причиной смерти, связанной с раком. Этот тип рака представляется весьма гетерогенным и имеет потенциально агрессивные и сложные биологические особенности. Однако стратегии ведения, рекомендации и варианты лечения не основаны на возрасте, и "сложная" биология этого типа рака остается неопределенной и неизученной. В этом обзоре мы обобщаем последние научные данные о раке молочной железы, возникающем у молодых женщин, подчеркивая гетерогенность и сложную природу этого вида рака [4] .

Цель исследования: Ретроспективно анализировать результаты срочных патогистологических исследований произведенных в отделении патоморфологии Ферганского филиала РСНПМЦОиР в период с 2017 по 2019 год при диагностике опухолей молочных желез. Из них выделить доброкачественные и злокачественные новообразования.

Материалы и методы: Использовались - аппарат криодеструктор, микротом. Для окраски ткани использовали гематоксилин-эозин, спирт 96^о, ксилол. Время исследования занимает 10-15 мин.

Результаты: Было произведено 566 срочных биопсий. Из них, рак молочной железы выявлен в 180 (32%) случаях и операция была закончена радикальной мастэктомией. Учитывая нарушение гистоархитектоники опухоли при ее криодеструкции, в редких случаях не возможно четко визуализировать раковую клетку - в подобных ситуациях выдавались предварительные заключения - в 24 (4%) случаях. Доброкачественные образования установлены в 362 (64%) случаях и операция заканчивалась в объеме секторальной резекции. Из доброкачественных анализов было выставлено:  фиброзно-кистозная болезнь – в 147  (26%) случаях, фиброаденома – в 187 (33%), цистэпителиома – в 6 (1%), фиброма – в 1 (0.2%), липома – в 5 (0,9%), мастит – в 7 (1.2%), гинекомастия – в 3 (0.5%) и добавочноя доля – в 6 (1%) случаях.

Вывод: исходя из вышеизложенного, срочное патогистологическое исследование является основным и единственным методом диагностики опухолей молочных желез в интраоперационной ситуации позволяющим наиболее достоверно установить характер заболевания, тем самым определить дальнейший объем операции.